Dil Bağının Anatomisi ve Bebeklerde Emzirme Üzerine Olan Etkisi Netleşiyor!

Görsel kaynağı: Mammæ: A Tongue Restriction ...

Dil frenulumu ya da dil bağı, dilin tabanını ağzın zemine birleştiren fibromüköz bir zardır. Dil bağı
yapısal olarak kısa olduğunda dil hareketlerini kısıtlar ve bu durum ankiloglossia ya da dil bağı olarak adlandırılır. Dil bağının, oral kavitenin gelişiminin erken aşamalarında üretilen embriyonik dokudaki kalıntılardan oluştuğu düşünülmektedir. Genioglossus ve hipoglossal kasların yanlış pozisyonda konumlanmış lif ve tendonları olduğu düşünülmektedir. Genetik bir etyolojiye sahip olduğu görülmektedir ve erkek bebeklerde daha sık görülmektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), annelerin özellikle çocuğun yaşamının ilk 6 ayında emzirilmesini önermektedir. Emzirmenin faydaları, anne sütünün uzun dönemli emzirilmesinin bebeğin tüm yaşamı boyunca olumlu etkilerinin olacağı ve erken sütten kesilme nedenleri farklı bilimsel çalışmalarda kapsamlı olarak incelenmiştir. Kısa dil frenulumu (dil bağı)' nın, bebeklerde önemli bir emzirme sorunu olarak bildirilse de; sağlık uzmanları arasında halen tartışılan bir konu olmaya devam etmektedir (yeni dil bağı sınıflamasına göre dil fonksiyonlarının çok etkilenmediği Tip 3 ön dil bağı gibi olan hastalarda, dil bağı kesilmesi işleminin geciktirilebileceği şeklinde görüş mevcuttur).

Görsel kaynağı: Compra Silla D'Bebé Multiconfort-Azul ...

Bazı yenidoğanların dil bağı nedeniyle ürettikleri verimsiz emme çabası,  bebeğin kilo alımını belirleyen aşırı uzun emme süresi, emzirme döneminde bazen anne için ağrıya  neden olması, meme ucu tahrişleri, memede süt birikimi ve memede enfeksiyonlar görülebilmektedir.

Aslında özellikle ülkemizde emzirme danışmanlarının bilgilendirilmesi ve doğum yapan annelerin deneyimli emzirme danışmanlarının desteği ile hareket edilmesi, dil bağı şüphesi olan hastaların erken dönemde bir kbb uzmanı tarafından görülmesi önemlidir.

Hastaların yaşı, en iyi sonuçları elde etmek için belirleyici bir faktördür ve mümkün olan en kısa sürede ve çok disiplinli bir şekilde hareket edilmesi hayati önem taşımaktadır. Ailenin işbirliği ve motivasyonu aynı zamanda yenidoğanlarda yetersiz eme çabalarının çözümünde belirleyici bir rol oynamaktadır.

Aşağıda arka dil bağının bebeklerde meme emmeeyi nasıl engellediği ve lazerle arka dil bağı kesilmesi operasyonu gösterilmektedir.

Kısa dil bağı, bebeğin bir emzik oluşturmak için ağzına kadar yeterli meme dokusunu almasını engelleyebilir, annede ağrılı ve kanayan meme uçlarının ortaya çıkmasına, bebeğin kilo alımında azalmasına ve  zayıflamasına neden olabilir.

Dil bağı saptanan ve emzirme sorunları olan bebeklerde dil bağı ameliyatı (lingual frenotomi) sonrasında, emzirme paternlerinde iyileşme, emzirme esnasında ortaya çıkan sorunlarda azalma olduğu saptanmıştır.

Kaynak linkler:

• Management of Ankyloglossia and Breastfeeding Difficulties in the Newborn: Breastfeeding Sessions, Myofunctional Therapy, and Frenotomy
• Tongue-tie and breastfeeding: a review of the literature
• The effects of frenotomy on breastfeeding
• Ankyloglossia and breastfeeding
• Tongue tie: the evidence for frenotomy
• Tongue-tie and frenotomy in infants with breastfeeding difficulties: achieving a balance

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47