Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?

Ankiloglossi (Hipertrofik Lingual Frenulum - Kısa Dil Bağı) Belirtileri?

Dil bağı genellikle doğumdan hemen sonra yapılan hekim muayenesi esnasında ya da annenin bebeğinde emerken zorlanma, terleme ve memeyi tam kavrayamama gibi belirtileri fark etmesiyle anlaşılabilir. Dil bağı çok kısa olmayan ve dil hareketleri tam olarak kısıtlanmayan bebeklerde, ileri yaşlara kadar dil bağı fark edilemeyebilir.

Yukarıda, dil hareketlerini çok fazla engellememesi nedeniyle erişkin yaşta fark edilmiş olan dil bağı görünümü ve dil ucunda az miktarda çatallanma görülmektedir.

Dil Bağına Bağlı Görülebilecek Sorunlar

Dil bağının kısa olması durumunda dil ağız tabanına bitişik halde kalır ve dilin hareketlerindeki kısıtlanmaya bağlı olarak dil, konuşma, yutkunma, ağız içerisinde süpürme ve diş temizliği gibi fonksiyonlarını yapamaz. Dil bağı olan çocuklarda görülebilecek sorunlar:

- Konuşma bozukluğu

Özellikle dilin üst damağa ve üst dişlere dokunmasının gerekeceği kelime ve harfleri söylerken zorlanma, hızlı konuşma esnasında özentisiz artikülasyon görülebilir.

- Diş çürümeleri

Dil, ağız içerisinde tükürüğü yayar, ağız içerisini süpürür ve dişlerin iç yüzeyinin temizlenmesine katkıda bulunur. Bu görevlerini dil bağına bağlı olarak yapamadığında farklı mekanizmalarla diş çürükleri ortaya çıkabilir.

- Ağız kokusu (halitosis)

Ağız içerisinde yiyeceklerin tam olarak geriye doğru ilerletilememesine bağlı olarak ağızda yiyecek artıklarının birikmesi ve diş çürüklerine bağlı olarak ağız kokusu ortaya çıkabilir.

- Bebeklerde yetersiz beslenme ve sindirim bozuklukları, kilo kaybı

Dil bağı olan bebekler, memenin dış süt kanallarının olduğu kahverengi alanı tam olarak ağızlarına alamaz ve vakumlayamazlar. Bu durumda, aşırı efor sarf edeceklerinden terleme, emerken zorlanma ve yetersiz beslenmeye bağlı kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Dil bağı bebeklerde emzirmeyi nasıl olumsuz etkiler?

Yukarıdaki videoda dil bağı olan bebeklerde, bebeklerin memeyi ağızlarına tam olarak yerleştirememesi, yetersiz süt vakumlama, dil hareketlerindeki kısıtlanma ve yutma fonksiyonunun etkilenmesi, dil ucundaki çatallanma animasyon olarak gösterilmektedir.

Emzirme ultrasonu videosu - Arka dil bağı

Yukarıdaki videoda dil bağı olmayan ve normal meme emmesi olan bebekte, emmeden ağız içerisine akan sütün hızlı bir şekilde dil üzerinden yutağa hareketi, dildeki dalgalanma şeklinde hareket, sütün yutulması görülürken; arka dil bağı olan ve dikey düzlemde dilde hareket kısıtlanması olan bebekte, ağız içerisine akan sınırlı miktarda akan sütün, dil arkasında biriktirilmesi, dilde dalgalanma şeklinde hareketin yapılamadığı görülmektedir.

"Dil bağı ve dudak bağı" bebeklerde emzirmede iki ayrı anatomik engel

Yukarıdaki fotoğrafta görüldüğü gibi, bebeğinizde hem dudak bağı hem de dil bağı olduğunda anatomik kısıtlamanın etkisi daha belirgin ortaya çıkmaktadır. Tip 4 üst dudak bağı ve tip 2 ön dil bağı olan, yukarıda fotoğrafı görülen bebekte aynı anda üst dudağın dışa ve yukarıya dönderilmesindeki kısıtlanmaya bağlı memeye gömülememe (areolaya kadar meme ucunun bebeğin ağzına yerleştirilememesi, doğru mandallama yapılamaması - improper latching), meme ucundaki kanalcıklara baskı yapma sonucu yetersiz miktarda ağıza süt vakumlanması görülebilirken; dil bağına bağlı dil hareketlerindeki kısıtlanma ve yutma fonksiyonlarındaki olumsuz etkilenme sonucunda ciddi emzirme sorunları ortaya çıkabilir. Dil ucundaki çatallanma ve dil kenarlarındaki belirginleşme fark edilebilir. Eğer bebeğinizde bu tarz bir anatomik kısıtlanma mevcut ve emzirme sorunları yaşıyorsanız bir hekime başvurmanız uygun olacaktır. Bebeğinizin ağzına memenizi oturtarak sıkmaya çalışırsanız fazla miktarda gelen sütü bebeğin aspire edebileceğini, normal bebeklerdeki kadar yutma ve vakumlama kapasitesinin olamayabileceğini unutmayın.

- Dilde yapısal değişikliklerin ortaya çıkması (çatal dil)

Dil bağı olan ve uzun süre dil hareketleri kısıtlanan çocuklarda, zamanla dilin uç kısmında çatallanma ve ortadan ikiye ayrık şekilde görünüm ortaya çıkabilir. Dil bağı ameliyatının erken dönemde yapılması bu yapısal değişiklikleri önler.

Yukarıdaki fotoğrafta, dilin dışarıya doğru çıkarılması durumunda, dil ucunun zorunlu olarak aşağıya doğru dönerek çatallı bir görünüm ortaya çıktığı görülmektedir. Dil geriye doğru çekildiğinde, dilin alt ön kısmı ile alt dişlerin arka tarafında gergin olarak görünen dil bağı görülmektedir. 

Dil bağının türüne ve gerim şiddetine göre dilde yapısal etkilenme değişiyor ...

Yukarıdaki videoda, dil bağının şekli, yerleşim yeri ve gerim şiddetine göre değişen dildeki yapısal etkilenme ve şekil değişiklikleri gösterilmektedir. Kalp, tas, yılan dili ya da çatal şeklinde dil görülebilmektedir.

- Psikolojik sorunlar (benlik saygısının azalması)

Tedavi edilmeyen dil bağı olan çocukların daha içine kapanık ve çabuk üzülebilen hassas bireyler olabileceğini gösteren kaynaklar mevcuttur.

- Cinsel fonksiyon bozuklukları

Erişkin yaşlardaki tedavi edilmemiş dil bağı olan hastalarda cinsel sorunlar görülebileceği belirtilmiştir.

Erken dönemde dil bağının kesilmesi bu sorunların önlenmesi için gereklidir.

- Çene, boyun ve omuz ağrıları

Dil bağı olan hastaların, konuşurlarken dil ucunu üstte sert damağa değdirme çabası ensasında, çeneyi öne ilerletme ve yardımcı boyun kaslarını kullanma sonucu uzun dönemde bu bölgelerde ağrı ortaya çıkabilmektedir. Bu web sitesinde konu ile ilgili daha ayrıntılı bilgileri bulabilirsiniz.

Yetişkinlerde Dil Bağı Belirtileri

Dil bağı olan bir yetişkinin karşılaşabileceği belirli zorluklar şunları içerir:

• Ağzın açılamaması, konuşma ve yeme alışkanlıklarını büyük ölçüde etkiler.
• Her zaman konuşmalarını izlemek zorunda
• Hızlı / yüksek sesle / yumuşak konuşurken net konuşamama
• Orta miktarda alkol aldıktan sonra bile konuşmada güçlük
• Tıknaz çeneler
• Çenelerde ağrı
• Migren
• Alt çenelerin çıkıntısı, alt prognatizm.
• İş durumlarında çoklu etkiler.
• Sosyal durumlar, dışarıda yemek yeme, öpüşme, ilişkiler üzerindeki etkiler
• Diş sağlığı, diş etlerinde iltihaplanma eğilimi ve dolgu ve çekim ihtiyacının artması
• Kişisel görünüm konusunda hassasiyet
• Stresin yükselmesine neden olan duygusal faktörler
• Yaşlılarda dil bağı genellikle bir takma dişin yerinde tutulmasını zorlaştırır

Kaynak link >> Tongue-Tie in Babies (Ankyloglossia) - Symptoms, Causes ...

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47