Thermal Welding Cihazı İle Kansız Dil Bağı Operasyonu Öncesi ve Sonrası

Kansız Dil Bağı Çıkarılması Ameliyatı Öncesi ve Sonrası

Erişkinde dil bağı ameliyatı - Yetişkinlerde dil bağı kesilmesi - Lingual frenektomi öncesi ve sonrası

Farklı ülkelerden dil bağı ameliyatı için hastalarımız geliyor ve özellikle yurt dışındaki hastaların İngilizce web sitelerine ve makalelere ulaşma şansı daha fazla olduğundan, ayrıntılı sorularla gelebiliyorlar.

​Thermal welding ile dil bağı çıkarılması işlemi ne kadar sürmektedir ?

Normalde thermal welding cihazı kullanılarak yapılan kansız dil bağı çıkarılması işlemi yaklaşık olarak 5 ile 10 dakika arasında sürmektedir.

​Thermal welding ile lingual frenektomi operasyonu nasıl yapılır?

İşlem öncesinde lokal anestezik enjekte edilir. Dil altındaki çıkarılacak olan doku klemp ile işaretlenilir. Thermal welding cihazı ile üçgen şeklindeki dil bağ dokusu çıkarılır. İşlemde​​n sonra yara uçları birbirine karşılıklı denk gelecek şekilde dikey düzlemde dikilir. Kullanılan dikiş materyalleri genellikle 1 veya 2 hafta içerisinde eriyebilen dikiş iplikleridir. İşlem esnasında kullanılan lokal anestezik ilaca bağlı olarak hastalar genellikle birkaç gün dil ucunda uyuşma hissederler ve yine dil altına atılan dikişler nedeniyle gelin gergin olması, yemek yerken dil altında gerginlik hissedilebilir.

Yukarıdaki hastada, alt diş iç yüzeylerinde tartar oluşumu, dil ucunda tam yukarıya kaldırıldığında çentiklenme ve hızlı konuşurken konuşma netliğinde azalma şikayetleri mevcuttu. Klasik sadece kesi yapılarak tamamlanan "dil bağı kesilmesi" ameliyatı ve sonrasındaki yeniden yapışma olasılığının azaltılması amacıyla; dil bağı dokusunun üçgen şeklinde dil bağı çıkarılması işlemi için gelmiş. Thermal welding cihazı ile lokal anestezi altında, hastane ameliyathanesinde bu işlemi yaptık. Hastanın işlem sonucunu direk görebilmesi ve yatay düzlemde dil bağının yeniden iyileşerek kapanmasının mümkün olduğunca engellenmesi için karşılıklı yara kenarlarının dikey düzlemde dikildi. Yukarıdaki ve aşağıdaki fotoğraflarda işlem öncesi ve işlem sonrasındaki dil altı görünümleri mevcuttur. Dilin ucu işlem sonrasında daha sivri görünüyor (elmas şeklindeki yara yeri dikey düzlemde karşılıklı dikildiğinden dolayı).

Erişkinde dil bağı ameliyatı - Yetişkinlerde dil bağı kesilmesi - Lingual frenektomi öncesi ve sonrası

Thermal welding ile dil bağı çıkarılması ameliyatı sonrasında yapılması gerekenler

Operasyondan sonra iyileşmenin hızlanması amacıyla mümkün olduğunca sık aralıklı su içilmesi, dil altına antiseptik spreylerin sıkılması, bunların dışında aşırı sert, baharatlı, keskin kenarlı, tuzlu ve sıcak ürünlerin tüketilmemesi (yenilmemesi ve içilmemesi) faydalı olabilir. Hastalarıma genelde dil altındaki kesi yerine Süzme bal değiştirmelerini de öneriyorum (antiseptik özelliklerinden dolayı).

Thermal welding ile dil bağı operasyonu sonrası tam iyileşme ne zaman tamamlanır?

Genel olarak toplam iyileşme süresi (tam olarak mukozanın epitelizasyonu düşünüldüğünde) 3 haftayı bulunmaktadır. Ancak ilk hafta büyük oranda yarı yeri yerleşmektedir. İşlem sonrasında hastalara dil bağı ameliyatı sonrası yapılması gereken egzersizleri içeren videoyu izlemelerini ve hastaların bu videodaki dil egzersizlerini yaklaşık olarak birkaç ay boyunca yapmalarını öneriyorum.

Neden thermal welding kullanıldı?

​Size burada farklı birkaç bilgi eklemek isterim. Belki annelerin en fazla sorduğu sorulardan bir tanesi, özellikle bebek hastalarda "en sağlıklı, en ağrısız, en hızlı iyileşme ile sonuçlanan hangi dil bağı ameliyatı tekniğidir" sorusudur. Burada size gösterdiğim Thermal welding cihazı aslında mukoza hasarını oldukça azaltan, bademcik ameliyatları için geliştirilmiş bir cihazdır. Birçok kulak burun boğaz uzma​​nı bu cihazı sık olarak kullanmaktadır. Özellikle Termal welding cihazının tercih etmemde ki amaç, mukoza hasarının en aza indirilmesi, ısı hasarının en aza indirmesidir. Yara kenarlarına bakarsanız hiçbir yanık izi olmadığını ve hatta çok az miktarda kan olduğunu görebilirsiniz. Farklı lazer uygulamalarında kansız bir şekilde kansız dil bağı ameliyatı yapılabiliyor, ancak lazere bağlı ısı hasrı olduğunda bazen 40 güne kadar hastalar acı hisseder biliyorlar. Yine hızlandırılmış basınçlı su, elektrokoter, radyofrekans, koblasyon, makas ve bistüri kullanılması gibi tekniklerde dil ve dudak bağı ameliyatlarında kullanılabilmektedir.

Erişkinde dil bağı ameliyatı - Yetişkinlerde dil bağı kesilmesi - Lingual frenektomi öncesi ve sonrası

Dil bağı ameliyatı sonrasında dikiş atılmasının avantajları

Buradaki dil altında gördüğünüz dikişleri attığımızda yara yeri yatay düzlem yerine dikey düzlemde iyileşmeye daha yatkın oluyor. Yani yeniden dil buradaki yaranın üzerine yapıştırarak yeniden dil bağı yapısının ortaya çıkmasını engellemeye çalışmış oluyoruz. Dikiş atalım arasındaki diğer bir avantaj, buradaki dikiş atılması esnasında eşkenar dörtgenin her iki yan ucu dikey düzlemdebir araya gelir ve dilin ucu kısmi olarak öne doğru hareket eder (dikkat ederseniz dilin ucu işlem sonrasında sanki uzamış gibi öne doğru gitmiş ilerlemiş gibi görünüyor). Yeni yayınlarda dil bağı ameliyatı sonrası konuşma performansının dikiş atılarak ameliyatın sonlandırıldığı hastalarda daha yüksek olduğunu gösteriyor. Yani hastanın bazı sert ünsüzlerde netlik bozulması olduğunu fark ettiğimiz için dikiş atmayı tercih ettim. Diğer bir avantajı ise ameliyat sonrasında kanama riskini azaltmasıdır. Atılan dikişler emilebilen iplikler kullanıldığından, genelde 10 gün içerisinde kendiliğinden tamamen erir ya da düşerek ortadan kayboluyorlar.

Frenektomi (dil bağı çıkarılması) & frenotomi (dil bağı kesilmesi)

Burada sizlere sunduğum dil bağı ameliyatı kesisinde doku çıkarıldığını görüyorsunuz. Sadece kesilmesi ile doku çıkarılması yani lingual frenektomi arasında sonuç açısından çeşitli farklar olabilir. Sadece kesilme işlemi yani frenotomi yapıldığında yara dudakları birbirine daha yakın oluyor ve yapışma riski daha yüksek, dil bağı dokusu çıkarılması işlemi yapıldığında, tamamen alınamaza bile dil bağ dokusunun eksiltilmesi, yeniden yapışma riskinin azaltılması sağlanıyor. Frenektomi + dikiş tekniği sonrasında sonrasında, yeniden yapışma riski daha az olduğundan özellikle dil bağı masajının kolay yapılamayacağı bebek hastalarda avantajlıdır. Dil bağı çıkarılması ameliyatı lokal anestezi altında yapılabiliyor ve hastalar genelde dil bağ dokusu çıkarıldığı zaman birkaç saniye içerisinde rahatlamayı fark edebiliyorlar

Thermal welding ile kansız dil bağı  çıkarılması operasyonu fiyatı

Thermal welding cihazı ile dil bağı ameliyatı fiyatları hastaneleri göre değişmektedir. Thermal welding cihazının probu, hastane şartları, işlemin lokal ya da genel anestezi altında yapılıp yapılmaması, toplam işlem fiyatını etkilemektedir. Genellikle hastalar lokal anesteziyi tercih etmekte ve işlemden bilgi saat sonra hastaneden taburcu olmaktadırlar. Bebek hastalarda genellikle sedasyon şeklinde gaz ile sadece uyku anestezisi yapılarak işlem sonlandırılmaktadır. Toplam işlem bedeli 2021 yılı için hastanelere göre 4500 ile 8500 TL arasında değişebilmektedir. Thermal welding ile dilbağı ameliyatını genellikle hastanelerde yapıyorum, ofiste makas ve diğer aletleri kullanarak dil bağ dokusu çıkarılması işlemi yapıyorum. Ofiste bebeklerde dil altına dikiş atılması çok uygun olmuyor (ofiste yapıldığında işlem Bedeli daha uygun oluyor ancak Termal welding kullanılmıyor).

Erişkinde dil bağı ameliyatı - Yetişkinlerde dil bağı kesilmesi - Lingual frenektomi öncesi ve sonrası

Erişkinde dil bağı ameliyatı - Yetişkinlerde dil bağı kesilmesi - Lingual frenektomi öncesi ve sonrası

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47