Bebeklerde Formül Süt İle Beslenmenin Zararları

Anne Sütü Yerine Formül Mama Verilmesinin Olumsuz Sağlık Etkileri

Gelişmiş ülkelerdeki sağlık sonuçları, anneler ve bebekler için doğal emzirme ile formül mama ile beslenme karşılaştırıldığında önemli ölçüde farklılık göstermektedir. Bebekler için emzirilmemek, enfeksiyöz morbidite insidansının artması ve çocuklukta obezite, tip 1 ve tip 2 diyabet, lösemi ve ani bebek ölüm sendromu riskleri ile ilişkilidir. Anneler için emzirmede başarısızlık, premenopozal meme kanseri, yumurtalık kanseri, gestasyonel kilo artışı, tip 2 diyabet, miyokard enfarktüsü ve metabolik sendrom insidansında artış ile ilişkilidir. Doğum uzmanları, annelere, emzirmenin sağlık üzerindeki etkileri konusunda danışmanlık yapmak ve annelerin ve bebeklerin doğumdan başlayarak uygun, kanıta dayalı bakım almasını sağlamak için benzersiz bir konumdadır.

Bebeklerde Formül Mama Takviyesinden Kaynaklanan Riskler

Bebeklerin yeterince anne sütü alamaması ya da yetersiz beslendiğini düşünülmesi durumunda anneler genellikle formül mama takviyesini hızlı bir şekilde düşünebilmektedir. Bebeğinize formül vermeden önce, bunun tıbbi bir nedeni yoksa, formülle takviye etme risklerinden bazılarını paylaşmak isterim:

Bazı çalışmalar, sadece bir formül beslemenin bebeğin normal bağırsak bakterilerini değiştirebileceğini düşündürmektedir. Bu, bebeğin sindirim sisteminde enfeksiyon riskini artırabilir. Ayrıca yaşamın ilerleyen dönemlerinde bağışıklık problemleri riskini artırabilir.

Formül mama ile beslenen bebekler aşağıdaki için daha yüksek risk altındadır:

• Akut otitis media (kulak enfeksiyonları)
• Astım (solunum problemlerine neden olan akciğerlerin bir durumu)
• Diyabet - tip 1 ve 2 (vücudun şeker seviyelerini kontrol etmede bir sorun).
• Egzama (cildin kaşıntılı bir durumu)
• Alt solunum yolu (akciğer) enfeksiyonları (hastaneye yatış riskinin artması dahil).
• Obezite (aşırı kilolu olmak)

Formül mama verilmesinin diğer riskleri

Formül yeni bir bebek için sindirimi daha zordur. Midede anne sütünden daha uzun süre kalır, bu da bebeğinizin daha az beslenmesine ve süt üretiminizde azalmaya neden olabilir.

Özellikle bir şişeden formülle takviye etmek, bebeğinizin göğsündeki emiş şeklini değiştirebilir. Bebeğiniz daha sıkı bir şişe ucu ile beslendikten veya biberondan daha hızlı akışla beslendikten sonra bebeğinizi göğsüne tutturmak daha zor olabilir. Aslında annesin memesinden farklı olarak ağız içerisine akan bir musluk şeklinde olan biberonlarda, bebeklerin fizyolojik ağzı için kas aktivitesi ile sütü vakum yapmasına ve dilde dalgalanma şeklindeki doğal hareket yapılmadan sadece yutkunma hareketi yapılması yeterlidir. Özellikle bebeklerin büyüdükçe beslenme ihtiyacı artar ve anne sütü nyerine giderek biberonla beslenmeyi tercih etmeleri olasıdır.

Sadece annelerinin anne sütünü içen bebekler, daha az astım, diyabet, kulak enfeksiyonu, egzama, obezite ve solunum yolu enfeksiyonu riski dahil olmak üzere en fazla sağlık yararına sahiptir. Emzirme ayrıca bebeğin Ani Bebek Ölüm Sendromu (SIDS) ve çocukluk çağı lösemi (kan kanseri) riskini azaltır.

Sağlık sonuçları, Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde bile, emziren anneler ve bebekler için emzirenlere göre önemli ölçüde farklılık gösterir. Amerikan Sağlık Araştırmaları ve Kalite Ajansı tarafından yakın zamanda yapılmış bir meta-analiz bu kanıtları ayrıntılı olarak inceledi:

Bebekler için emzirilmemek, orta kulak iltihabı, gastroenterit ve zatürree dahil olmak üzere enfeksiyöz morbidite insidansının yanı sıra çocuklukta obezite, tip 1 ve tip 2 diyabet, lösemi ve ani bebek ölüm sendromu (SIDS) gibi yüksek risklerle ilişkilidir. ).

Prematüre bebekler arasında anne sütü almamak, nekrotizan enterokolit (NEC) riski ile ilişkilidir.

Anneler için emzirmede başarısızlık, premenopozal meme kanseri, yumurtalık kanseri, gestasyonel kilo artışı, tip 2 diyabet ve metabolik sendrom insidansında artış ile ilişkilidir.

Bu bulgular, bebek beslemenin hem anneler hem de bebekler için önemli bir değiştirilebilir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG) bu nedenle tüm bebekler için 6 aylık özel emzirme önermektedir. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP), yaşamın ilk 6 ayı boyunca, en azından bebeğin ilk doğum gününden ve daha sonra istenildiği kadar devam ederek, özel emzirme önermektedir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), tüm bebekler için en az 2 yıllık emzirme önermektedir.

Amerika Birleşik Devletleri' nde, bilimsel çalışmalara göre emzirme süreleri bu yönergelerin çok altındadır. 2005 yılında, ABD bebeklerinin% 74.2'si doğumdan sonra en az bir kez emzirilmiş, sadece% 31.5' i 3 aylığa kadar emzirilmiş ve sadece % 11.9'u 6 aylığa kadar emzirilmiş. Bu oranlar, Pasifik Kuzeybatı'da en yüksek ve Güneydoğu'da en düşük oranlarla önemli bölgesel farklılıklar göstermektedir. Bu varyasyonların bazıları kültürel farklılıkları yansıtmasına rağmen, son veriler hastane uygulamalarındaki değişikliklerin emzirme süresindeki eşitsizliklerin önemli bir kısmını oluşturduğunu göstermektedir.  Yeni doğum yapan anneler için bebek hemşiresi, emzirme danışmanı ve çocuk doktorunun yardımı ile annelerin en iyi kararı vermesi, emzirmenin desteklenmesi sağlanılabilir.

Anne Sütünün Önemi Sürekli Vurgulanıyor!

Anne sütü eşsizsizdir. Formül besleme, hem anneler hem de bebekler için aenfeksiyon morbiditeden kronik hastalığa kadar değişen olumsuz sağlık sonuçları ile ilişkilidir. Sağlık sonuçlarındaki farklılıklar için zorlayıcı kanıtlar göz önüne alındığında, emzirme bebek besleme için biyolojik norm olarak kabul edilmelidir. Emziren anne-bebek ikilisinin uzun ve başarılı bir emzirme deneyimi için en iyi şansa sahip olmasını sağlamak için doktor danışmanlığı, ofis ve hastane uygulamaları düzenlenmelidir.

Emzirmenin Yararlarına Karşı Formül Beslemenin Riskleri

Halk sağlığı kampanyaları ve tıbbi literatür geleneksel olarak “emzirmenin yararları” nı tanımlamış, emzirilen bebekler arasındaki sağlık sonuçlarını formülle beslenen bebeklerin referans grubuyla karşılaştırmıştır. Bazı yazarların belirttiği gibi, bu ince ayrım 7–9 halkın bebek besleme hakkındaki algılarını etkilemektedir. “Meme en iyisi” ise formül dolaylı olarak “iyi” veya “normal” dir. 

Bu ayrımların ebeveynlerin beslenme kararlarını etkilediği görülmektedir. 2002 yılında, Reklam Konseyi, normalde emzirmeyecek üreme çağındaki kadınları hedef alan Ulusal Emzirme Farkındalık Kampanyası geliştirmek için odak grupları yürüttü. “Emzirmenin yararları” konusunda tavsiyede bulunan kadınların emzirmeyi, multivitamin gibi bir “bonus” olarak gördüklerini, bunun faydalı olduğunu ancak bebek sağlığı için gerekli olmadığını vurgulamışlardı. Kadınlar, aynı veriler “emzirmeme riski” olarak sunulduğunda farklı yanıt verdiler ve bebeklerini emzireceklerini söyleme olasılıkları daha yüksekti. 

Formül Mamanın Bağlı Bebek Beslenmesi ve Çocuk Sağlığı İle İlgili Sonuçları

Enfeksiyon Morbiditesinde Artış

Emzirilen bebeklerle karşılaştırıldığında, formülle beslenen bebekler yaşamın ilk yılında daha yüksek enfeksiyöz morbidite riskiyle karşı karşıyadır. Sağlık sonuçlarındaki bu farklılıklar, kısmen, anne sütünde bulunan spesifik ve doğuştan gelen bağışıklık faktörleri ile açıklanabilir. Annenin bronş ağacındaki ve bağırsaktaki plazma hücreleri, meme epitelyumuna göç eder ve annenin çevresindeki patojenlere karşı spesifik koruma sağlayan, antijenlere özgü IgA antikorları üretir. Ek olarak, sütteki doğal bağışıklık faktörleri enfeksiyona karşı koruma sağlar. Oligosakkaritler, Haemophilus influenzae ve Streptococcus pneumoniae gibi yaygın solunum yolu patojenlerinin solunum epiteline bağlanmasını önler ve glikoproteinler, Vibrio cholerae, Escherichia coli ve rotavirüs gibi bağırsak patojenlerinin bağlanmasını önler.

Sütteki glikozaminoglikanlar, HIV gp120'nin CD4 reseptörüne bağlanmasını önler, bulaşma riskini azaltır ve insan sütü lipitleri, Giardia lamblia, H influenzae, grup B streptokok, S epidermidisi, solunum sinsityal virüsüne (RSV) karşı aktiviteyle doğuştan gelen bağışıklığa katkıda bulunur, ve herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1).

Orta Kulak İltihabı Sıklığında Artış

Bebeklerin yaklaşık% 44'ünde yaşamın ilk yılında en az 1 defa otitis media (orta kulak ilithabı) görülmektedir ve formülle beslenen bebekler arasındaki risk, yalnızca bebeklere kıyasla iki katına çıkar. 3 aydan daha uzun süre emzirilir. İnsan sütü oligosakkaritleri ve bebeğin çevresindeki yaygın solunum yolu patojenlerine karşı antikorların enfeksiyondan koruma sağladığı düşünülmektedir.

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Sıklığında Artış

Zengin bölgelerdeki sağlıklı dönem bebekler üzerine yapılan 7 kohort çalışmasının meta-analizinde, Dr. Bir bilimsel çalışmada, emzirilmeyen bebeklerin solunum yolu enfeksiyonu için 3.6 kat daha yüksek bir hastaneye yatma riski ile karşı karşıya olduğunu vurgulaşmıştır. Bu çalışmalar ebeveyn sigara içimi ve sosyoekonomik duruma uyum sağlamayı içermektedir. Bebekler için yapılan solunum hastanesinde yatışların çoğu RSV enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Anne sütündeki lipitlerin RSV' ye karşı antiviral aktiviteye sahip olduğu görülmektedir.

Gastrointestinal Enfeksiyonlar

Birden fazla çalışma, formüle edilmiş bebeklerin gastroenterit ve ishal riskiyle karşı karşıya olduğunu göstermektedir. 14 kohort çalışmasının meta-analizinde, Dr. Chien ve Howie, formül ve insan sütü karışımı ile beslenen veya beslenen bebeklerin gastrointestinal (GI) enfeksiyon gelişme olasılığının 2.8 kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır. Emzirme Müdahale Denemesinin Geliştirilmesi (PROBIT) verileri, kontrol grubundaki bebeklerin, GI hastalığına yakalanma olasılığının, müdahale grubuna göre 1.7 kat daha yüksek olduğunu bulmuştur. 

Obezite ve Metabolik Hastalıklar

Epidemiyolojik çalışmalar, bebeklik döneminde formüle edilen çocukların obez olma veya tip 2 diyabet geliştirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Meta-analizlerde, bebeklik döneminde beslenen çocuk formülü, emzirilen çocuklar kadar obez olma olasılığının 1,1-1,3 katıydı. Bebeklik döneminde beslenen formül, emzirilmeye kıyasla 1.6 kat tip 2 diyabet riski ile de ilişkilidir. Bazı çalışmalar, daha yüksek kan basıncı ve daha az uygun lipit profilleri de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskinde bir artış olduğunu öne sürdü, ancak literatür karıştırıldı. Araştırmacılar, bu ilişkileri açıklamak için, formül ve anne sütünün bileşimindeki farklılıklar, beslenme uygulamaları, ilişkili yaşam tarzı faktörleri ve bebeğin alımının kendi kendini düzenlemesi gibi çeşitli mekanizmalar önermişlerdir. Ayrıca, insan sütü, enerji alımını ve uzun süreli obezite riskini düzenlemede rol oynayabilecek adipokinler içerir. Bazı yazarlar, anne sütündeki uzun zincirli çoklu doymamış yağ asitlerinin daha sonraki yaşamda kan basıncını ve insülin direncini etkileyebileceğini ileri sürmüşlerdir. Bununla birlikte, uzun süreli emzirme süreleri olan ailelerde diğer yaşam tarzı davranışlarının karıştırdığı potansiyel veriler nedeniyle gözlem verileri dikkatle yorumlanmalıdır. formül beslemesine karşı.

Nörogelişimsel Etiklenme

Birçok yazar, bebek besleme ve bilişsel gelişim arasındaki ilişkileri karışık sonuçlarla incelemiştir. Bazı çalışmalar, emzirilen çocuklarda emzirilen çocuklara kıyasla daha düşük IQ skorları bildirirken, diğerleri bebek besleme ve zeka arasında hiçbir ilişki olmadığını bildirmiştir. Gözlemsel veriler, sosyoekonomik durum ve anne istihbaratının karıştırılmasından dolayı dikkatle yorumlanmalıdır. Bununla birlikte, 2 randomize kontrollü çalışmadan elde edilen veriler, emzirmenin daha kısa süreleri ile gelişimsel farklılıkların kanıtını sunmaktadır.

SIDS (Ani Bebek Ölüm Sendromu)

Vaka kontrol çalışmaları, formül beslemenin emzirmeye kıyasla 1.6 ila 2.1 kat artmış SIDS olasılığı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu dernekler uyku pozisyonu, anne sigara içimi ve sosyoekonomik duruma göre ayarlandıktan sonra da devam etti. Kanıtları incelerken, Amerikan Pediatri Akademisi Ani Bebek Ölüm Sendromu Görev Gücü, emzirme ile ilişkili, ancak emzirme ile ilişkili faktörlerin daha düşük SIDS insidansı ile ilişkili olduğu sonucuna vardı.

Bebek Ölümleri

Anne yaşı, eğitim, sigara içme durumu, bebek yarışı, cinsiyet, doğum ağırlığı, doğuştan malformasyon, doğum sırası, çoğulculuk ve Kadınlar, Bebekler ve Çocuk Beslenme Programı durumu için ayarlama yaptıktan sonra, formül besleme 1.3 kat daha yüksek bebek ölüm riski ile ilişkilidir. ABD'de emzirmeye kıyasla. Bir alt grup analizinde, ilişki SIDS ve yaralanmaya bağlı ölümle sınırlıdır.

Bebek Sağlığı Sonuçlarında Emzirmenin Rolü

Erken beslenme, bebek bağışıklık sisteminin gelişiminde ve olgunlaşmasında merkezi bir rol oynar. İnsan sütü ile beslenen bebeklerle karşılaştırıldığında, formüle edilmiş bebekler daha yüksek pH dışkılarına ve E coli, Clostridium difficile ve Bacteroides fragilis dahil olmak üzere patojenik bakterilerle daha fazla kolonizasyona sahiptir. Anne sütündeki biyoaktif faktörlerin, emzirilen bebeklerde daha uygun bağırsak kolonizasyonunu kolaylaştırdığı görülmektedir. Bu oligosakkaritler, sitokinler ve immünoglobulinler, bağırsak kolonizasyonunu ve bağırsakla ilişkili lenfoid dokunun gelişimini düzenler ve konakçı savunmasında ve toleransında rol oynayan T hücrelerinin farklılaşmasını yönetir. Formül ile beslenen bebekler ayrıca emzirilen bebeklere göre daha küçük bir timusa sahiptir. Bağışıklık sistemi farklılaşmasındaki bu farklılıklar, formülle beslenen çocuklarda gözlenen yüksek alerjik hastalık insidansının temelini oluşturabilir. Emzirmemek de formül mamadaki yabancı antijenlere maruz kalmaya neden olarak suretiyle hastalık riskini etkileyebilir.

Astım

Çoklu çalışmalar, bebek besleme ve astım gelişimi arasındaki ilişkiyi karışık sonuçlar ile incelemiştir. Bir meta-analizde, Ip ve meslektaşları1, pozitif aile astımı veya atopi öyküsü olan formülle beslenen çocuklar arasında 1.7 kat astım riski ve aile öyküsü olmayanlar arasında emzirilenlere kıyasla 1.4 kat risk buldular. 3 ay veya daha fazla. Bir bilimsel çalışmada, 3 aydan daha az özel emzirmeyi 3 aydan daha büyük veya eşit emzirme ile karşılaştırdılar ve ailede astım veya atopi öyküsü olanlar arasında 1.9 kat risk buldular.

Atopik Dermatit

Ailesi atopi öyküsü olan ve 3 aydan daha az bir süre emzirilen bebeklerde, yalnızca emzirilen bebeklere kıyasla 1,7 kat atopik dermatit riski vardır. Emzirme desteğinin PROBIT randomize çalışmasında benzer bulgular bildirilmiştir; kontrol hastanelerinde doğum yapan kişiler, emzirmeyi destekleyen müdahale hastanelerinde doğum yapanların atopik dermatiti gelişme olasılığının 1.9 katı idi.

Tip 1 Diyabet

Epidemiyolojik çalışmalar, sonuçlar karışık olmasına rağmen, inek sütü antijenine maruz kalma ile tip 1 diyabet gelişimi arasında bir ilişki olduğunu bildirmiştir. 3 aydan daha az emzirme, tip 1 diyabet gelişme riskinin 1.2 ila 1.4 kat artmış bir riskle ilişkili olduğunu göstermiştir. 3 aydan fazla emzirme ile. Olgular ve kontroller arasındaki diferansiyel hatırlamanın taraflı sonuçlar verebileceğine dair bazı kanıtlar vardır. İnek sütü formülünün adacık hücresi antikorlarının gelişimini artırıp artırmadığını test etmek için randomize, kontrollü bir çalışma devam etmektedir. Tip 1 diyabet riski yüksek olan bebekler, inek sütü formülüne karşı hidrolize formülle takviye için randomize edilmiştir. Bir pilot çalışmada, inek sütü bazlı formüle maruziyet, adacık hücresi oto-antikorlarının daha yüksek prevalansı ile ilişkili olup, inek sütüne maruz kalma ile tip 1 diyabet arasında nedensel bir ilişki için geçici kanıt sağlar.

Çocukluk Çağı Kanseri

Birçok çalışma, anne sütündeki immünoreaktif faktörlerin lösemi patogenezinde yer alan viral enfeksiyonları önleyebileceği hipotezine dayalı olarak formül beslenmesi ile çocukluk lösemi arasındaki ilişkileri incelemiştir. İki meta-analizde, 6 aydan daha az emzirilen çocuklara kıyasla, formülle beslenen çocuklar arasında 1.3 kat daha fazla akut lenfoblastik lösemi riski bulmuştur. Bir bilimsel çalışmada, 6 aydan fazla emzirilen bebeklere kıyasla, formülle beslenen bebekler arasında 1.2 kat daha fazla akut miyeloid lösemi riski bulmuşlardır.

Bebek Besleme ve Anne Sağlığı Sonuçları

Emzirmenin veya sütten erken ayrılmamanın hem anneler hem de bebekler için sağlık riskleri ile ilişkili olması. Epidemiyolojik veriler, emzirmeyen kadınların meme kanseri ve yumurtalık kanseri, ayrıca obezite, tip 2 diyabet, metabolik sendrom ve kardiyovasküler hastalık riskiyle karşı karşıya olduğunu göstermektedir. Pediatrik literatürde olduğu gibi, kanıtların çoğu, diğer sağlık davranışlarıyla karıştırılmaya tabi olan gözlemsel çalışmalardan kaynaklanmaktadır. Anne sağlığı sonuçları için, ilişkilendirmeler genellikle her hamilelik için beslenme süresinden ziyade tüm gebeliklerde yaşam süresine göre rapor edilir.

Emzirme ve Malignite

Laktasyon yumurtlamayı baskılar ve laktasyon amenore neden olur. Ek olarak, laktogenez, meme dokusunun malign transformasyon üzerinde potansiyel uzun vadeli etkileri ile terminal farklılaşmasına yol açar. Bu etkiler emzirme ile meme ve yumurtalık kanseri arasındaki ilişkilere aracılık edebilir.

Meme kanseri

Bazı çalışmalar emzirmenin meme kanseri riskini azalttığını öne sürmüştü, ancak kanıtlar birazcık karışık. Postmenopozal kadınlarda emzirme ve meme kanseri ile ilgili gözlemsel çalışmalar büyük ölçüde bir ilişki tanımlayamamıştır. Vaka kontrol çalışmalarından alınan raporlar emzirme ve premenopozal meme kanseri riski arasında hafif bir ters ilişki olduğunu göstermektedir, ancak bulgular tutarsız ve potansiyel hatırlama ile sınırlıdır. 47 çalışmanın meta-analizi, her emzirme yılının invaziv meme kanseri riskinde% 4.3'lük bir azalma ile ilişkili olduğunu bulmuştur. 

Yumurtalık (Over) Kanseri

Vaka-kontrol çalışmalarında hiçbir zaman emzirme, emzirilenlere kıyasla 1,3 kat daha yüksek yumurtalık kanseri riski ile ilişkili değildir. Bir bilimsel çalışmada, Hemşirelerin Sağlık Çalışmaları'nda yumurtalık kanseri riskini ileriye dönük olarak incelemiş ve hiç emzirmemiş kadınların 18 aydan fazla emziren kadınlara kıyasla 1,5 kat yumurtalık kanseri riski ile karşı karşıya olduklarını bulmuşlardır. Bu ilişkilere, mastitis sırasında geliştiği düşünülen MUC-1 antijenine karşı antikorlar aracılık edebilir.

Laktasyon ve Maternal Metabolizma

Emzirme, anneler üzerinde sadece emzirilen bir bebeğe süt sağlamak için günde 500 kcal gerektiren önemli bir metabolik yük oluşturur. Bu metabolik yük hamilelik sırasında kazanılan kiloyu harekete geçirmeye yardımcı olabilir. Ek olarak, emzirme daha uygun glikoz seviyeleri, lipit metabolizması ve kan basıncı ile ilişkilidir. Epidemiyolojik çalışmalar, bu farklılıkların sütten kesildikten sonra anneler için önemli uzun vadeli faydalarla devam edebileceğini göstermektedir.

Bir bilimsel çalışmada 2 kadın grubu arasında doğum sonrası ilk yıl boyunca kilo kaybını karşılaştırdı: 3 aydan az emzirenler ve 1 yıldan fazla devam edenler. Kasten kilo vermek için diyet yapan kadınlar çalışma dışında bırakıldı. Uzun süreli emziren gruptaki kadınlar, 3. ayda sütten kesilen kadınlardan 4.4 lbs daha fazla kilo kaybetti (2,2 lbs = 1 Kg) ve bu ağırlık farkı doğumdan 2 yıl sonra da devam etti. Diğer çalışmalar, kalori alımı ve fiziksel aktivitedeki farklılıkların doğum sonrası kilo değişiminde emzirmeden daha fazla rol oynayabileceğini gösteren karışık sonuçlar bulmuştur.

Honduras'ta yapılan randomize, kontrollü bir çalışma, emzirmenin kilo kaybı için kalorileri harekete geçirebileceğine dair kanıtlar sunmaktadır. Sadece emziren kadınlar doğumdan sonraki 4. ayda bebekleri için tamamlayıcı gıdalar sunmak veya sadece emzirmeye devam etmek için randomize edilmiştir. 6. ayda, sadece emziren anneler, tamamlayıcı beslenme grubundan 600 g daha fazla kaybetmişti, bu da daha yoğun laktasyonun ek yağ depolarını harekete geçirdiğini düşündürmektedir.

Emziren ve emzirmeyen kadınlar üzerinde yapılan bir çalışmada emzirenlere kıyasla hiç emzirmemiş gözenekli kadınlar arasında % 10 ile % 20 daha fazla diyabet, hiperlipidemi ve kardiyovasküler hastalık riski bulunmuştur.

Emzirme Fizyolojisi

Laktasyon, hamilelik sırasında meme dokusunun salgılayıcı farklılaşması ile başlar. Östrojen, prolaktin, progesteron ve IGF-1'deki hormonal değişiklikler, süt üretimine hazırlanırken meme epitelinde farklılaşmaya neden olur. Alveoller hamileliğin ilk üç aylık döneminin sonunda oluşur. Plasental prolaktin, plasental büyüme hormonu ve insan plasental laktojen, meme farklılaşmasını ve süt oluşumunu destekler. Plasenta tarafından üretilen progesteron, doğumdan sonrasına kadar olgun sütün sentezini önler. Salgı aktivasyonu, progesteron seviyeleri düştükçe ve süt üretimi doğumda 50 mL / gün'den doğumdan sonraki ilk 2-3 gün içinde yaklaşık 500 mL / gün'e yükseldiğinde ortaya çıkar. Üretim arttıkça, meme salgıları, salgı IgA ve laktoferrin bakımından zengin berrak bir sıvı olan kolostrumdan laktoz, lipitler ve proteinler içeren olgun sütün yerine geçer.

Memedeki Kök Hücreler ve Süt Üretimin Başlatılması

Hamilelik sırasında meme kök hücrelerinin rolüne odaklanan insan meme bezine genel bakış. Meme bezinin birincil işlevi genç yavruları beslemek için süt üretmektir. Meme bezi üç ana hücre tipinden oluşur; alveoler, duktal ve miyoepitelyal hücreler. Hamilelik sırasında, meme bezi, üç meme bezi hücre tipinden herhangi birine olgunlaşabilen meme kök hücrelerinin etkisi nedeniyle boyut olarak artar.

Süt sentezi sürekli olarak gerçekleşir, çünkü laktositler lipit, laktoz, proteinler ve insan sütü içeren immünoglobulinler üretir. Oksitosin süt ejeksiyon refleksini uyararak, miyoepitelyal hücrelerin kasılmasına ve sütün sekresyonuna neden olduğunda süt salgısı aralıklı olarak ortaya çıkar. Süt salma stresli uyaranlarla engellenir. Bebeğin süt aktarması için başarılı bir şekilde kilitlenmesi gerekir. Bebek emmesi oksitosinin salınmasını ve prolaktin üretimini uyarır ve sütün areoladan bebeğin ağzına aktarılmasını kolaylaştırır. Meme düzenli olarak boşaltılmazsa, genleşme meydana gelir. Alveollerde bu süt birikiminin, meme epitelindeki prolaktin reseptörlerini aşağı regüle ettiği ve süt üretiminin azalmasına neden olmaktadır

Emzirmenin başarılı bir şekilde kurulması, plasentanın çıkarılmasıyla progesteron ve östrojenin düzeyinin düşmesi, ardından bir süt salgısı döngüsü, başarılı mandallama (latching bebeğin areolaya kadar  tam olarak memeyi ağzına oturtması) ve sütün sağılmasını gerektirir. Doğum uzmanları, doğumdan sonra derhal cilt-cilde teması teşvik ederek, ardından talep üzerine beslenerek ve “odaya girerek” doğum sonrası kalış sırasında anneyi ve bebeği bir arada tutarak “mandallama ve sütün emilmesi” sürecini kolaylaştırabilir. 

Güzel bir video "anne sütü mikroskop altında!"

Anne sütü, bir çocuğu beslemek için bir kadın dişinin göğüsleri (veya meme bezleri) tarafından üretilen süttür. Süt, yeni yiyecekleri diğer yiyecekleri yiyip sindirmeden önce birincil beslenme kaynağıdır.

Anne sütü nedir?

Her beslemede bulunan ve birçoğu çoğaltılamayan diğer sütün bileşenlerinden bazıları şunlardır:

Milyonlarca canlı hücre. Bunlar arasında bağışıklık sistemini güçlendiren beyaz kan hücreleri ve organların gelişmesine ve iyileşmesine yardımcı olabilecek kök hücreler bulunur.

Bebeğinizin büyümesine ve gelişmesine, bağışıklık sistemini aktive etmesine ve beynindeki nöronları geliştirmesine ve korumasına yardımcı olan 1000'den fazla protein.

Bütün bu anne sütü proteini amino asitlerden oluşur. Sütünüzde bu bileşiklerden 20'den fazla var. Nükleotidler olarak adlandırılan bazıları geceleri artar ve bilim adamları uykuyu uyarabileceklerini düşünürler.

Prebiyotikler

Prebiyotik olarak işlev gören ve bebeğinizin bağırsağında 'iyi bakteriler' besleyen oligosakkaritler6 adı verilen 200'den fazla karmaşık şeker. Ayrıca kan dolaşımına giren enfeksiyonları önler ve beyin iltihabı riskini azaltır.

Enzimler

40'tan fazla enzim. Enzimler vücuttaki kimyasal reaksiyonları hızlandıran katalizörlerdir. Anne sütünde bebeğinizin sindirim ve bağışıklık sistemine yardımcı olmak ve demir emmesine yardımcı olmak gibi işlere sahiptir.

Sağlıklı gelişimi destekleyen büyüme faktörleri. Bunlar, bağırsakları, kan damarları, sinir sistemi ve hormon salgılayan bezleri de dahil olmak üzere bebeğinizin vücudunun birçok bölümünü etkiler.

Anne sütünüz çok miktarda hormon içerir!

Bu akıllı kimyasallar, düzgün çalıştıklarından emin olmak için dokular ve organlar arasında mesajlar gönderir. Bazıları bebeğinizin iştah ve uyku düzenini düzenlemeye yardımcı olur ve hatta aranızdaki bağa yardımcı olur.

Vitaminler ve mineraller

Bebeğinizin dişlerini ve kemiklerini oluşturmanın yanı sıra sağlıklı büyümeyi ve organ işlevini destekleyen besinler.

İmmünoglobulinler olarak da bilinen antikorlar. 

Beş temel antikor formu vardır ve hepsi sütünüzde bulunabilir. Bakteri ve virüsleri nötralize ederek bebeğinizi hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı korur.

Uzun zincirli yağ asitleri

bunlar bebeğinizin sinir sistemini oluşturmanın yanı sıra sağlıklı beyin ve göz gelişimine yardımcı olur. 

MikroRNA

Gen ekspresyonunu düzenlediği ve hastalık gelişimini önlemeye veya durdurmaya yardımcı olduğu düşünülen 1.400 mikroRNA, bebeğinizin bağışıklık sistemini destekler ve memenin yeniden şekillenmesinde rol oynar.

Bu uzun bir liste olsa da, anne sütünündeki sadece bir kısmıdır ve bilim adamları hala daha fazlasını keşfediyorlar. Dikkat çekici bir şekilde, bu bileşenlerin seviyeleri bebeğinizin yaşına ve ihtiyaçlarına bağlı olarak zaman içinde değişebilmektedir.

Kaynak linkler >>

• The Risks of Not Breastfeeding for Mothers and Infants
• American College of Obstetrics and Gynecology, authors. Special Report from ACOG. Breastfeeding: maternal and infant aspects.
• Breastfeeding, family physicians supporting (Position Paper)
• Breastfeeding and the risk of hospitalization for respiratory disease in infancy: a meta-analysis
• Effect of infant feeding on the risk of obesity across the life course: a quantitative review of published evidence
• Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in later life? A quantitative analysis of published evidence
• Do perceived attitudes of physicians and hospital staff affect breastfeeding decisions?

Dr. Murat Enöz
KBB & BBC Uzmanı (MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul)

Muayenehane (Private Office):

Adres (Address): İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (Dilek Patisserie Building), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul

Randevu Tel (Appointment Phone): 0212 561 00 52

E-mail: muratenoz@gmail.com

​Cep tel (Mobile phone): (+90) 533 6550199

Fax: (+90) 212 542 74 47