Dil Bağı Ameliyatı Sonrası Yapılmaması Gerekenler!

Dil Bağı Kesildikten Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler

Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler

Öncelikle normalde dil bağı ameliyatı sonrasında yapılması gerekenleri özetlemek isterim:

Dil bağı ameliyatı sonrası, sert, sıcak, baharatlı, asitli ve aşırı tuzlu gıdaların yenmemesi gerekir. İşlem lokal anestezi altında yapıldıysa hasta yemek yeme ve su içmeye yarım saat içerisinde başlayabilir. Yenidoğan bebeklerde işlemden yarım saat sonrası emzirme, yara yerinin anne sütü ile temas etmesine neden olarak faydalı olabilir. 

Nadir de olsa genel anestezi altında işlem yapılır, bu durumda ağızdan beslenme ve su içilmesi için yaklaşık 4 saat beklenmesi gerekmektedir.

Dil bağı kesilmesinden sonra sakız çiğnenmesi, dil hareketlerini arttırarak, dil bağının yeniden yapışarak iyileşmesini engelleyebileceği gibi, tükürük de antiseptik bir salgı olan tükürük salgılanmasını arttırarak da faydalı olabilir.

Sık aralıklarla su içilmesi mukoza nemliliğini arttıracağından, yara iyileşmesini olumlu etkileyebilmektedir. Küçük bebeklerde, dil bağı ameliyatı sonrası, emzirme hem dilin hareket ermesini sağladığından hem de anne sütünün olumlu etkilerinden dolayı çok faydalıdır.

Dil Bağı Ameliyatından Sonra Yapılması Sakıncalı Olan Şeyler

Dil bağı operasyonu yapıldıktan sonra kesi alanında, değişen miktarlarda mukozal hasar ve elmas şekline yakın eşkenar dörtgene benzer bir yara alanı ortaya çıkmaktadır. Dil bağı ameliyatı sonrası yapılması sakıncalı olan şeyler aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:

Dil bağı ameliyatından sonra yenilmesi sakıncalı gıdalar ve ürünler

Dil bağı kesildikten sonra yara yerine değmesinin sakıncalı olabildiği, kanamaya neden olabilecek sıcak, baharatlı ve keskin kenarlı gıdalar, iyileşmeyi geciktirebilecek tahriş edici aşırı tuzlu ekşi gıdalar, kan sulandırıcı etkisi olabilecek sarımsak, vişne, kiraz, balık yapı hapları ve ginkgo biloba ilk hafta tüketilmemesi uygundur.

Dil bağı kesildikten sonra yara yerine parmak teması ile ilgili olarak

Bebeklerde dil bağı ameliyatı sonrasında, dil bağı masajı önerilmektedir. Masaj esnasında kullanılacak parmakların sıcak deterjanlı su ile yıkanması ya da pudrasız steril eldiven giyilmesi idealdir. Yara yerine yıkanmamış, temiz olmayan parmak teması enfeksiyon başlamasına enden olabilir. Yine anne sütünün sık olarak dil altına teması enfeksiyonun engellenmesi ve iyileşmenin hızlanması için faydalıdır.

Yanlış masaj, yara yerinin kendi üzerinde hızla kapanmasına neden olabilir!

Bebeklerde dil bağı masajı yapılırken, yara yeri dikey düzlemde gerilir. Bu şekilde yara yerinin mümkün olduğunca dikey düzlemde kapanması ve yeniden fonksiyonel dil bağı oluşumunun engellenmesi amaçlanılmaktadır. Dil bağı masajı yapılırken dikey gerim yerine yatay gerim yapılırsa, yara dudakları uç uca getirileceğinden, dil bağı kısmı olarak yeniden ortaya çıkabilir. Yine işlemden sonra dil bağı masajı için 1 gün beklenilmesi uygundur. İlk gün masaj esnasında kanama başlayabilmektedir.

Lokal uygulanabilecek ürünler ve kısıtlamalar

6 yaş altında bir çok lokal ağız içi aft ya da mukozal hasar için kullanılan ilaçlar sakıncalıyken, 1 yaş altında bal özlü ürünler ve bal kullanılması sakıncalıdır. Süzme bal 1 yaşından büyük çocuklarda lokal epitelizan ve antiseptik ürün gibi kullanılabilir. Annelerin birçoğu "diş çıkarma esnasında kullanılan ve lokal lidokain içeren jel benzeri" ürünleri masaj esnasında kullanılması ile ilgili ya da normalde işlem sonrasında lokal ağrı kesici gibi kullanımı konusunda soru sorabilir. Açık mukozal yara üzerine düzenli lidokain içeren ürünlerin sürülmesi, bu maddenin emilmesine neden olabilir ve kalbin çalışması ile ilgili çeşitli sıkıntılara neden olabilir. Bu nedenle ufak bebeklerde sadece lokal soğutulmuş anne sütü temasını öneriyorum. Bunun dışında ağızdan düşük doz parasetamol içeren ağrı kesici kullanılması uygun olabilir.

Dil bağı ameliyatı sonrasında emzirme ve meme reddi

Bebeklerde dilaltı bağı kesildikten sonra, ilk 4 saat lokal anestezik maddedin etkisine bağlı dil ucunda hissizlik, dilde uyuşukluk hissine bağlı olarak bebekler dillerini hareket etiirmekten kaçınabilir ve sonrasında ortaya çıkan ve genelde ilk 7-10 gün süren dil altındaki acı hissine bağlı olarak dillerini mümkün olduğunca en az hareket ettirmeye çalışabilirler. Bu dönemde memeyi yeterli emmeseler de bebeklerin mümkün olduğunca sık olarak memede tutulması, yeterli beslenemediği düşünülen bebeklerde finger feeding sonda yöntemi, çay kaşığı ya da enjektör ile besleme şeklinde denemeler yapılabilir Genellikle 3. haftadan sonra emzirme performanlarında değişiklik olmaktadır. Kalın arka dil bağı olan ya da dil bağı geç kesilen bebeklerde, işlem sonrasında memeye dönüş yeterli olamayabilir. Bu konu ile ilgili ayrıntılı olarak hazırladığım "Dil Bağı Ameliyatının Riskleri, Uyarılar ve Önlemler" linkine göz atabilirsiniz. Dil bağı ameliyatından sonra erken dönemde yani ilk 2 haftalık süreçte, bebeğinizi emzirirken memenizin ucunu areolaya kadar sokmaya çalışarak bebeğinizin ağız içerisine memenize baskı yaparak sıkmaya ve bol miktarda anne sütünü ağız içerisine boşaltmaya kalkmayın! Unutmayın ki, bebeğinizin dil bağı ve dudak bağı kesildikten hemen sonra emme performansında artış beklenilmemelidir. Bu dönmede ağız içerisine bolca süt boşaltırsanız aspirasyon, reflü riski artabilir. Bebeğiniz yutma ve vakumlama kapasitesine göre ağız ve çene hareketlerini ayarlamaktadır. İleri derecede gergin dil bağı olan bebeklerde, bazen anne sütü dakikalarca ağız içerisinde bekletilebilir ve bebeğinizin ağzından dışarıya yeniden çıkabilir. Bebeğinizin yapmış olduğu tüm ağız ve çene hareketleri, yutkunma özellikleri ağız içerisindeki kasların kullanım özellikleri ve kısıtlanma özelliklerine göre değişmektedir. 

Bebeklerde dil bağı serbestleştirildikten hemen sonra güzel bir emzirme varken, birkaç gün sonra kötüleşebilir!

Genellikle insanlar işlemden hemen sonra ve o gün ve belki ertesi gün mandallama ve beslenme konusunda bir iyileşme görürler. Genellikle işler tekrar kötüleşebilir! Bu normal ve beklenen bir durumdur. Dil aniden serbest bırakıldığında bebek farklı, daha etkili bir şekilde kullanmaya başlayabilir, ancak dilin bir kas olduğunu hatırlamak önemlidir. Birçok yeni aktivite yapan herhangi bir kas gibi, kas da yorgun olabilir ve yorgun kaslar ağrılıdır. Annelere genellikle aniden kalkmadan ve 10 bin koşmadan önce koşmayan birine benzediğini söylerim. Birkaç gün sonra etrafta dolanıyorlar ve her zamanki gibi yürüyemiyorlar bile ...  Dil kası hareket yoluyla güç kazanıyor. Genellikle o haftanın sonunda anneler ileriye doğru bir olumlu yönü olduğunu görebilecek kadar iyi bir iyileşme görüyorlar, ancak her şey güzel, daha öngörülebilir bir emme modeline yerleşene kadar 1-3 hafta sürebilir. İlk birkaç hafta boyunca lütfen bebeğinizi biberonla beslemeyin. Meme emme ve yutma bebeklerde motor koordine bir harekettir. Hem öğrenilmesi gereken komplike bir kas grubu hareketi iken hem de  bu kas gruplarının uzun süre kısıtlanma etkisine maruz kalması söz konusudur. Çok gergin dil bağı olan bebeklerde, Kısa ve geniş dil bağı yapısının da olması dilin normal fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilmektedir. İlk 3 hafta sabırla masaj yapmak, sık aralıklı emzirmek ve biberondan uzak durmak mantıklıdır. 

Önceden hazırlanmış benzer makaleler >> 

• Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler
• Dil Bağı Ameliyatı Sonrası
• Dil Bağı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi
• Yetişkinlerde Dil Bağı Ameliyatı Sonrası

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47