Çocuğunuzda Dil Bağı Olup Olmadığını Nasıl Anlayabilirsiniz?

Çocuklarda Dil Altı Bağı

Çocuklarda dil bağı - Ankiloglossi

Dilinizin normal fonksiyonlarını yapabilmesi için dilinizin ağzınızın neredeyse her yerine ulaşabilmesi gerekir. Bu tam hareket aralığı, konuşurken farklı sesler çıkarmanızı sağlar. Ayrıca ağzınızı temiz tutmak için yiyecek parçalarını yutmanıza ve süpürmenize yardımcı olur. Dil bağı (ankiloglossia), sıkı veya kısa dil frenulumdan (dili ağız tabanına sabitleyen zar) kaynaklanır. Frenulum normalde doğumdan önce incelir ve çekilir. Bunun gerçekleşmediği yerlerde, frenulum dil hareketliliğini kısıtlayabilir. Dil bağı genellikle ailelerde çalışır ve erkeklerde kızlardan daha yaygın olduğu düşünülmektedir. Yüksek veya olağandışı damaklar ve dil bağı arasında bir ilişki vardır, çünkü kısıtlı dil hareketi damak şeklini etkileyebilir.

Aşağıdaki durumlarda çocuklarda dil bağından şüphelenmek gerekmektedir:

- Konuşma bozukluğu olması

- Hızlı konuşurken özentisizce konuşma, sert ünsüz harfleri konuşurken netlik bozulması

- Dili ağız dışına çıkaramama

- Dilin uç kısmında çatallanma

- Meme emerken zorlanma, terleme ya da memeyi kavrayamama

Peki çocuğunuzda dil bağı olmasından şüpheleniyorsunuz ve nasıl bunu anlayabilirsiniz?

Basit olarak çocuğa dondurma ya da şeker yalatılarak, dil ucunun alt dudak önüne çıkıp çıkmadığı kontrol edilebilir. Eğer çocuk dilinin ucunu, dudak önüne çıkaramıyorsa; çocuğun ağzı açılarak bakılabilir ve dil ucu iki parmakla yukarıya doğru yavaşça kaldırılabilir. Bu durumda dilin ağız tabanına yapışık olduğu ve dil bağının varlığı doğrulanmış olur. 

Yukarıdaki fotoğrafta görülen hastanın, dil ucunu alt dudağın önüne rahatça çıkarabildiği görülmektedir.

Benzer makale linki >> Dil Bağı Muayenesi

Bebeklerde Dil Bağı

Bebeklerde dil bağı

Dil bağı dil hareketini değişen derecelerde etkiler. Ne kadar kısa ve sıkı olursa emzirmeyi etkileme olasılığı o kadar yüksektir. Dil bağı olan bebeklerden bazıları başlangıçtan itibaren emerken sorun yaşamazlar, diğerleri ise cerrahi işlem sonrasında konumlandırma ve bağlanma iyileştirildiğinde bunu yaparlar. Ancak normal dil hareketini kısıtlayan gergin ve dil ucuna kadar ulaşan bir dil bağı emzirme zorluklarına yol açabilir. Bir bebeğin dilini serbestçe hareket ettirebilmesi ve emzirebilmesi için ağzı geniş açıkken dil ucunun alt diş etinin üzerine uzatması gerekir. 

Bebeklerde dil altında bulunan lingual frenulum sıkı ve gergin bir şekilde dili ağız tabına sabitlendinde, aşağıdaki belirti ve bulguların ortaya çıkmasına neden olabilir:

Bebeklerdeki dil bağına bağlı emzirme sorunları

-Meme emerken "mandallama", "latching" ya da "memeye kilitlenme" olarak adlandırılan "bebeğin annesinin memesini ağzına alarak sıkı bir şekilde memeye gömülmesi" nin yeterli olmaması

- Emerken meme ucunu çiğneme ya da ısırma

- Yetersiz kilo alımı

- Uzun süreli beslenme, kısa bir mola vererek bebeğin yeniden uzun süre beslenmesi (yetersiz meme vakumlama ve yutmaya bağlı)

- Meme emerken terleme ve yorulma (yetersiz vakum ve yutma aktivitesine bağlı olabilir)

- Beslerken bir tıklama ya da klik sesi çıkması

- Bebeklerin her zaman açmış gibi davranması

- Reflü, gaz yutma ve kolik ağrı olması

- Bebeklerdeki yukarıda görülen belirtiler haricinde annelerde birlikte, emzirme sırasında ve sonrasında acı çekme,  ağrılı veya çatlamış meme uçları bulunabilir. Ancak emzirme sorunlarının tek nedeni dil bağı değildir. Eğer bebeğinizde emme sorunu varsa, doktorunuzla ve bir emzirme danışmanı ile konuşmanızda fayda var.

Yukarıdaki belirtilere ilave olarak ayrıca bebeğinizin dilini de görebilirsiniz:

- Dilin ağız dışına çıkamaması

- Dilin yanlara doğru yetersiz hareket etmesi

- Dilin ağız üst diş etlerine ve sert damak ön bölümüne kadar temas ettirilememesi

- Dışarı çıkarken di ucunda bir V şekli veya kalp şeklinin görülmesi

- Dilin kenarlarının belirgin, ortasının çukur şeklinde olması, dil üzerinde koyu yoğun beyaz bir tabakanın bulunması

Özellikle gergin ve kısa bir dil bağı nedeniyle ciddi emzirme sorunları yaşayan annelerde uzun dönemde yorgunluk, hayal kırıklığı ve cesaret kırılması görülebiliyor.

Yeni dil bağı sınıflandırma kriterilerine göre özellikle dil ucuna kadar ulaşan Tip 1 ön dil bağı ve gergin arka dil bağlarında yutma ve meme emmede ciddi etkilenme görülebiliyor. Tip 3 ön dil bağı olan bebeklerde ise kısıtlılık miktarı çok az olduğundan genellikle cerrahi işlem için beklenilmesi uygun olabiliyor.

Aşağıda dil bağı tipleri ve bebeklerde dil bağı belirtilerinin anlatıldığı İngilizce hazırlanmış bir vdieoyu bulabilirsiniz.

Dil bağı olan bebeklerde aynı anda dudak bağı olması şart değildir

Burada baştan eklemek isterim dil bağı ve dudak bağı normalde her insanda bulunması gereken yapıların kısa ve kalın olması anlamında kullanılmaktadır. Dilin ve dudağın farklı zamanlarda ve anne karnında farklı süreçlerle geliştiğini söylüyor. Dil ve dudağı birbirine bağlayan bir refleks vardır, bu da bebeğin birini diğerinden bağımsız olarak hareket ettirmesini zorlaştırabilir. Bu fenomen muhtemelen çoğu bebeğin hem dil hem de dudak bağına sahip olduğu inancını arttırmıştır. Bu koşullar birbirine eşlik ettiği için bebeğinizin her ikisini de kontrol ettirmek her zaman iyi bir fikirdir. Dil bağları emzirmeyi daha fazla etkilerken, dudak bağları diş çürümesine ve dişlerde ayrılmaya neden olabilmektedir.

Kaynak linkler >> Tongue-tie (ankyloglossia) - Diagnosis and treatment / Tongue-Tie in Babies (Ankyloglossia) - Symptoms, Causes ...

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47