Dil Bağı Kendiliğinden Yırtılır mı, Uzar mı ya da İncelir mi?

Dil bağı yırtılması - Dil altı bağı yırtılması - Dil bağının spontan rüptürü - Dil altı bağının kendiliğinden yırtılması - Dil bağının kendiliğinden incelmesi - Dil bağının kendiliğinden uzaması / Görsel kaynağı: Baby PNG - PNG image with transparent ...

Konu ile ilgili eski ve yeni kaynaklara göre yazmak istedim:

Eski kaynaklara göre (bazıları 1960' lı yıllara ait):

Eski makalelerde bazı yazarlar dil bağı olan bebeklerde büyüme sırasında lingual frenulumun uzayabileceğini veya spontan bir kopma yaşayabileceğini belirtmiştir. Hatta dil bağı kısalığı tanısı ve tedavisinin 3-5 yaşından önce yapılmaması gerektiği vurgulanmıştır. Buna ek olarak literatürde,  bazı yazarlar, bebeğin gelişim döneminde hipertrofik frenulumun serbest dil hareketi sağlayan daha ince hale gelebileceğini bildirmektedir. Bazı çalışmalar lingual frenulumun ciddiyetinin ve fonksiyonel etkilerinin zamanla ve orofasiyal büyümeyle birlikte azalma eğilimi gösterdiğini, çünkü yaşamın ilk 5 yılı boyunca ağız boşluğunun şekli ve büyüklüğü önemli derecede değiştiği gerçeğine dayanmaktadır. Bu eski kaynaklara göre lingual frenulum (dil bağı) geri çekilebilir, gerilebilir ve hatta spontan yırtılabilir. Bu nedenle, çocuk büyüdükçe dil bağının şiddeti azalır ve dil hareketlerinin başlangıç ​​kısıtlamaları azalır.

Yeni kaynaklara göre (dil bağı kendiliğinden düzelir mi? ya da yırtılır mı?):

Dil bağının kendiliğinden yırtılması bebeklerde görülebilmektedir. Özellikle yeni dil bağı sınıflandırma sistemine göre, tip 1 ön dil bağı gibi dil hareketlerinin ciddi bir şekilde kısıtlandığı ve dil bağının ince zar gibi olduğu hastalarda, zorlu dil hareketleri ile dil bağının kendiliğinden yırtılması görülebilmektedir. Güncel yayınlara göre halen tartışma devam etse de; özellikle meme emerken zorlanma, terleme, yetersiz kilo alımı, annenin meme ucunda tahriş ve süt kanallarının yetersiz boşalması gibi sorunların ortaya çıktığı hastalarda, bebeklerde dil bağı tedavisinin mümkün lan en kısa süre içerisinde yapılması en doğru yaklaşımdır. Anne sütünün önemi ve yeni yeni anlaşılmaya başlanan dil bağı anatomisi, dil bağı çeşitleri düşünüldüğünde; emzirme ile ilgili belirtilerin takip edilerek hastanın dil bağı muayenesi ile birlikte tedavinin planlanması uygundur.
Sütten kesildikten sonra dil bağı ameliyatı yapılması sadece çocuğun dil bağına bağlı konuşma ve yutma zorlukları ve diğer sorunlarının önlenmesi için faydalı olacaktır. Anne sütünden kesildikten sonra bebeklerin yeniden emmeye başlaması ve annede yeniden anne sütü üretiminin aktiflenmesi kolay değildir.

Görsel kaynağı: Baby Transparent PNG

Halen bazı kaynaklarda kısmi dil bağı ya da tam dil bağı gibi ifadelere rastlanabilmektedir. Dil bağları ön dil bağı ve arka dil bağı şeklinde genel olarak iki grupta sınıflandırılabilmektedir. Ön dil bağları dil bağının yerleşimine göre 1' den 3' e kadar numaralandırılarak 3 ayrı şekilde alt gruba ayrılmaktadır. Dil ucuna kadar ulaşan Tip 1 dil baları, dil hareketlerini en çok kısıtlayan dil bağı türüdür. Meme emerken sorunları olan bebeklerde, dil bağının kendiliğinden yırtılmasını, uzamasını ya da incelmesini beklemek, bebekte yetersiz kilo alımına erken ek gıdaya başlanmasına ve eşsiz ve muhteşem bir ürün olan anne sütünden bebeğin yetersiz faydalanmasına neden olabilmektedir.

Kaynaklar:

• Review Article Tongue‐tie
• Tongue tie
• THE TONGUE-TIE CONTROVERSY
• Ankyloglossia: To Clip or Not to Clip? That’s the Question
• Longitudinal study of the anatomical characteristics of the lingual frenulum and comparison to literature
• Shafer's Textbook of Oral Pathology - Sayfa 28 - Google Kitaplar Sonucu
• Sublingual Dimensions in Infants and Young Children
• Multidisciplinary management of ankyloglossia in childhood. Treatment of 101 cases. A protocol.

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47