Üst Dudak Bağı Yırtılması - Yaralanması

Üst Dudak Frenulumunun Kopması ya da Kesilmesi

Yukarıdaki fotoğrafta ve aşağıdaki diğer 2 fotoğrafta, 8 yıl önce zıplarken üst dudağın masaya çarpması sonrasında üst dudak bağı yırtılan hastanın, dudak bağındaki beyaz fibrotik iyileşme alanı görülmektedir.

Dudak bağları, dudak iç yüzü ile diş eti arasında yer alan ve bazen sert damağa kadar ulaşabilen, dudak hareketlerini kısıtlayan zar ya da fibrotik band şeklinde bir yapıdır. Üst dudağınızın arkasındaki doku parçasına frenulum denir. Bu zarlar çok kalın veya çok sert olduğunda, üst dudağın serbestçe hareket etmesini önleyebilirler. Gergin dil bağı veya şiddetli dudak bağı olan bebekler kilo almakta zorlanabilir. Bebeğinizin beslenmesini kolaylaştırırsa, emzirmeyi formülle veya biberonla beslenen anne sütü ile takviye etmeniz gerekebilir. Dudak bağları yaşamın ilerleyen dönemlerinde dişlerde ayrılma ve diş çürüklerine neden olabilmektedir.

Dudak bağı dil bağı kadar çalışılmamıştır, ancak dudak bağları ve dil bağları için tedaviler çok benzerdir. Dudak bağı olan ve dil bağı bebekler için emzirmeyi zorlaştırabilir ve bazı durumlarda bebeklerin kilo almakta zorlanmasına neden olabilir.

Bebeklerde dudak bağı yırtılması, nadiren de olsa kendiliğinden olabilmektedir.

Dudak Bağı Yırtılması Nedenleri

Bebeklerde üst dudak bağının yırtılmasına neden olabilecek durumlar:

• Güçlü beslenme
• Bir emziğin zorla yerleştirilmesi
• Dudağın tutulması veya gerilmesi
• Dudağın güçlü sürtünmesi
• Dudağa doğrudan güçlü darbe olması

Yürümeye yeni başlayan çocuklarda sık sık düşme ve dengesiz hareketlere bağlı olarak üst dudak masaya, yere ya da çevredeki herhangi bir sert cisme çarpabilir ve kolayca yırtılabilir. Yukarıdaki nedenlerin çoğu ufak bebeklerin kendi başına kolayca yapamayacağı durumlardır ve bazı adli tıp kitaplarında çocuk istismarı konusunda dikkat edilmesi gereken bir bulgu olabileceği şeklinde vurgulanmıştır.

Erişkinlerde üst dudak bağı yırtılması nedenleri genellikle direk travmaları ve kazaları içermektedir. Trafik kazaları, mesleki yaralanmalar, spor oyunları, düşmelerde de üst dudak bağı yırtılabilmektedir.

Dudak Bağı Yırtılması İle Gelen Bebeklerde ve Çocuklarda Hasta Değerlendirme

Bebeklerde Öncelikle travma hikayesi dikkatlice incelenmeli ve dudak bağı yırtılmasının da ağız içi yaralanma olduğu ve ağız içerisindeki diğer bölgelerde yaralanma olup olmadığı değerlendirilmelidir. Ufak bebeklerin kendi kendilerine elleri ile dudak bağlarını yırtma olasılığı düşüktür. Büyük çocuklarda ve erişkinlerde, yine genel travma açısından hastanın değerlendirilmesi gerekebilmektedir.

Dudak Bağı Yırtılması Tedavisi

Dudak bağı yırtılması tek başına genellikle hayatı tehdit eden bir yaralanma değildir. Dudak bağı yırtılan bebeklerde ve erişkin hastalarda, üst dudak üzerine az miktarda baskı uygulanarak beklenilmesi genellikle kanamanın durması için yeterlidir. Kanama fazlaysa ya da yırtık uzunsa, dışarıdan soğuk kompress ile üst dudağa baskı yapılması (dudak üzerine bir temiz bez konularak, poşet içerisinde buz tem ettirilebilir, 10-20 dk kompress) genellikle yeterlidir. Nadiren kanama durmayan vakalarda dikiş atılması gerekebilmektedir.

Dilin veya yanakların içindeki kesikler (yeme sırasında yanlışlıkla ısırması nedeniyle) en yaygın ağız yaralanmasıdır. Dilin ısırıkları nadiren sütüre ihtiyaç duyar. Üst dudağın kesikleri ve morlukları genellikle düşmelerden kaynaklanır. Üst dudak bağı  (üst labial frenulum) yırtılması çok yaygındır ve her zaman dikişsiz iyileşir. Bununla birlikte, kanama bölgesine bakmak için dudağı her çıkardığınızda yırtık alanı açılarak ilk günlerde yeniden kanama başlayabilir.

Dudak içinden kanama durduktan sonra, dudağa bakmak için tekrar dışarı çekilmemesi idealdir (kanama tekrar başlayabilir!). 3 gün sonra bakmak daha güvenlidir😊

Dudak Bağı Yırtılması Kendiliğinden Dudak Bağı Tedavisini Sağlayabilir mi?

Özellikle gergin dudak bağı olan hastalarda, yüz bölgesine gelen ve dudağın yukarıya doğru ani çekilmesine neden olan travmalarda kolayca yırtılabilmektedir. Genellikle yırtılan bölüm kendiliğinden iyileşmektedir. Uzun bir doku yırtılması olursa dudak bağlarının gerginliklerinde azalma olabilir ve dudak bağı belirtileri olan bebeklerde bu belirtiler azalabilir. Bununla birlikte ufak bebeklerde kendiliğinden dudak bağı yırtılma olasılığı düşüktür.

Dudak Bağı Yırtıldıktan Sonra Yapılması Gerekenler

İlk müdahale ve sonrasında kanama durunca 3 gün dudağın kaldırılmaması uygundur. Anne sütü alan bebeklerde ilave bir tedavi genellikle gerekli değildir. Daha büyük çocuklarda ve erişkinlerde aşırı sıcak, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılması uygundur. Genellikle 2 hafta içerisinde dudak bağındaki yara tamamen düzelmektedir. Hastaların yara yerine yıkanmamış parmakla dokunmaları lokal enfeksiyonun başlamasına neden olabilir. Bu durumda lokal antiseptik sprey ve epitelizan ürünler kullanılabilmektedir.

Yukarıdaki fotoğrafları görünen hastada, birkaç sene önce üst dudak bağı travmayla yırtılmasına bağlı, beyaz fibrotik iyileşme alanı görülmektedir.

Benzer makale >> Dil Bağı Kendiliğinden Yırtılır mı, Uzar mı ya da İncelir mi?

Kaynaklar >>

• Mouth Injury - OU Medicine
• Mouth Injury

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47