tag:blogger.com,1999:blog-40335373567460960562024-03-11T06:22:58.465+03:00Dil Bağı AmeliyatıAnkiloglossi - Hipertrofik Lingual Frenulum - Bebeklerde Dudak BağıDr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.comBlogger126125tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-59642140339649168412021-03-10T01:03:00.004+03:002021-03-10T01:03:20.106+03:004 Aylıktan Daha Büyük Bebeklerde Ofis Şartlarında İşlem Yapılması Uygun Olmayabilir!<h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı (Ankiloglossi) Ameliyatı Yaşı</h2><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBZM0EzOFOJM085qPxdzV_lO95CGi56JhNYd7XLdS9Dk1ugOGe1L18mCkfsiMsRQwkWD6YpR-VnzQldI1j7VPsqe25q2_Z0lAI9UrTh6nAya9MXVSu-G9Q3rQc22M0Ivsqb7No2Jwq11D0/s2048/bebeklerde-dudak-bagi-dil-bagi.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="bebeklerde dil bağı ameliyatı yaşı, dil bağı ne zaman kesilmelidir?, dil bağı operasyonu için en küçük yaş" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBZM0EzOFOJM085qPxdzV_lO95CGi56JhNYd7XLdS9Dk1ugOGe1L18mCkfsiMsRQwkWD6YpR-VnzQldI1j7VPsqe25q2_Z0lAI9UrTh6nAya9MXVSu-G9Q3rQc22M0Ivsqb7No2Jwq11D0/w640-h640/bebeklerde-dudak-bagi-dil-bagi.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7859174/" target="_blank">How to Treat a Tongue-tie: An Evidence-based Algorithm of Care</a> (Dil Bağı Nasıl Tedavi Edilir: Kanıta Dayalı Bir Bakım Algoritması) isimli kapsamlı bir derleme birkaç ay önce yayınlandı ve bu bilimsel veri derlemesinde, dil bağı tedavisi ile ilgili gerçekten güzel öneriler mevcut. </div><div><br /></div><div>Bu derleme içerisinde özellikle vurgulamak istediğim, bebeklerin dil bağı ve dudak bağı ameliyatlarını yaparken 6 aylıktan daha büyük bebeklerde hatta göz temasının ve algılamasının iyi olduğunu düşündüğüm bebeklerde 5 ay ve daha büyük olanlarda, işlemin hastane şartlarında yapılmasının ve genellikle sedasyon anestezisi altında yapılmasının uygun olduğunu yazmıştım. Tabiki düntya genelinde bununla ilgili bir tedavi protokolü mevcut değil, hatta Amerika' da bazı hekimler, 1 yaşına kadar ofiste bebekleri örtü ile kundakladıktan sonra operasyonlarını yapmayı tercih edebiliyor. Bu yayınlanan derlemede, 4 aylıktan büyük bebeklerin daha güçlü ve bilinçli hale geldiğini ve operasyonun genel anestezi altında yapılması gerektiği vurgulanmış. Yani 4 aya kadar bebeklerin ofis şartlarında işlem yapılabileceğini vurgulamış. Genel anestezi yerine sadece, gazla sedasyon altında işlem yapılmasının, daha zahmetli olsa da; bebeğin gereksiz genel anestezi risklerinden korunması açısından daha güvenilir olduğunu düşünüyorum.</div><div><br /></div><div>Bu bilimsel makalede vurgulanan diğer bilgiler:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>Bebeklerde dil bağı için işlem yapılmasında "yaş" ne olmalıdır? Farklı zaman noktalarında farklı ölçümleri değerlendiren mevcut çalışmalarla birlikte, dil bağı olan bebeklerde müdahalenin zamanlamasına rehberlik edecek tutarlı ampirik kanıt eksikliği vardır. Emzirmeyi kolaylaştırmak için, bebeklik döneminde frenum salınımı mutlaka mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. Bir çalışma, 4 aylıktan büyük bebeklerin daha güçlü ve bilinçli hale geldiğini ve bölünmenin genel anestezi altında yapılması gerektiğini ileri sürdü. Bu, daha fazla çalışma gerektiren bir alandır, ancak işlemi takiben emzirmede bir iyileşme olduğu açıktır; bu nedenle, etkilenen bebeklerde ankiloglossi mümkün olduğunca erken ele alınmalıdır.</li></ul></div><div><ul style="text-align: left;"><li>Prosedürün türü ve zamanlaması hakkındaki bu kanıtı sentezleyerek, semptomatik ankiloglossiyi ele almak için 2 ideal zaman olduğunu tanımlayan bir tedavi algoritması önerilebilir. Birincisi, klinik ortamda lokal anestezi ile ince bir doku bandının frenotomisinin yapılabileceği ve çoğu durumda daha iyi emzirmeyi kolaylaştırdığı zaman bebeklik dönemindedir. İkincisi, genel anestezi altında daha kapsamlı frenüloplastinin daha güvenli yapılabildiği çocukluk dönemidir. Kanıtlar, bu seçeneklerden herhangi birinin muhtemelen bebeklik döneminde genel anestezi altındaki bir prosedüre veya çocuklukta genel anestezi olmadan basit bir frenotomiye göre daha üstün olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu algoritmanın, bir doktor ve bir hastanın ailesi arasındaki bir konuşmada, tedavinin klinik duruma uygun hale getirilmesinde yalnızca bir faktör olmasını savunuyoruz.</li><li></li><li>Ankiloglossi veya dil bağı, kısa bir lingual frenulum ile karakterize konjenital bir anomalidir. Son zamanlarda, tamamen anatomik tanılardan ziyade frenulumun neden olduğu semptomlara ve dilin fonksiyonel durumuna daha fazla odaklanılmıştır. Lingual frenulum, dilin ucundan veya yakınından dilin alt yüzeyinin arka tarafına kadar herhangi bir yere bağlanabilir, ancak kısa ve / veya kalınlaşmışsa normal dil hareketliliğini ve dolayısıyla çıkıntıyı engelleyebilir. Etkilenen çocuk için, emzirme sırasında bu durum, emzirme sırasında yetersiz kavrama, beslenmede sinirlilik, etkisiz beslemeler arasında kısa aralıklar, zayıf kilo alma veya emzirememe gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Semptomatik ankyloglossia, bebeklik döneminin ilerleyen dönemlerinde konuşmada zorluk olarak da ortaya çıkabilir ve maksillofasiyal malformasyon. Son yıllarda, emzirmenin önemi Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Pediatri Akademisi, gibi kuruluşlar tarafından vurgulanmıştır. ankyloglossia'da gündem. Ankiloglossinin frenotomi (frenumun insizyonel salınımı), frenektomi / frenulektomi (frenum dokusunun eksizyonu; 2 terim aynı prosedürü açıklar) veya frenuloplasti (lingual sulkusu uzatmak için frenum dokusunun serbest bırakılması ve yeniden konumlandırılması) ile tedavisi, emzirme, konuşma artikülasyonu ve dentofasiyal gelişim. Ancak bu prosedürlerin faydaları, bebeklerde herhangi bir ameliyat ve anestezik kullanımıyla ilişkili maliyetler ve riskler ile tartılmalıdır.</li><li>Çocukların halihazırda gördükleri tedavi genellikle sağlayıcının kişisel deneyimine dayanmaktadır ve yönetime rehberlik edecek kanıt eksikliği vardır. Hemşirelik, tıp, dişçilik ve müttefik sağlık geçmişlerinden sağlayıcıların yakın zamanda yaptığı bir araştırma, ankyloglossia ve emzirme zorluğu arasındaki ilişki, ankyloglossia teşhisi, mevcut klinik uygulama kılavuzlarının kullanımı ve sağlık hizmetleri genelinde tedavi için frenotomi kullanımı hakkında farklı görüşler gösterdi. disiplinler. Semptomatik ankiloglossiyi tedavi etmek için kullanılabilecek bir dizi cerrahi teknik vardır. Frenotomi genellikle ofis ortamında yivli bir ekartör ve makas, lazer (neodimyum katkılı itriyum alüminyum granat [Nd: YAG], karbon dioksit, diyot, erbiyum: YAG) veya topikal olsun veya olmasın elektrokoter kullanılarak yapılabilir. anestezik. Operatif teknikler arasında genel anestezi altında frenülektomi, yataydan dikeye frenüloplasti 2-flep z-frenuloplasti ve 4-flep z-frenüloplasti yer alır.</li></ul>Günümüzde bile; dil bağı ve dudak bağı ile ilgili bilimsel çalışmalar yapılırken, dil bağının anatomik sınıflandırılması ve fonksiyonel kısıtlılık indekslerine göre standardizasyon sağlanması konusunda eksiklikler bulunmaktadır. Örneğin kalın submukozal arka dil bağı olan ve yaşı büyük olan bebeklerde, işlem sonrası hissedilen acının daha fazla olması, meme reddi olasılığının artması ve bebeğin zaten biberon gibi başka bir besin sağlayıcı suni kaynağa alışmış olması, işlem başarının çok düşükmüş gibi sonuçlanmasına neden olabilir.</div><div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div></div></div></div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677040415197578 -6.2844062822090159 69.297512184802414 64.02809908220901tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-27075132204993834342020-09-15T00:19:00.002+03:002021-06-12T00:03:15.754+03:00Dil Bağı İle İlgili Yanlış ve Eksik İfadeler, Kanıta Dayalı Bilgi Eksikiliği!<h2 style="text-align: left;">Dil Bağı Efsaneleri</h2><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQS4scOP8znfA0CKU8FZwkS1ZbaYsaK3VfHJmnQ5a2nGdLsLqvjdd2Tst1wPDKz-5013FygPzF9Ij0wgdlOb4U87kEHnUGFhXerMnNKS9QjXR9nGbIfmGzc_dZxY3thJ8GRDe22U5eDslV/s2000/dil-bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Efsaneleri" border="0" data-original-height="1749" data-original-width="2000" height="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjQS4scOP8znfA0CKU8FZwkS1ZbaYsaK3VfHJmnQ5a2nGdLsLqvjdd2Tst1wPDKz-5013FygPzF9Ij0wgdlOb4U87kEHnUGFhXerMnNKS9QjXR9nGbIfmGzc_dZxY3thJ8GRDe22U5eDslV/w640-h560/dil-bagi.jpg" width="640" /></a></div><br /><div>Sizlere, çalışmalarını takip ettiğim ve dil bağı, bebek beslenmesi konusunda çok tecrübesi bulanan bir hekimin makalesinden alıntı yapmak isterim. <a href="https://www.alisonhazelbaker.com/" target="_blank">Dr. Alison Hazelbaker</a> tarafından yazılmış olan bir makalenin Türkçe çevirisini aşağıya ekliyorum. Yaklaşık 15 yıldan daha önce ilk defa Türkiye' de arka dil bağı hakkında bilimsel makaleleri vurgularken söylediğim gibi gerçekten bilinmesi gereken çok sey var ve eksik bilgi çok fazla. Dr. Hazelbaker tarafından, yenidoğan bebeklerde dil bağının değerlendirilmesi amacıyla "Hazelbaker Assessment Tool For Lingual Frenulum - Lingual Frenulum için Hazelbaker Değerlendirme Aracı" geliştirilmiştir ve yine kendisine ait konuyla ilgili bir kitabı bulunmaktadır. Kendisi tarafından yazılan "<a href="https://www.alisonhazelbaker.com/blog/2015/9/1/modern-myths-about-tongue-tie-the-unnecessary-controversy-continues" target="_blank">MODERN MYTHS ABOUT TONGUE-TIE: THE UNNECESSARY CONTROVERSY CONTINUES</a>" isimli makalede aşağıdaki bilgiler vurgulanmış:</div><div><br /></div><blockquote style="border: none; margin: 0px 0px 0px 40px; padding: 0px; text-align: left;"><div><div><i>"23 yıl önce dil bağının emzirme üzerindeki etkisi üzerine araştırmamı yaparken ve Dil Frenulum İşlevi İçin Değerlendirme Aracı'nı geliştirirken, şimdiye kadar karşılaştığım en sorunlu tutum dil fikrine karşı dirençti -bağı emzirme sorunu yaratabilir. (1). Bu direnç, tamamen bebek emmesinin fizyolojisi hakkında bilgi eksikliğinden kaynaklanıyordu. O zamanlar ara sıra, ego odaklı direnişi olan biriyle tanışmış olabilirim: "Burada İcat Edilmedi" düşünce çizgisi, ama bu kuraldan ziyade istisnaydı. O zaman, dil bağının bebek emmeyi nasıl etkilediğini anlayan bizler için meydan okuma, biraz daha eğitmek, eğitmek ve eğitmekti.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>Bugün, dil bağı fenomeninin çeşitli yönleri üzerindeki tartışma, ego güdümlü direnişle bolca bağlanmıştır. Konudaki uzmanlık düzeyine bakılmaksızın, tüm uygulayıcılar dünyasının dil bağı hakkında söyleyecek bir şeyleri varmış gibi görünüyor. Ve şimdi "dudak" ve "bukkal" bağ kavramları ve meseleleri daha da karmaşık hale getirmek için "Bağlı Ağız Doku" adı verilen bu şey, hem ebeveynlerin hem de uygulayıcıların kafasını daha da karıştırmak için resme girdi. Bu bilgi, yanlış bilgi ve yanlış bilgi labirenti, gerçekten dil bağlı bebekler için tedavi görmemize yardımcı oluyor mu?</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>Başkalarına yardım etmekten başka hiçbir kazanılmış çıkarı olmayan zeki insanlar arasındaki diyalektik her zaman yararlı olmaya devam ediyor. Özgürce yanlış bilgilendirilmiş fikirlerle dolu dogma mırıldanan çeşitli insan grupları arasındaki açık ve kapalı bir kavga değil. Tamamen annelere ve bebeklere yardım etmekten yanayım, ama kesinlikle onlara sağlam kanıtlar kullanarak yardım ettiğim için doğru zamanda, doğru uygulayıcıdan doğru türden yardım almalarını istiyorum.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>Anatomi ve fizyolojiye geri dönmemize VE kanıtları uygulayıcılar olarak ve bebeklerimize ameliyat yaptırma kararı vermekle karşı karşıya kalan ebeveynler olarak yaptıklarımızı desteklemek için kullanmaya oy veriyorum. Dil bağı hakkında bildiklerimizle başlayalım.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>Şimdi efsanelere dönelim:</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><div><i>Efsane 1: Dil bağı görülme sıklığı artıyor. Hiç kimse, hiçbir yer bu iddiayı yapamaz. Todd’un 2014 çalışmasından önce hiçbir doğru insidans istatistiği yoktu. (2) İnsidans gerçekten de popülasyon temelli olabilir, ancak bunu gerçek olarak ortaya koymak için epidemiyolojik çalışmalar yapılmalıdır.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 2: Dil bağı olan tüm bebeklerin üst dudak bağı vardır. Bu nasıl doğru olabilir? Bir dudak bağının gerçekte ne olduğu hakkında hiçbir fikrimiz yok ve kimin bir sorunu olup kimin olmadığını ayırt etmeye başlamak için geçerli, güvenilir bir değerlendirme aracı bile yok.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 3: Lazer frenektomi, makas frenotomisinden daha iyidir. Durumun böyle olduğunu gösteren hiçbir kanıt yok. Her ikisinin de avantajları varsayılmıştır.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 4: Dilleri bağlı tüm bebeklerin derin bir frenotomiye ihtiyacı vardır. Bazı bebeklerin daha sığ bir keskin nişancı ile dilin optimal hareket açıklığını elde edeceği doğru olabilir. Böyle bir karar vermek için daha fazla kanıta ihtiyacımız var.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 5: LAZER frenektomi tamamen güvenlidir. LAZERler aslında çok tehlikelidir ve eğitimsiz bir pratisyen tarafından kullanıldıklarında ciddi zararlar verebilir. Kesin bir dizi güvenlik kuralı, pratisyenleri kendilerine veya hastalarına zarar vermeden LAZER ekipmanını kullanmaları için yönlendirir. Birkaç farklı LASER türü vardır; yumuşak doku cerrahisi için biraz daha uygundur. Yanlış LAZER, kollateral dokuya zarar verebilir ve yeniden yapışmaya neden olabilecek aşırı yara dokusu oluşturabilir. Şu anda bir diş hekiminin veya doktorun bebekler üzerinde ameliyat yapmadan önce LAZER kullanma eğitimi almasına gerek yoktur.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 6: Aşırı yara dokusu oluşumunu önlemek için (yeniden bağlanma) yara yatağındaki yara dokusu günde birkaç kez parçalanmalıdır. Yeni araştırmalara göre, frenum bir tendon, bir tür fasya. (6) Fasiyal yara yatağındaki skar dokusunun parçalanması, miyofibroblastların yoğun bir kollajen ağı oluşturmasına (aşırı skar dokusu oluşumu) neden olur. (7) Nazik hem fizyolojik hem de psikolojik olarak daha iyidir. Ameliyat sonrası çok agresif yönetimden bebek travmasına neden olmamız utanç verici. Bir düşünün, ameliyat sonrası bakımın yeniden bağlanmayı engellediğine dair sağlam bir kanıt yok. İki çalışma yapılmıştır; biri son derece kusurluydu.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 7: Her ön bağın arkasında bir arka bağ vardır. Histolojik olarak bu doğru değil. (6) Amaç, cerrahları dili yeterince hareket ettirmek için yeterli dokuyu çıkarmaya teşvik etmekse, bu sevimli ifade yanıltıcıdır. Bazı bebeklerde optimal dil hareketliliğini sağlamak için yeterli dokunun (kası kesmeden) çıkarılması gerektiğini söylemek çok daha net görünüyor.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 8: Arka bağlar, ön bağlardan daha yaygındır. Oops! Todd’un araştırması kesinlikle bunun doğru olmadığını gösteriyor. Doğru değerlendirme, doğru değerlendirme, doğru değerlendirme ve ayırıcı tanı!</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 9: Sınıflandırma şeması doğru bir değerlendirme görevi görür. Hayır, değiller. Bir değerlendirme aracı şunlara sahip olmalıdır: geçerlilik, güvenilirlik, duyarlılık ve özgüllük. (8) Başka bir deyişle, değerlendirilmekte olan olguyu doğru bir şekilde tanımlamak için tasarlanmalı ve kanıtlanmalıdır, değerlendirmeden değerlendirmeye ve değerlendirmenden değerlendirmene bunu doğru bir şekilde yapabilmelidir ve bunu neredeyse yüzde 100 yapabilmelidir. . Bir kişinin problemi olmadığında veya problem yaşamadığında problem yaşadığını yanlış bir şekilde tanımlayan bir araç yeterince doğru değildir.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Efsane 10: Herhangi bir emzirme danışmanı, dil bağı için nasıl doğru bir değerlendirme yapacağını bilir. Herhangi bir meslekte olduğu gibi, o mesleğin üyeleri herhangi bir fenomeni uygun şekilde değerlendirmek için eğitilmelidir. Bu konuda, tüm doktorlar, diş hekimleri, konuşma dili patologları vb. Dil bağı için değerlendirme yapmak üzere eğitilmemiştir. Ebeveynlerin, uygulayıcının kanıta dayalı bir değerlendirme aracı kullanarak dil bağını değerlendirmek için eğitilip eğitilmediğini sorması gerekir.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Bazı nedenlerden dolayı, dil bağı dogma ve tartışmanın poster çocuğu haline geldi. Bu konjenital anomaliyi anlamamızın en başındayız. (Kimsenin size aksini söylemesine izin vermeyin!) Bu, henüz kimsenin tüm hikayeyi bilmediği anlamına gelir. Zaman ve daha fazla araştırma bize bu fenomen hakkında neyin doğru neyin doğru olmadığını söyleyecektir. O zamana kadar sağlıklı şüphecilik uygulamalı, zor sorular sormaya devam etmeli, saygılı diyalektiğe girmeli ve temkinli davranmalıyız. Savunmasız bebeklerimiz, onları zarar görmekten korumak için bize güveniyor ve bu, onları böyle bir ameliyata sokacak hiçbir kanıt yoksa ameliyatı durdurmayı da içeriyor.</i></div></div></div><div><div><div><i><br /></i></div></div></div><div><div><div><i>Egolarımız bilmemenin zorluğuna dayanmayı öğrenmelidir.</i></div></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>Kaynaklar:</i></div></div><div><div><div><i>1. Hazelbaker, A.K. (2010). <a href="https://books.google.com.tr/books/about/Tongue_tie.html?id=Yel4MwEACAAJ&redir_esc=y" target="_blank">Tongue-tie: morphogenesis, impact, assessment and treatment. Aidan and Éva Press.</a></i></div></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>2. Todd, D. (2014). Personal communication.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>3. Dollberg, S. et al. (2014). <a href="https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2014.0010?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed" target="_blank">Lingual frenotomy for breastfeeding difficulties: a prospective follow-up study.</a> Breastfeeding Medicine: Vol.9: 6: 286-289.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>4. Weissinger, D. & Miller, M. (1995). <a href="https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/089033449501100419" target="_blank">Breastfeeding difficulties as the result of tight lingual and labial frena.</a> Journal of Human Lactation: 11: 313-316.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>5. Kotlow, L. (2010). <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20308621/" target="_blank">The influence of the maxillary frenum on the development and pattern of dental caries on anterior teeth in breastfeeding infants: prevention, diagnosis, and treatment.</a> Journal of Human Lactation: 26: 304-308.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>6. Martinelli, R., et al. (2014). <a href="https://buteykoclinic.com/docs/Histological%2BCharacteristics%2Bof%2BAltered%2BHuman%2BFrenulum%2B2014-Marchesan_1436248842.pdf" target="_blank">Histological characteristics of altered human lingual frenulum.</a> International Journal of Pediatrics and Child Health: 2: 6-9.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>7. Schleip, R., et al. (2012). <a href="https://www.sciencedirect.com/book/9780702034251/fascia-the-tensional-network-of-the-human-body" target="_blank">Fascia: the tensional network of the human body</a>. New York: Churchill Livingston.</i></div></div><div><div><i><br /></i></div></div><div><div><i>8. Greenhalgh, T. (2010). <a href="https://www.wiley.com/en-us/How+to+Read+a+Paper%3A+The+Basics+of+Evidence+Based+Medicine%2C+4th+Edition-p-9781444390360" target="_blank">How to read a paper: the basics of evidence-based medicine (4th ed.).</a> Hoboken: Wiley-Blackwell BMJ Books."</i></div></div></blockquote><div><br /></div><div>Burada dil bağı olan bebeklerdeki hekimler ve klinikler arasında yaklaşım farklılıkları, internette lazerin çok fazla gösterilmesine rağmen dil bağından dilin his sinirinin dallarının geçmesi ve ısıya neden olabilen bir kesici cihaz kullanıldığında, bu sinirlerin zedelenebileceği, dil bağının emzirme sorunlarına neden olabileceği vurgulanmış. Bu çeviriyi özellikle konu ile ilgilenen sağlık hizmeti sağlayanlar için ekledim.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEs7vnwpTqYXw_TrpOcDjgeSJfjkU6z8u236CiRTZ6PTZ4hX2l0EG688CLp5gavZ0yKH7SZnEdOPduaEldLBGz1rj7xGpvmPUD9lX4fDGEfSyfjqBX9TuekYfADgCrItcyzOhB2kWPYmeL/s2048/dil-bagi+%25283%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="dil bağıyla ilgili bilinmesi gerekenler,dil bağı efsaneleri,dil bağı nedir?," border="0" data-original-height="1152" data-original-width="2048" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEs7vnwpTqYXw_TrpOcDjgeSJfjkU6z8u236CiRTZ6PTZ4hX2l0EG688CLp5gavZ0yKH7SZnEdOPduaEldLBGz1rj7xGpvmPUD9lX4fDGEfSyfjqBX9TuekYfADgCrItcyzOhB2kWPYmeL/w640-h360/dil-bagi+%25283%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Dil bağı ve dudak bağı olan bebeklerde beslenme sorunları yoksa erken cerrahi işlem şart değildir ve her dil bağı, her dudak bağı acil cerrahi müdahale gerektirmez. Bununla birlikte fonksiyonel kısıtlığı fazla olan dil ve dudak bağlarında, bebeklerin gereksiz yere geç tedavi edilmeleri, doğal ve muhteşem bir besin kaynağı olan anne sütünü az almalarına ya da meme reddine neden olabilmektedir. Bilimsel çalışmaların ışığında tedavi protokollerinin oluşturulması gerekiyor.</div>
<br /><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-68547684130457109002020-09-13T17:44:00.008+03:002024-03-10T22:24:35.467+03:00Bebeklerde Dudak Bağlarına Bağlı Belirtiler ve Emzirme Sorunları<h2 style="text-align: left;">Kısa ve Gergin Dudak Bağı Olan Bebeklerde Geç Tanı Konulmasının Zararları</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-bXh-MfFNF6fpfhDVv40cwORcu01gl194a9LVisFTYGxqajj1ZFrq3FhfkjKZ9ZWrOkWnShWpWq7HP6qvlw4ewrFd6TUqvwNUH9GV51W3W91n-ra-eJxglsrUBzox3Nyt6mNICF6ufVep/s2000/bebeklerde+kisa+ve+gergin+dudak+bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağına Bağlı Belirtiler ve Emzirme Sorunları" border="0" data-original-height="1125" data-original-width="2000" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-bXh-MfFNF6fpfhDVv40cwORcu01gl194a9LVisFTYGxqajj1ZFrq3FhfkjKZ9ZWrOkWnShWpWq7HP6qvlw4ewrFd6TUqvwNUH9GV51W3W91n-ra-eJxglsrUBzox3Nyt6mNICF6ufVep/w640-h360/bebeklerde+kisa+ve+gergin+dudak+bagi.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Üst dudağı diş etine bağlayan doku parçası olan labial frenulumun çok sıkı olması anlamındadır. Üst dudak bağları, üst dudağı orta hatta maksiller dişeti dokusuna (üst diş etleri) bağlayan doku bandı veya "frenum" anlamına gelir. Bu, üst dudağın hareket etmesini zorlaştırabilir.</div><div><br /></div><div>Bebeklerde dudak bağı, yeterince süt almada zorluk gibi emzirme sorunlarına neden olabilir. Emziren kadında da ağrıya neden olabilir. Triological Society' e göre, doktorların ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının dudak bağı teşhisi sıklığı son yıllarda artmıştır (kaynak >> <a href="https://www.enttoday.org/article/explaining-the-dramatic-rise-in-tongue-tie-and-lip-tie-treatment/" target="_blank">The Dramatic Rise in Tongue Tie and Lip Tie Treatment</a>).</div><h3 style="text-align: left;">Gergin ve Kısa Dudak Bağı Olan Bebeklerde Emzirme Sorunları</h3><div>Düzgün emzirmek için bebeğin dudaklarını meme ucunun etrafına kapatabilmesi gerekir. Meme ucu bebeğin ağzına tam olarak girmelidir, böylece bebek üst dudağı meme ucuna uyacak ve güvenli bir mandal oluşturacak kadar hareket ettirebilmelidir. Bazı bebeklerin labial frenulumu çok kısa ve sıkıdır veya diş etlerinde tipik olandan daha aşağıda bağlanır. Bu, bebeğin üst dudağını hareket ettirmesini zorlaştırabilir. Bazı bebeklerde bu, emzirme yeteneğini engeller. Ebeveynler ve bakıcılar, bebeğin daha belirgin bir labial frenulumu olduğunu veya bebeğin üst dudağını hareket ettirmekte zorlandığını fark edebilir.</div><div><div><br /></div><div>Dudak bağı anatomide bir farklılıktır. Bu bir hastalık veya ciddi bir sorunun belirtisi değildir. Bir bebek emzirmede zorluk çekmediğinde ve emzirmek emziren kadın için ağrılı olmadığında, dudak bağı tedavisi için bir neden yoktur.</div></div><h4 style="text-align: left;">Bebeğinizin Üst Dudak Hareketlerine Dikkat Edin!</h4><div>Dudak bağı üst dudağı etkiler. Dudağın ortasına bakın ve kaldırdığınızda üst dudak ile diş etleri arasında bir bant doku olarak dudak bağını görebilirsiniz. Üst dudağı kaldırmak zorsa veya bebek üst dudağı hareket ettiremiyor gibi görünüyorsa dudak bağı olabilir.</div><div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Belirtileri</h3><div>Dudak bağı emzirmeyi etkileyebilse de, emzirme uzmanları neyin dudak bağı sayıldığı ve dudak bağının ne zaman veya ne zaman tedavi edilmesi gerektiği konusunda hemfikir değillerdir.</div><div><br /></div><div>Birçok emzirme danışmanı ve diğer emzirme uzmanları, Dr. Lawrence Kotlow'un geliştirdiği sınıflandırma sistemini kullanmaktadır (>> <a href="https://www.kiddsteeth.com/assets/pdfs/articles/journal-human-lac2013.pdf" target="_blank">Diagnosing and Understanding the Maxillary Lip-tie (Superior Labial, the Maxillary Labial Frenum) as it Relates to Breastfeeding</a>). Bu web sitesinde arama bölümünde dudak bağı sınıflandırılmasını arattırdığınızda ilgili bilgileri ayrıca bulabilirsiniz. </div><div><br /></div><div>Bununla birlikte, 2019 sistematik bir incelemesi, bu sistemin farklı uzmanlar arasında aynı teşhisi güvenilir bir şekilde üretmediğini buldu. Birden fazla sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir bebeğin dudak bağı olup olmadığı konusunda hemfikir olmayabilir (kaynak >> <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681376/" target="_blank">Upper Lip Tie and Breastfeeding: A Systematic Review</a>).</div><div><br /></div><div>Bazı bebeklerin semptomları varken bazılarında yoktur. Ancak bir bebeğin emzirme güçlüğü çekmesi dudak bağı olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, bir bebeğin dudak bağı olsa bile, beslenme güçlüklerine neden olmayabilir ve bağı düzeltmek her zaman emzirme sorunlarını çözmez.</div><div><br /></div><div>Dudak bağı olan bebeklerde ebeveynlerin ve bakıcıların fark edebileceği bazı belirtiler şunlardır:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>çok sıkı görünen labial frenulum</li><li>emzirme sırasında ağrı</li><li>bebekte zayıf kilo alımı</li><li>emzirirken telaşlı veya sinirli görünen bir bebek</li><li>çok sık emzirmek isteyen bir bebek (çünkü yeterince yemek almıyorlar)</li><li>şişeden içerken daha mutlu görünen bir bebek</li><li>bebeği memeye kilitlemede veya mandallamada zorluk</li><li>Bununla birlikte, bu semptomların çoğunun, bir dizi başka emzirme zorlukları nedeniyle de ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir.</li></ul></div><div>Bu belirtiler dil bağıyla da ortaya çıkabilir. Dudak bağı olan birçok bebeğin dil bağı da vardır. Bir doktor genellikle bunları birlikte değerlendirecektir.</div></div><div><h3 style="text-align: left;">Kısa ve Gergin Dudak Bağlarına Bağlı Komplikasyonlar</h3><div>Dudak bağı, muhtemelen emziren bebekler hariç, endişe kaynağı olmamalıdır. Bebek iyi kavrayamadığında emzirmeyi bozabilir. Hangi dudak bağlarının emzirmeye engel olduğu net olarak bilinmemekle birlikte, eğer yaparlarsa bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>emziren kadında ağrılı, kaşıntılı veya çatlamış meme uçları</li><li>ilk ayarlama döneminden sonra bile emzirme sırasında ağrı</li><li>kadında mastitis veya maya enfeksiyonları gibi emzirmeye bağlı enfeksiyon riskinde artış</li><li>yeterince hızlı kilo almayan bebek</li><li>bebekte dehidratasyon veya yetersiz beslenme</li><li>daha kısa emzirme süresi</li><li>ilerleyen dönemde çene ve diş yapısı değişiklikleri</li></ul></div><div>Bazı araştırmalar, dudak bağının diş sağlığı sorunlarına neden olduğunu vurgulamaktadır. Bunun nedeni, süt ve yiyeceklerin dişlerin üzerinde birikerek diş çürümesi, diş eti hastalığı ve diğer ağız sağlığı sorunları riskini artırmasıdır. Sonuçta dudak bağı üst dudağın diş etine doğru yapışık kalmasına ve o bölgede ölü boşluk (hava transferi kısıtlanmış alanlar) ortaya çıkmasına neden olmaktadır (kaynak >> <a href="https://leader.pubs.asha.org/do/10.1044/just-flip-the-lip-the-upper-lip-tie-and-feeding-challenges/full/" target="_blank">Just Flip the Lip! The Upper Lip-tie and Feeding Challenges</a>). Ancak bazı araştırmalar bunu tam olarak kanıtlayamamıştır. Bebeklerde dudak bağı ile ilgili hazırladığım ayrıntılı makale linki >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/bebeklerde-dudak-bagi.html" target="_blank">Bebeklerde Dudak Bağı Hakkında Bilinmesi Gerekenler</a></div></div><h3 style="text-align: left;">Kısa ve Gergin Üst Dudak Bağı Olan Bebeklerde Tedavi</h3><div>Tıbbi bir işleme başvurmadan önce, emzirme sorunlarını çözmenin bazı yolları üzerinde bir emzirme danışmanıyla çalışmaya başlamak en iyisi olabilir. Dudak bağının olası etkileri de dahil olmak üzere herhangi bir sorunu daha genel olarak ele almaya yardımcı olabilirler.</div><div><div><br /></div><div>Dudak bağı olan bebeklerde, biberonun bir beslenme seçeneği olarak bebeklere mümkün olduğunca sunulmaması, biberon beslenmesi yapılmaması meme reddi açısından önemlidir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidUED_lYuptL4YMvim3V1PlSk-rMtHmRdFlJzOMCbd0ASvWN8L_8BJdAppzFkCUYFTYfTOQASExbX63W_GGOqBouOgSXra0v3YcOfz8NwwHNqBlvoHnw-r93XbOdFWgMySmrFDTTkkpUHN/s2048/dudak-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1817" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidUED_lYuptL4YMvim3V1PlSk-rMtHmRdFlJzOMCbd0ASvWN8L_8BJdAppzFkCUYFTYfTOQASExbX63W_GGOqBouOgSXra0v3YcOfz8NwwHNqBlvoHnw-r93XbOdFWgMySmrFDTTkkpUHN/w568-h640/dudak-bagi-ameliyati.jpg" width="568" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta aynı anda dudak bağı ameliyatı ve dil bağı ameliyatı yapılmış olan bir bebekte, dudak bağının ameliyat öncesi hali ve frenektomi sonrasında ortaya çıkan eşkenar dörtgen şeklindeki (elmas şeklinde) kesi alanı görülmektedir. Thermal welding cihazının koagülasyon modu kullanılmadan sadece kesici modu kullanılmıştır. İşlem sedasyon anestezisi altında steril ameliyathane koşullarında yapılmıştır. </i><br /></td></tr></tbody></table><div><br /><br /></div><div>Diğerleri dudak bağı revizyonunu tercih edebilir. Bu prosedür sırasında, bir doktor, gevşemeye yardımcı olmak için labial frenulumdaki küçük bir doku parçasını kesecektir. Dudak bağı kesilirken basit ekesi (frenotomi) ya da üçgen doku çıkarılması (frenektomi) işlemi yapılabilir. Kesi esnasında, makas, lazer, thermal welding, elektorkoter, radyofrekans, coblation cihazı gibi cihazlar kullanılabilir. Ancak ısı hasarına neden olabilen lazer, koter ve elektorkoter gibi cihazların kullanılması yanık yarasına neden olabilmektedir. Genellikle 5-6 aydan daha ufak olan bebeklerde, ofis şartlarında makas ve klemp yardımı ile frenektomi işlemi yapmayı ve hastanelerde, yine aynı işlemi daha büyük bebeklerde, sedasyon anestezi altında, thermal welding cihazı yardımı ile yapmayı tercih ediyorum.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaL8xyyhkZhvxdI6-fz1WseDEjahUn_gzCAs0yZwQNoLHa7-K9MiaWqeRj9ItSL_ipNf24WV0gWCf_g9wOfNwlMyyXT5qU7UiNCibK2Wq4ryiNGJHOgPWDrzrFAAJihgDvU3u0fDvTXP4ep9u7BqZ9QbSguShvnjW54WAwi4o9yVKPfmdV8jOLE4wlXMEd/s2779/dudak%20bagi%20ameliyati.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="üst dudak bağı,dudak bağının zararları,bebeklerde dudak bağı,dudak bağı olan bebeklerde emzirme teknikleri," border="0" data-original-height="2779" data-original-width="2385" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaL8xyyhkZhvxdI6-fz1WseDEjahUn_gzCAs0yZwQNoLHa7-K9MiaWqeRj9ItSL_ipNf24WV0gWCf_g9wOfNwlMyyXT5qU7UiNCibK2Wq4ryiNGJHOgPWDrzrFAAJihgDvU3u0fDvTXP4ep9u7BqZ9QbSguShvnjW54WAwi4o9yVKPfmdV8jOLE4wlXMEd/w550-h640/dudak%20bagi%20ameliyati.jpg" width="550" /></a></div><div><br /></div><div>Lazer frenektominin yanıklara neden olabileceğini ve uzmanların bu prosedürü yenidoğanlar için önermediğini belirtmek önemlidir. Ayrıca dudak bağı için lazer tedavisi daha yaygın hale gelse de pahalıdır ve risksiz değildir. Emzirme sonuçlarını iyileştirdiğine dair çok az kanıt vardır ve dudak bağı bazen tedaviden sonra tekrar ortaya çıkabilir.</div><div><br /></div><div>Birkaç ay boyunca dudak bağıyla emziren daha büyük bebekler, bir cerrahi müdahalenin ardından artık işe yaramayan telafi edici stratejiler öğrenmiş olabilir. Ebeveynler ve bakıcılar, bebek hemşiresine etkili ve rahat bir şekilde yardımcı olmak için bir çocuk doktoru veya emzirme danışmanı ile birlikte çalışmalıdır.</div><div><br /></div><div>Dudak bağı revizyonu istemeyen veya daha az invaziv yöntemler denemek isteyen kişiler, bebeği emzirme şekillerinde değişiklik yapmak isteyebilirler.</div></div><h4 style="text-align: left;">Güzel Bir Dudak Bağı Animasyonu Videosu:</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/G_ryujTpRe4" width="640" youtube-src-id="G_ryujTpRe4"></iframe></div><div><br /></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Olan Bebeklerde Emzirme Teknikleri</h3><div>Bu konu ile ilgili oldukça ayrıntılı hazırlanmış bir sayfa >> <a href="https://www.llli.org/breastfeeding-info/tongue-lip-ties/" target="_blank">https://www.llli.org/breastfeeding-info/tongue-lip-ties/</a></div><div><br /></div><div>Farklı emzirme tekniklerini denemek, bir bebeğin emzirmesini kolaylaştırabilir. Örneğin anneler şu ipuçlarını deneyebilirler:</div><div><div><br /></div><div>Bebeği daha sık emzirin. Bu, yeterli yiyecek almalarını sağlar. Ayrıca göğüslerin tıkanmasını ve sertleşmesini önler. Bir bebeğin sert göğüslerden emzirmesi daha zordur.</div><div><br /></div><div>Bebeğin çenesini aşağı indirin. Bu, daha derin bir kavrama elde etmelerine yardımcı olabilir.</div><div>Bebek mandallamadan hemen önce meme başı etrafındaki alanı sıkarak areolanın altında bir çukur oluşturmayı deneyin. Çenelerini meme başının altındaki bu girintiye yerleştirin.</div><div><br /></div><div>Sütü elle veya bir pompa ile sağın. Bu, bebek etkili bir şekilde emziremezse yeterli süt tedarikini sağlar. Ayrıca bebeği beslemek için başka bir seçenek sunar.</div><div><br /></div><div>Üst dudak bağı, bebeğin flanş yapma yeteneğini çeşitli şekillerde etkileyebilir. Birincisi en bariz olanıdır - frenulum ne kadar kısa ve sıkı olursa, anne dudağı elle açsa bile bebeğin o dudağı dışa doğru bükmesi o kadar rahatsız olur. Birkaç dakika sonra, bebek ya göğsünü tamamen çıkaracak ya da çok kısa bir süre ciltteki mandalı gevşeterek üst dudağın geri dönmesine izin verecek kadar gevşeyecektir, bu daha rahat bir pozisyondur. Anne sık sık hayal kırıklığı içinde dudağını yukarı doğru çevirmek zorunda kaldığından şikayet eder. Sıkı bir üst dudak bağının emzirmeyi etkilemesinin ikinci yolu, sadece kas esnekliğine dayanır. Ağzını geniş bir şekilde açmak için, üst dudak bağı olmayan bir bebek üst dudağı buruna doğru iter. Üst dudak bağı mevcut olduğunda ve dudak doğal olarak içe doğru yuvarlandığında, dudak çevresindeki kas (orbikularis oris kası) buruna doğru itilemez. Bu, dudak kasına doğal olmayan bir miktar gerilim uygular. Bunu kendiniz deneyin. İlk olarak, ağzınızı olabildiğince geniş bir şekilde doğal bir şekilde açın. Bu hissi, üst dudağınızı zorla sıkıştırıp ardından ağzınızı genişçe açma girişimiyle karşılaştırın. Üst dudakta, orta bölümde gerginlik hissedeceksiniz (üst dudağın tamamında değil). Dudak gerginse bebek geniş olarak ağzını açamaz (kaynak >> <a href="https://www.drghaheri.com/blog/2014/3/6/how-does-an-upper-lip-tie-affect-breastfeeding#:~:text=The%20upper%20lip%20tie%20can,flanges%20the%20lip%20out%20manually." target="_blank">How Does An Upper Lip Tie Affect Breastfeeding?</a>).</div><div><br /></div><div><b><i>Bir emzirme danışmanı, annenin ve bebeğin özel ihtiyaçlarına göre ek stratejiler sunabilir.</i></b></div><div><br /></div><div>Bazı insanlar destek gruplarına katılmaktan da yardım alır. Deneyimli grup üyeleri, dudak bağlarını yönetme konusunda tavsiyelerde bulunabilir veya bunları tedavi etme konusunda deneyime sahip sağlık hizmeti sağlayıcılarını önerebilirler.</div></div><div><br /></div><div>Ülkemizde gerçekten çok bilinçli ve güncel bilgileri takip eden birçok emzirme danışmanı bulunmaktadır. </div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a> </div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-1576539481908909742020-09-12T23:23:00.007+03:002020-09-13T16:48:21.014+03:00Organik Hindistan Cevizi Yağı İle Dudak Bağı Masajı Videosu<h2 style="text-align: left;">Dudak Bağı Kesilmesi Sonrası Elle Yapılan Masaj Hareketleri Videosu</h2><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/Qt-vaJG7S1I" width="640" youtube-src-id="Qt-vaJG7S1I"></iframe></div><div><br /></div>YouTube üzerinde bir anne tarafından paylaşılan "<b>dudak bağı masajı videosu</b>" nu yukarıda izleyebilirsiniz.<div><br /></div><div>Burada pek önermediğim birkaç noktayı sizlerle paylaşmak isterim:</div><div><br /></div><div>- masaj öncesinde ellerinizi iyice yıkadıktan sonra bir ya da iki elinizin işaret parmağını kullanabilirsiniz alternatif olarak pudrasız steril eldiven de kullanılabilir. Burada elini yıkamadan bebeğin üst dudağındaki yara yerine parmak temasının yapılması enfeksiyon riskini arttırabilir.</div><div>- herhangi bir bitkisel yağ yerine soğutulmuş anne sütünün kullanılması, alerji riskinin azaltılması, yara iyileşmesinin hızlandırılması için daha faydalı</div><div>- üst dudağın orta hatta yukarıya doğru kaldırılması ve diş etinin fırçalanması hareketi daha uygun</div><div><br /></div><div>"Kiras Bebek" bebek şimdi 6 yaşındadır. Sağlıklı ve mutlu bir ömür dilerim.</div><div><br /></div><div>Paylaşım için anneye teşekkür ederim.<br /><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-67269334148872300742020-09-12T22:59:00.007+03:002021-12-30T23:37:01.926+03:00Bebeklerde Üst Dudak Bağı Ameliyatının Beslenme Üzerine Olumlu Etkilerini Gösteren Çalışmalar Yayınlandı!<h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Tedavisi ve Sağlık Etkileri İle İlgili Yeni Yayınlanmış Bilimsel Makaleler</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkZd2e7GwKPtWIYvJUTpm7nD93Iza4rj2NOW_58B1LsuQPhQHKcMqGssmUVuwlxgN9-jeRUwxn_ebb6H4Z6h7PIg_iPoMLq-dPQxNeB3e-RHmVyU7tfIAa8x80Eai87v13RsyfLPi4UpIv/s2000/bebeklerde-ust-dudak-bagi.jpeg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="1307" data-original-width="2000" height="418" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkZd2e7GwKPtWIYvJUTpm7nD93Iza4rj2NOW_58B1LsuQPhQHKcMqGssmUVuwlxgN9-jeRUwxn_ebb6H4Z6h7PIg_iPoMLq-dPQxNeB3e-RHmVyU7tfIAa8x80Eai87v13RsyfLPi4UpIv/w640-h418/bebeklerde-ust-dudak-bagi.jpeg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div>Aşağıda sizlerle paylaşmak istediğim ve üst dudak bağı ameliyatı, bunun bebeklerde emzirme üzerine etkisi ve sonuçlarını gösteren birkaç çalışma ve linkleri mevcut. Sizlere çalışmaların özetlerini eklemek istedim. Özellikle gergin ve kısıtlayıcı etkileri belirgin olan dudak bağı olan bebeklerde, cerrahi tedavinin olumlu etkileri, dil bağına göre yeniden yapışma olasılığının daha düşük olması, dil bağı ameliyatlarındakinden daha az ağrı ve meme reddine neden olması vurgulanmış görünüyor.<div><br /></div><div><div><b>Upper lip frenotomy for neonatal breastfeeding problems</b> </div><div><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587619302824" target="_blank">https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587619302824</a></div><div><a aria-label="Persistent link using digital object identifier" class="doi" href="https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.06.008" rel="noreferrer noopener" style="box-sizing: border-box; color: #0c7dbb; margin: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; word-break: break-word;" target="_blank" title="Persistent link using digital object identifier"><span style="font-family: inherit;">https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.06.008</span></a></div><div><br /></div><div>Eşlik eden dil bağı olmadan üst dudak bağı, emzirme sırasında üst dudağın düzgün şekilde kıvrılmasını önleyebilir, bu da meme ağrısı ve maternal tatminsizliği olan bebek için zayıf bir sızdırmazlık ve emmeye neden olur. Bu konuda yayınlanmış çalışmaların eksikliğinden dolayı, izole üst dudak bağının ofis içi serbest bırakılması için tekniğimizi ve sonuçlarımızı rapor ediyoruz.</div><div><br /></div><div>Doğru seçilmiş bebeklerde üst dudak frenotomisi, hafif geçici rahatsızlık ve düşük nüks oranıyla olumlu kısa vadeli sonuçlara sahiptir. Çalışmamız kısa süreli olduğundan ve bir kontrol grubu içermediğinden, prosedür etkinliği veya uzun vadeli etkisi hakkında yorum yapamıyoruz.</div><div><br /></div><div><div><b>The Effect of Tongue-Tie and Lip-Tie on Breastfeeding</b></div><div><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1555415518312881" target="_blank">https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1555415518312881</a></div></div><div><a aria-label="Persistent link using digital object identifier" class="doi" href="https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.02.021" rel="noreferrer noopener" style="box-sizing: border-box; color: #0c7dbb; margin: 0px; padding: 0px; text-decoration-line: none; word-break: break-word;" target="_blank" title="Persistent link using digital object identifier"><span style="font-family: inherit;">https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2019.02.021</span></a></div><div><br /></div><div><div>Ağız yumuşak doku anormallikleri olan bebekler, emzirme güçlükleri yaşayabilir ve bu da emzirmenin kesilmesine neden olabilir. Lingual ankyloglossia (dil bağı) literatürde iyi tanımlanmıştır. Üst dudak bağları son zamanlarda emzirme güçlüklerindeki rolleriyle tanınmaktadır. Frenotomi (dil veya dudak gevşetme) emzirmede nesnel ve öznel faydalar sağlayabilen iyi tolere edilen bir işlemdir. Bu rapor, dil bağı ve dudak bağının emzirme üzerindeki etkisini ve mevcut öneriler ve bilimsel literatüre dayanarak frenotominin rolünü tartışmaktadır. Bu bilgi, klinisyene emzirme güçlüğü çeken bir bebeği değerlendirirken bilinçli kararlar vermede yardımcı olacaktır.</div><div><br /></div><div>Öne Çıkanlar</div><div><br /></div><div>• Dil bağı ve dudak bağının zamanında tanınması, emzirmenin başarısını etkileyebilir.</div><div>• Frenotomi, ayakta tedavi ortamında uygulanabilen, iyi tolere edilen bir prosedürdür.</div><div>• Klinisyenler, emziren annelere uygun şekilde tavsiyede bulunmaları konusunda bilgilendirilmelidir.</div><div>• Emzirme üzerindeki etkisini daha fazla değerlendirmek için yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç vardır.</div></div><div><br /></div><div><b>Anatomic Distribution of the Morphologic Variation of the Upper Lip Frenulum Among Healthy Newborns</b></div><div><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436823/" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436823/</a></div><div><a href="http://10.1001/jamaoto.2019.2302" target="_blank"><span style="color: #6fa8dc;">10.1001/jamaoto.2019.2302</span></a></div><div><br /></div><div>Bildiğimiz kadarıyla, bu kesitsel çalışma, sağlıklı yenidoğanlarda üst dudak anatomisinin sayısız morfolojik bileşenini objektif olarak ölçen ilk çalışmaydı. Maksiller labial frenulum morfolojisindeki varyasyonlar tanımlandı ve belirtilen ölçümlerin bazı kombinasyonları, emzirme zorluğu ile dudak bağı arasındaki ilişkide kaliteli araştırmayı ilerletmek için daha sağlam bir sınıflandırma sistemi oluşturmak için kullanılabilir.</div><div><br /></div><div>Aslında, dudak bağının emzirme üzerine etkisi ile ilgili tam net olmayan sonuçları vurgulayan çalışmalar da mevcut. Dudak bağı olan bebeklerde, dudak bağının kısıtlayıcı etkisinin olması çok önemli. Beslenme ve emzirme sorunu olmayan bebeklerde dudak bağlarının erken dönemde kesilmesi gerekmeyebilir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj1Psy8AxM_el9JwmP02eKVUTEtV21Nh3NQ43ADe6i2YDRXBbDViVqti3e9koBIQOpJ8YL4JFZWiWlbGuNG9uFeV9mStuxXocO635nuctkFJ1inmloW3VG6y2Pbqp1iTD6Vw5WKm2pnk_bw7odzU97lG3H6LxaHDxYqQ_gmll0KklNnYpmTnViEr3nRlw=s2160" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="dudak bağı operasyonu frenektomi" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj1Psy8AxM_el9JwmP02eKVUTEtV21Nh3NQ43ADe6i2YDRXBbDViVqti3e9koBIQOpJ8YL4JFZWiWlbGuNG9uFeV9mStuxXocO635nuctkFJ1inmloW3VG6y2Pbqp1iTD6Vw5WKm2pnk_bw7odzU97lG3H6LxaHDxYqQ_gmll0KklNnYpmTnViEr3nRlw=w640-h640" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, beslenme sorunları ve annede meme ucu hasarı bulunan 7 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı operasyonu (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div>Bebeklerde dudak bağı ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/bebeklerde-dudak-bagi.html" target="_blank">Bebeklerde Dudak Bağı Hakkında Bilinmesi Gerekenler</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.87184640.32284154152937816 -41.440653600000005 81.651711058470624 99.1843464tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-72692239943675771602020-07-01T22:33:00.008+03:002020-09-22T20:39:27.513+03:00Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?<h2 style="text-align: left;">Ankiloglossi (Hipertrofik Lingual Frenulum - Kısa Dil Bağı) Belirtileri?</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0Um5fSmt_99fWRsmaxD69UsFY7uW7TArSORSYiMq1MF20KNGad2ObAfh-HtzTEzsYYDXTj6w7jOMY-vzq6RN-Mbv7etQ92sner_riqr7LkK7a0xxFSqYz2mx5mE5cIkC_SGdJBzBdz7YG/s580/Dil-Bagi-Nasil-Anlasilir-Dr-Murat-Enoz-Deniz-Enoz.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?" border="0" data-original-height="375" data-original-width="580" height="414" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0Um5fSmt_99fWRsmaxD69UsFY7uW7TArSORSYiMq1MF20KNGad2ObAfh-HtzTEzsYYDXTj6w7jOMY-vzq6RN-Mbv7etQ92sner_riqr7LkK7a0xxFSqYz2mx5mE5cIkC_SGdJBzBdz7YG/w640-h414/Dil-Bagi-Nasil-Anlasilir-Dr-Murat-Enoz-Deniz-Enoz.JPG" width="640" /></a></div><div><br />
<div><b>Dil bağı</b> genellikle doğumdan hemen sonra yapılan hekim muayenesi esnasında ya da annenin bebeğinde emerken zorlanma, terleme ve memeyi tam kavrayamama gibi belirtileri fark etmesiyle anlaşılabilir. Dil bağı çok kısa olmayan ve dil hareketleri tam olarak kısıtlanmayan bebeklerde, ileri yaşlara kadar dil bağı fark edilemeyebilir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiujsx8JzDYdX0p7_IJU0E7zizLngo-A7cjHw3c4RKFH3P8Jq60tKc7uQTjPDhRb1vGD2xXubqDedN_mOMai4b5UxBQUY-9hBGCM_KHFTEfT39O48DVeNpgFklBHUWehubYqLJfdsvEVBLB/s2048/dil-bagi-nasil-anlasilir.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Ankiloglossi (Hipertrofik Lingual Frenulum - Kısa Dil Bağı) Belirtileri?" border="0" data-original-height="1536" data-original-width="2048" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiujsx8JzDYdX0p7_IJU0E7zizLngo-A7cjHw3c4RKFH3P8Jq60tKc7uQTjPDhRb1vGD2xXubqDedN_mOMai4b5UxBQUY-9hBGCM_KHFTEfT39O48DVeNpgFklBHUWehubYqLJfdsvEVBLB/w640-h480/dil-bagi-nasil-anlasilir.jpg" title="Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><div>Yukarıda, dil hareketlerini çok fazla engellememesi nedeniyle erişkin yaşta fark edilmiş olan dil bağı görünümü ve dil ucunda az miktarda çatallanma görülmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağına Bağlı Görülebilecek Sorunlar</h3><div>Dil bağının kısa olması durumunda dil ağız tabanına bitişik halde kalır ve dilin hareketlerindeki kısıtlanmaya bağlı olarak dil, konuşma, yutkunma, ağız içerisinde süpürme ve diş temizliği gibi fonksiyonlarını yapamaz. Dil bağı olan çocuklarda görülebilecek sorunlar:</div><h4 style="text-align: left;">- Konuşma bozukluğu</h4><div>Özellikle dilin üst damağa ve üst dişlere dokunmasının gerekeceği kelime ve harfleri söylerken zorlanma, hızlı konuşma esnasında özentisiz artikülasyon görülebilir.</div><h4 style="text-align: left;">- Diş çürümeleri</h4><div>Dil, ağız içerisinde tükürüğü yayar, ağız içerisini süpürür ve dişlerin iç yüzeyinin temizlenmesine katkıda bulunur. Bu görevlerini dil bağına bağlı olarak yapamadığında farklı mekanizmalarla diş çürükleri ortaya çıkabilir.</div><h4 style="text-align: left;">- Ağız kokusu (halitosis)</h4><div>Ağız içerisinde yiyeceklerin tam olarak geriye doğru ilerletilememesine bağlı olarak ağızda yiyecek artıklarının birikmesi ve diş çürüklerine bağlı olarak ağız kokusu ortaya çıkabilir.</div><h4 style="text-align: left;">- Bebeklerde yetersiz beslenme ve sindirim bozuklukları, kilo kaybı</h4></div><div>Dil bağı olan bebekler, memenin dış süt kanallarının olduğu kahverengi alanı tam olarak ağızlarına alamaz ve vakumlayamazlar. Bu durumda, aşırı efor sarf edeceklerinden terleme, emerken zorlanma ve yetersiz beslenmeye bağlı kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar.</div><h5 style="text-align: left;">Dil bağı bebeklerde emzirmeyi nasıl olumsuz etkiler?</h5><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/XZae0tz8RPE?start=7" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda dil bağı olan bebeklerde, bebeklerin memeyi ağızlarına tam olarak yerleştirememesi, yetersiz süt vakumlama, dil hareketlerindeki kısıtlanma ve yutma fonksiyonunun etkilenmesi, dil ucundaki çatallanma animasyon olarak gösterilmektedir.</div><h5 style="text-align: left;">Emzirme ultrasonu videosu - Arka dil bağı</h5><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/RNJr-EyEq1E?start=7" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda dil bağı olmayan ve normal meme emmesi olan bebekte, emmeden ağız içerisine akan sütün hızlı bir şekilde dil üzerinden yutağa hareketi, dildeki dalgalanma şeklinde hareket, sütün yutulması görülürken; arka dil bağı olan ve dikey düzlemde dilde hareket kısıtlanması olan bebekte, ağız içerisine akan sınırlı miktarda akan sütün, dil arkasında biriktirilmesi, dilde dalgalanma şeklinde hareketin yapılamadığı görülmektedir.</div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">"Dil bağı ve dudak bağı" bebeklerde emzirmede iki ayrı anatomik engel</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0uTC2-r8pBc-8pkK4S60t88E9Q-QpdvAaUGpa5pVr8sNc1W9G-tSOWt6L9vB0zmajAceLm9XSqEhlx0vuZj2zQVuBfuTv267e8FaPYVMDxJhbySc9TAEbRtlOrjKHtEYyMGkYY6vRmj1P/s1500/dil-bagi-dudak-bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt=""Dil bağı ve dudak bağı" bebeklerde emzirmede iki ayrı anatomik engel" border="0" data-original-height="1192" data-original-width="1500" height="509" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0uTC2-r8pBc-8pkK4S60t88E9Q-QpdvAaUGpa5pVr8sNc1W9G-tSOWt6L9vB0zmajAceLm9XSqEhlx0vuZj2zQVuBfuTv267e8FaPYVMDxJhbySc9TAEbRtlOrjKHtEYyMGkYY6vRmj1P/w640-h509/dil-bagi-dudak-bagi.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Yukarıdaki fotoğrafta görüldüğü gibi, bebeğinizde hem dudak bağı hem de dil bağı olduğunda anatomik kısıtlamanın etkisi daha belirgin ortaya çıkmaktadır. Tip 4 üst dudak bağı ve tip 2 ön dil bağı olan, yukarıda fotoğrafı görülen bebekte aynı anda üst dudağın dışa ve yukarıya dönderilmesindeki kısıtlanmaya bağlı memeye gömülememe (areolaya kadar meme ucunun bebeğin ağzına yerleştirilememesi, doğru mandallama yapılamaması - improper latching), meme ucundaki kanalcıklara baskı yapma sonucu yetersiz miktarda ağıza süt vakumlanması görülebilirken; dil bağına bağlı dil hareketlerindeki kısıtlanma ve yutma fonksiyonlarındaki olumsuz etkilenme sonucunda ciddi emzirme sorunları ortaya çıkabilir. Dil ucundaki çatallanma ve dil kenarlarındaki belirginleşme fark edilebilir. Eğer bebeğinizde bu tarz bir anatomik kısıtlanma mevcut ve emzirme sorunları yaşıyorsanız bir hekime başvurmanız uygun olacaktır. Bebeğinizin ağzına memenizi oturtarak sıkmaya çalışırsanız fazla miktarda gelen sütü bebeğin aspire edebileceğini, normal bebeklerdeki kadar yutma ve vakumlama kapasitesinin olamayabileceğini unutmayın.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo-SGRfMgKMxKxY8mEjnHNPRuL_ml4vW2ZEaQJQwkyzzz1SY6naOYtPr12pH2blq6_grOfd8nU9r9FUEhNAHd6XBIzVWM_brJ7jOPGg66OzntpUg9GajYcX9mZbgj5ybcOAR7xGuvH_P5y/s1500/dil-bagi-1.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?" border="0" data-original-height="1474" data-original-width="1500" height="628" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjo-SGRfMgKMxKxY8mEjnHNPRuL_ml4vW2ZEaQJQwkyzzz1SY6naOYtPr12pH2blq6_grOfd8nU9r9FUEhNAHd6XBIzVWM_brJ7jOPGg66OzntpUg9GajYcX9mZbgj5ybcOAR7xGuvH_P5y/w640-h628/dil-bagi-1.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div><h4 style="text-align: left;">- Dilde yapısal değişikliklerin ortaya çıkması (çatal dil)</h4><div>Dil bağı olan ve uzun süre dil hareketleri kısıtlanan çocuklarda, zamanla dilin uç kısmında çatallanma ve ortadan ikiye ayrık şekilde görünüm ortaya çıkabilir. Dil bağı ameliyatının erken dönemde yapılması bu yapısal değişiklikleri önler.</div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjktw8BewqSgqcjHZhiYmbGETfpnaUidnemikezPEUTivF1KVBoMyMq1cNJIvZX_I-C7gWlvGNW4TuW7E_aphvJuBcR1rfAe9DfIHE05tuWHlravUACIcq6MWFWiJMgtdYdPuRLORtk7j8F/s2000/Dil-Bagi-Belirtileri.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Çatal Dil" border="0" data-original-height="827" data-original-width="2000" height="264" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjktw8BewqSgqcjHZhiYmbGETfpnaUidnemikezPEUTivF1KVBoMyMq1cNJIvZX_I-C7gWlvGNW4TuW7E_aphvJuBcR1rfAe9DfIHE05tuWHlravUACIcq6MWFWiJMgtdYdPuRLORtk7j8F/w640-h264/Dil-Bagi-Belirtileri.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><div>Yukarıdaki fotoğrafta, dilin dışarıya doğru çıkarılması durumunda, dil ucunun zorunlu olarak aşağıya doğru dönerek çatallı bir görünüm ortaya çıktığı görülmektedir. Dil geriye doğru çekildiğinde, dilin alt ön kısmı ile alt dişlerin arka tarafında gergin olarak görünen dil bağı görülmektedir. </div><h5 style="text-align: left;">Dil bağının türüne ve gerim şiddetine göre dilde yapısal etkilenme değişiyor ...</h5><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/0Hjjuujc_UE?start=7" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda, dil bağının şekli, yerleşim yeri ve gerim şiddetine göre değişen dildeki yapısal etkilenme ve şekil değişiklikleri gösterilmektedir. Kalp, tas, yılan dili ya da çatal şeklinde dil görülebilmektedir.</div><h4 style="text-align: left;">- Psikolojik sorunlar (benlik saygısının azalması)</h4><div>Tedavi edilmeyen dil bağı olan çocukların daha içine kapanık ve çabuk üzülebilen hassas bireyler olabileceğini gösteren kaynaklar mevcuttur.</div><h4 style="text-align: left;">- Cinsel fonksiyon bozuklukları</h4><div>Erişkin yaşlardaki tedavi edilmemiş dil bağı olan hastalarda cinsel sorunlar görülebileceği belirtilmiştir.</div><div>Erken dönemde dil bağının kesilmesi bu sorunların önlenmesi için gereklidir.</div></div><h4 style="text-align: left;">- Çene, boyun ve omuz ağrıları</h4><div>Dil bağı olan hastaların, konuşurlarken dil ucunu üstte sert damağa değdirme çabası ensasında, çeneyi öne ilerletme ve yardımcı boyun kaslarını kullanma sonucu uzun dönemde bu bölgelerde ağrı ortaya çıkabilmektedir. Bu web sitesinde konu ile ilgili daha ayrıntılı bilgileri bulabilirsiniz.</div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Yetişkinlerde Dil Bağı Belirtileri</h4><div>Dil bağı olan bir yetişkinin karşılaşabileceği belirli zorluklar şunları içerir:</div><div><div><ul style="text-align: left;"><li>Ağzın açılamaması, konuşma ve yeme alışkanlıklarını büyük ölçüde etkiler.</li><li>Her zaman konuşmalarını izlemek zorunda</li><li>Hızlı / yüksek sesle / yumuşak konuşurken net konuşamama</li><li>Orta miktarda alkol aldıktan sonra bile konuşmada güçlük</li><li>Tıknaz çeneler</li><li>Çenelerde ağrı</li><li>Migren</li><li>Alt çenelerin çıkıntısı, alt prognatizm.</li><li>İş durumlarında çoklu etkiler.</li><li>Sosyal durumlar, dışarıda yemek yeme, öpüşme, ilişkiler üzerindeki etkiler</li><li>Diş sağlığı, diş etlerinde iltihaplanma eğilimi ve dolgu ve çekim ihtiyacının artması</li><li>Kişisel görünüm konusunda hassasiyet</li><li>Stresin yükselmesine neden olan duygusal faktörler</li><li>Yaşlılarda dil bağı genellikle bir takma dişin yerinde tutulmasını zorlaştırır</li></ul></div></div><div><br /></div><div>Kaynak link >> <a href="https://www.webmd.com/children/tongue-tie-babies" target="_blank">Tongue-Tie in Babies (Ankyloglossia) - Symptoms, Causes ...</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-75949126536032036832020-06-30T23:16:00.002+03:002020-06-30T23:18:54.063+03:00Ofiste ve Lokal Anestezi Altında Yapılan "Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı"<h2 style="text-align: left;">Bebek Hastalarda Dil Altı Bağı Kesilmesi Operasyonu Ofiste Nasıl Yapılır?</h2><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBF49962GbuDFKeaSmIVc_bR0SxtLZlJzGDKauAqUpjeH25stdHi4ItatgOaCLRHh3cn5cObJ-s7HfTX5wMPPBrjOLNwmo8ain_iDzTf0HUgU9_L1nHtSWRny5x9-YQU47Pjz0lhZoro5u/s1500/bebeklerde-dil-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="804" data-original-width="1500" height="344" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBF49962GbuDFKeaSmIVc_bR0SxtLZlJzGDKauAqUpjeH25stdHi4ItatgOaCLRHh3cn5cObJ-s7HfTX5wMPPBrjOLNwmo8ain_iDzTf0HUgU9_L1nHtSWRny5x9-YQU47Pjz0lhZoro5u/w640-h344/bebeklerde-dil-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, Tip 1 ön dil bağı olan bir bebekte, ofis şartlarında yapılan dil bağı kesilmesi işlemi öncesi ve sonrası dil altı görümü mevcuttur. İşlem basit klemp ile işaretleme sonrasında basit makas kesisi şeklinde yapılmıştır. Bebeğin dilin daha rahat yukarıya kalkabildiği ve dilin altındaki kesi alanı görülmektedir.</i><br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div>6 aydan daha küçük ve <b>dil bağı olan bebeklerde</b>, ofis şartlarında <b>dil bağı kesilmesi</b> işlemi yapılabilmektedir. Ofis şartlarında dil bağı ameliyatını yaparken bebeklerde "frenotomi" yani sadece dil bağının basit kesisi ve erişkinlerde "frenektomi" yani dil bağı dokusunun çıkarılması işlemini tercih ediyorum. İşlem detayları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:</div><div><br /></div><div>- hastanın vücudu bir örtüyle sarılarak anne ya da babanın kucağında hastayı dik olarak tutması istenilmektedir</div><div>- basit lokal anestezikli jeller işlem öncesinde kesi alanına sürülebilir</div><div>- insülin enjektörü ile sınırlı miktarda lokal anestezik enjeksiyonu dil bağına enjekte edilebilir (Amerikan Besin ve İlaç Dairesi -FDA, mümkün olduğunca lokal anestezik kullanımın sınırlandırılmasını önermektedir)</div><div>- klemp yardımı ile kesi noktası sıkılarak işaretlebir</div><div>- makas yardımı ile kesi yapılabilir (hastane şartlarında thermal welding ve lazer de kullanabiliyoruz ancak mkesi alanında ısı hasarının en az olması avantajı olduğundan klemp ile işaretleme sonrasında basit makas kesisini tercih ediyorum)</div><div>- işlem sonrasında genellikle gazlı bez ile baskı yapılması sonrasında 2-3 dk içerisinde kanama azalarak durmaktadır. Kanamanın durmaması durumunda gümüş nitrat uygulaması yapılabilmektedir.</div><div>- arka dil bağı olan, dil bağı kalın ve damarsal yapıda olan bebeklerde, dil bağı kesilmesi ofis şartlarında uygun olmayabilir ya da sınırlı miktarda kesi yapılabilir</div><div>- işlemden 5 dk sonra emzirme denemesi yapılabilir</div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde dil bağı ameliyatı sonrasında dikkat edilmesi gerekenler</h3><div>- Bebeklerde dil bağı operasyonu sonrasında, lokal anestezik enjekte edildiyse, 4 saat boyunca bebeğiniz ağrı hissetmeyebilir. 4 saat tamamlanmadan parasetamol içeren ağrı kesici şuruplardan az çeyrek ölçek gibi bebeğe verilebilir.</div><div>- İşlem sonrasında sık emzirme yapılması hem yara yerinde yapışma olasılığının azaltılması, anne sütü teması ve iyileşmenin hızlanması hem de bebeğin meme emmeyi öğrenmesi açısından faydalıdır.</div><div>- Bebeğin yaşı ne kadar küçükse, dil bağı ne kadar ince ve membran yapısındaysa işlem sonrasındaki emzirme başarısındaki artış o kadar fazla olabilir.</div><div>- Meme emmenin motor koordine bir hareket olduğunu ve bebeğin bunu yeniden öğrenmesi için zamana ihtiyacın olduğunu, bu süreçte bir <b>emzirme danışmanı</b> ya da konu ile ilgilenen bir emzirme hemşiresinden destek alınmasını faydalı olabileceğini unutmayın</div><div>- Bebeğinizde dil bağı ameliyatı sonrasında, biberonla beslemekten kaçınmanız idealdir. Biberon sadece basit bir su akıtan musluk şeklinde, bebeğinize çok az ağız kas aktivitesi ile beslenme olanağı sunacağını, meme emme gibi önemli ve kompleks bir aktiviteye alışmasını daha da zorlaştıracağını, biberonla beslemenin ideal bir bebek besleme yöntemi olmadığını unutmayın</div><div>- <b>Bebeklerde dil bağı ameliyatı</b> sonrasında, yara yerinde dikey düzlemde iyileşme ve yeniden yapışmanın azaltılması amacıyla, dil bağı masajı yapılmasını öneriyorum. Bu web sitesinde "<a href="https://www.dilbagiameliyati.com/search?q=dil+ba%C4%9F%C4%B1+masaj%C4%B1" target="_blank"><b>dil bağı masajı</b></a>" şeklinde arattırdığınızda ilgili videolara ulaşabilirsiniz.</div><div>- Dondurulmuş ve soğuk anne sütünü yara yerine değdirerek, bebeğinizde özellikle ilk hasta ortaya çıkan ağrıyı azaltabilirsiniz. Hastalarıma genellikle hem emzirme öncesi ve hem de dil bağı masajı öncesi soğuk anne sütünün yara yerine temas ettirilmesini öneriyorum.</div><div>- <b><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/search?q=Bebeklerde+dil+ba%C4%9F%C4%B1+ameliyat%C4%B1+sonras%C4%B1" target="_blank">Bebeklerde dil bağı ameliyatı sonrası</a></b>nda yara yerinde tam iyileşme genelde 3 haftayı bulmaktadır. Düzenli dil bağı masajı, emzirme denemeleri yapıldığında, bebeklerde emerken vakum basıncında artış ve emzirme performası değişiklikleri genellikle 3 haftadan sonra ortaya çıkmaya başlamaktadır.</div><div>- Dil bağı ameliyatı sonrasında, ilk hafta bebeklerde meme reddi ortaya çıkabilmektedir. Bu dönmede çay kaşığı, enjektör ya da finger feeding yöntemi ile besleme denenebilir.</div><div><br /></div><div>Benzer makaleler >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagiameliyati-ne-zaman.html" target="_blank">Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalıdır?</a> / <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı (Hipertrofik Lingual Frenulum Tedavisi)</a></div><div><br /></div><div>Kaynak link >> <a href="https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/diagnosis-treatment/drc-20378456#:~:text=If%20necessary%2C%20tongue%2Dtie%20can,frenuloplasty%20might%20be%20an%20option." target="_blank">Tongue-tie (ankyloglossia) - Diagnosis and treatment</a></div><div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.8718464-4.6543518735982659 -41.440653600000005 86.628904473598254 99.1843464tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-48467666323890644832020-06-22T00:33:00.002+03:002020-06-22T00:36:16.259+03:00Dil Bağının Birlikte Bulunabileceği Sendromlar<h2 style="text-align: left;">Ankiloglossi (Hipertrofik Lingual Frenulum)' un Eşlik Edebileceği Genetik Hastalıklar ve Sendromlar</h2><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm8lqdUXzyquSsN2w3Q_z2sLwBc_AsEoYGUK8Zaxvdw941jnQVklaBg7C7rUiswhszE_NjebM-mjDUMd0QLP4-_Hm2VetdMvIuDhICPtPabRb0DFO0bGumk3IN-jGQM8zI3yvRNa8mq7NQ/s320/orofac%25C5%259Faldigitalsyndrome.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" data-original-height="320" data-original-width="320" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm8lqdUXzyquSsN2w3Q_z2sLwBc_AsEoYGUK8Zaxvdw941jnQVklaBg7C7rUiswhszE_NjebM-mjDUMd0QLP4-_Hm2VetdMvIuDhICPtPabRb0DFO0bGumk3IN-jGQM8zI3yvRNa8mq7NQ/w640-h640/orofac%25C5%259Faldigitalsyndrome.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Görsel kaynağı link >> <a href="https://www.researchgate.net/publication/256838313_The_Many_Faces_of_Oral-Facial-Digital_Syndrome" target="_blank">The Many Faces of Oral-Facial-Digital Syndrome</a></td></tr></tbody></table><p>Kısa dil bağı (ankiloglossi ya da hipertrofik lingual frenulum)
nadiren aşağıdaki sendromlara eşlik edebilir (bu makaleyi yazarken baştan elemek isterim, şimdiye kadar sadece birkaç tane genetik hastalığı da olan ve dil bağı bulunan bebek hastam oldu, sadece bilgilendirmek amacıyla hazırladım, okuduğunuzda bebeğinizde bir genetik sorun olduğunu düşünmek çok bilimsel olmayacaktır):</p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Ankyloglossum (Superius) Sendromu</strong></h3>
<p>
Kısa dil bağına ekstremite anomalilerin eşlik ettiği çok nadir
görülen bir sendrom kaynak link >>
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17912091" target="_blank">
Ankyloglossum superius syndrome: diagnosis and surgical management</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><span style="font-size: 18.72px;">Van der Woude Sendromu</span></h3>
<p>
Yüz gelişiminin olumsuz etkilendiği bir sendromdur. Etkilenen
kişilerde, yarık dudak, yarık damak ya da her ikisi birlikte
görülebilir.Bunun dışında alt dudağın orta kısmına yakın çukurluk,
dişlerde eksiklik görülebilir. Van der Woude sendromlu bireylerin
ortalama IQ' su, genel nüfusun önemli ölçüde farklı değildir. Kaynak
link >>
<a href="http://ghr.nlm.nih.gov/condition/van-der-woude-syndrome" target="_blank">
Van der Woude syndrome - Genetics Home Reference</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Fraser's Sendromu</strong></h3>
<p>
Bu sendromda, malforme gözler (Kriptoftalmos) ve bunu kaplayan deri
tabakasının olması, parmaklar ve tırnaklar arasında cilt tabakasında
yapışıklık olması (kutanöz sindaktili), genital ve üriner sistem
anomalileri görülebilir. Diğer doku ve organlar da etkilenebilir.
.Belirti ve bulguların şiddetine bağlı olarak, Fraser sendromu
doğumdan önce ya da doğumdan kısa bir süre sonra ölümcül olabilir.
Daha az etkilenen bireyler çocukluk veya yetişkinlik dönemine kadar
yaşayabilir. yaşayabilir. Kaynak link >>
<a href="http://ghr.nlm.nih.gov/condition/fraser-syndrome" target="_blank">
Fraser syndrome - Genetics Home Reference</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Kindler Sendromu</strong></h3>
<p>
Kindler sendromu ilk Theresa Kindler tarafından 1954 yılında tarif
edilmiştir. Konjenital akral cilt kabarmaları, fotosensitivite
(ışığa hassasiyet), ilerleyivi poikiloderma (noktalar halinde hipo-hiperpigmente
alanlar, telenjiektaziler ve atrofik alanlar) ile karakterize
otozomal negatif genodermatozdur ve yaygın deri atrfisi görülür.
Kaynak link >>
<a href="http://emedicine.medscape.com/article/1118967-overview" target="_blank">
Kindler Syndrome - Medscape Reference</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Orofacial Digital Sendromu</strong></h3>
<p>
Oral-yüz-dijital sendromu aslında, oral kavite (ağız ve diş), yüz
özelliklerinin ve parmakların (el ve ayak parmakları) gelişimini
etkileyen bir grup sendromdur. Araştırmalara göre, Oral-yüz-dijital
sendromu' un en az 13 olası farklı şekli tespit edilmiştir. Farklı
bulgu ve belirtilerin kendi kalıpları göre sınıflandırılır. Kaynak
link >>
<a href="http://ghr.nlm.nih.gov/condition/oral-facial-digital-syndrome" target="_blank">
Oral-facial-digital syndrome - Genetics Home Reference</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Smith-Lemli-Opitz Sendromu</strong></h3>
<p>
Smith-Lemli-Opitz sendromu (SLOS) kolesterol sentezi bir kusurun
neden olduğu bir çoklu doğumsal anomaliler (MCA) / mental
retardasyon (MR) sendromudur. Smith-Lemli-Opitz sendromu enzim 3
beta-hydroxysterol-delta 7-redüktaz eksikliği (7-dehidrokolesterol-delta
7-redüktaz [DHCR7] EC 1.3.1.21) neden olduğu otozomal resesif
genetik bir durumdur. Ağır etkilenen hastalarda (eskiden Smith-Lemli-Opitz
sendromu tip II olarak adlandırılan) birden fazla konjenital
malformasyon görülebilir ve bu hastalar genellikle ölü doğar ya da
yaşamın ilk haftalarında kaybedilirler. Dismorfik yüz özellikleri,
mikrosefali, ikinci ayak ve üçüncü ayak sindaktili, diğer
malformasyonlar ve zeka geriliği tipiktir. Hafif etkilenmiş bireyler
sadece ince dismorfik özellikleri ve öğrenme ve davranışsal engelli
olabilir. Kaynak link >>
<a href="http://emedicine.medscape.com/article/949125-overview" target="_blank">
Smith-Lemli-Opitz Syndrome - Medscape Reference</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Beckwith Wiedemann Sendromu</strong></h3>
<p>
Beckwith-Wiedemann sendromu ile doğan bebekler, normalden fazla
vücut ve organ büyüklüğüne sahiptir. Bu sendromda aşağıdaki
belirtiler görülebilir:</p>
<p>
. Karın duvarı defekti: göbek fıtığı veya omphalocele <br />
. Kulak lobu kırışıklıklar <br />
. Bazı organ ve dokuların genişlemesi <br />
. Dış kulak (kulak kepçesi) anormallikler ve düşük kulaklar <br />
. Büyük bir yenidoğan için boyut (gebelik yaşına göre büyük) <br />
. Büyük, belirgin gözler <br />
. Büyük dil, bazen çıkıntılı <br />
. Uyuşukluk <br />
. Düşük kan şekeri (hipoglisemi) <br />
. Hafif mikrosefali <br />
. Kötü beslenme <br />
. Ayrı karın kasları (diastaz recti) <br />
. Nöbetler <br />
. İnmemiş testis (inmemiş testis)</p>
<p>
Kaynak link >>
<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001186.htm" target="_blank">
Beckwith-Wiedemann syndrome - National Library of Medicine</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>X Linked cleft palate</strong></h3>
<p>
DNA-bağlayıcı T-box proteinini kodlayan TBX22 genindeki bir
mutasyondan neden olduğu yarık damak bir formudur. Kaynak link >>
<a href="http://digital.library.pitt.edu/c/cleftpalate/pdf/e20986v26n1.03.pdf" target="_blank">
X-Linked Cleft Palate and Ankyloglossia in an lcelandic ...</a></p>
<h3 style="text-align: left;"><strong>Simpson-Golabi-Behmel Sendromu</strong></h3>
<p>
Simpson Golabi-Behmel sendromu vücudun birçok kısmını etkileyen ve
erkeklerde görülür bir durumdur. Bu durum etkilenen bebeklerin
doğumda normalden oldukça büyük (makrozomi) ve büyümeye, alışılmadık
bir oranda kilo almaya devam etmesi anlamına gelir. Aşırı büyüme
sendromu olarak sınıflandırılır. Simpson-Golabi-Behmel sendromu
belirtileri oldukça değişkendir. Hafif olgularda insanlar genellikle
yetişkinlikte de yaşıyoruz, oysa en ağır vakalar, hayatı tehdit
doğumdan önce veya başlangıç aşamasındadır. Kaynak Link >>
<a href="http://ghr.nlm.nih.gov/condition/simpson-golabi-behmel-syndrome" target="_blank">
Simpson-Golabi-Behmel syndrome - Genetics Home ...</a></p>
<p>
Bu sayılan sendromların
dil bağı olan insanlarda görülebilmesi
nadirdir.
Dil bağı kısalığı, genellikle tek başına bulunan bir
durumdur.</p>
<p>
<strong>Kaynaklar:</strong></p>
<p>
-
<a href="http://books.google.com.tr/books?id=fDRtoGmVGQQC&pg=PA22&lpg=PA22&dq=TONGUE+T%C4%B0E+spontenously+rupture&source=bl&ots=0rCb4_jNq6&sig=Sgi_J42rQI4VxHbGPwvbZGl142M&hl=tr&sa=X&ei=j_QCVJb4DYmJ4gTOxoHICA&ved=0CE0Q6AEwBQ#v=onepage&q=TONGUE%20T%C4%B0E%20spontenously%20rupture&f=false" target="_blank">
Essentials of Oral Pathology</a><br />
-
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200025/" target="_blank">
Ankyloglossia and its management</a><br />
- <a href="https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/089033449801400432" target="_blank">Tongue Tie: From Confusion to Clarity-A Review</a></p><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.8718464-4.7867724547484372 -41.440653600000005 86.761325054748426 99.1843464tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-85967645460048283752020-06-21T01:05:00.002+03:002020-09-22T20:40:38.739+03:00Dil Bağı Olan Hastalarda Çene, Boyun ve Omuz Ağrısı Görülebilir!<h2 style="text-align: left;">Dil Bağına Bağlı Çene Eklemi, Boyun ve Omuz Ağrısı Hakkında</h2>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiORwT7sGzWNJlaZGQ9CiyotFyCS9WE2pUj0Z_GMkpWw92_66cDI4hO_ts4jgJeC2puXmw_Yu-3Lu6keDHAjtXG-X8fS8hyphenhyphenIZUJFnl8-zNQB9FOORNZX3OhHKemcJpyj3JUg9QGMis5U9H-/s800/dil-bagi-cene-boyun-agrisi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil Bağı - Çene Ağrısı ve Boyun Ağrısı" border="0" data-original-height="775" data-original-width="800" height="620" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiORwT7sGzWNJlaZGQ9CiyotFyCS9WE2pUj0Z_GMkpWw92_66cDI4hO_ts4jgJeC2puXmw_Yu-3Lu6keDHAjtXG-X8fS8hyphenhyphenIZUJFnl8-zNQB9FOORNZX3OhHKemcJpyj3JUg9QGMis5U9H-/w640-h620/dil-bagi-cene-boyun-agrisi.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta daha önceden dil bağı başka bir klinikte kesilmiş ancak işlem sonrasında şikayetleri devam eden bir hastanın, ağız açık iken üst dişlerine dil ucunu temas ettirmeye çalıştığı sırada çekilmiştir. Hasta ağzını tam olarak açtığında dil ucunu üst dişlere temas ettiremediğinden, alt çeneyi öne ve yukarıya doğru hareket ettirmiş ve dil kaslarını mümkün olan en fazla miktarda kullanmaya çalışmaktadır. Genellikle sert ünsüzleri hızlı olarak söylenilmeye çalışıldığında, dil ucunu yukarıya doğru yükseltebilmek için bu hareketlerin tekrarlanması ve yardımcı boyun kaslarının da kullanılması gerekmektedir.</i><br /></td></tr></tbody></table><div><br />Dilin, kaslara ve vücudun fasyasına birçok bağlantısı olduğunu biliyoruz. Dilde gerginlik olduğunda, çevreleyen dokularda da bazı hiperaktivite veya gerginlik olabileceğini bekleyebiliriz.</div><div><div><br /></div><div>Dil ağızda düşük bir pozisyon aldığında, alt çene hava yolunu açmak için ileri doğru hareket etme eğilimindedir. Bu, boyun kaslarına ek gerginlik ekleyerek ileri kafa duruşuna yol açar. </div></div><div><br /></div><div><div>Dil bağı olarak bilinen ankiloglossi, çocuklarda genellikle tedavi edilmez (saptananların da bir çoğu tedavi edilmediği gibi saptanamayanlar da mevcuttur). Bir dil bağı, çocuk konuşabildiği, yiyebildiği ve nefes alabildiği sürece büyük bir şey gibi görünmese de; dil bağına bağlı birçok sağlık etkisi yetişkinliğe kadar uzanabilir . Tedavi edilmemiş bir dil bağının çocuk büyüdükçe ortaya çıkabilen aşağıdaki etkilerine şaşırabilirsiniz. Yetişkinler on yıllarca bir dil bağlarıyla yaşadıklarında, vücutları sağlıklarını etkileyecek şekilde uyum sağlar. "Ankiloglossi" ifadesi, dilin alt yüzü ile ağız tabanı arasında kısıtlayıcı doku bulunması nedeniyle dil hareketliliğinin değişmesi durumudur. Sınırlı dil hareketliliğinin (ağız solunumu, horlama, diş kenetlenmesi ve miyofasyal gerginlik gibi) olası sonuçları, sınırlı bilimsel çalışma yapılması nedeniyle önemsiz kalmaya devam etmektedir. Ankiloglossi için çeşitli tedavi yöntemlerinin güvenliği ve etkinliği ile ilgili klinik çalışmaların eksikliğinden bahsedilmesi gerekmektedir.</div><div><br /></div><div>İşte tedavi edilmemiş dil bağı olan bir yetişkinin yaşayabileceği ikincil uyarlamalardan bazıları:</div><div><br /></div><div>Hareketsiz sternum - Ağız ve çene kasları doğrudan sternum ile ilgilidir. Bir dil bağı dilin hareketini kısıtladığında, orofasiyal kaslar düzgün çalışmaz, bu da değişen solunum paternleri, akciğer kısıtlamaları ve torasik ağrı ile sonuçlanabilir.</div><div><br /></div><div>Kas gerginliği - Kafatasının veya üst boynun tabanındaki kaslar daha gergin hale gelebilir, bu da genellikle kronik baş ağrısı, boyun ağrısı veya yutma güçlüğü ile sonuçlanır.</div><div><br /></div><div>TMJ (çene eklemi) sorunları - Dili öne ve yukarıya doğru hareket ettirme çabası esnasında, çene ve boyun kasları da çalışır. Uzun dönemde bu durum çene eklemi sorunlarına neden olabilir. TMJ ağrısı genellikle boyun ve sırt boyunca yayılabilir ve vücutta yaygın ağrıya neden olabilir. Yemeyi zor ve acı verici hale getirebilir.</div><div><br /></div><div>Konuşma sorunları ve nefes alma sorunları - Tedavi edilmemiş dil bağı olan bir yetişkinde zayıf diyafram mekaniği ve ağız solunumunun olması muhtemeldir. </div><h2 style="text-align: left;">Dil hareketleri ve dilin fonksiyonlarının önemi</h2><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_3JBQ2zD4ylJv4hxAjJSXd1zkuNEiuuKBhTIs5oDWl4PlP3usPWkAO2qmVFAqGTm192InW_DTT36GSHHKXVi3lLgpCoz0KanM681L64g0h5NuIbrTj3N1-s6w_GsNaEADG21Ak10aVyvo/s2048/dil-bagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Olan Bebekler" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1685" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh_3JBQ2zD4ylJv4hxAjJSXd1zkuNEiuuKBhTIs5oDWl4PlP3usPWkAO2qmVFAqGTm192InW_DTT36GSHHKXVi3lLgpCoz0KanM681L64g0h5NuIbrTj3N1-s6w_GsNaEADG21Ak10aVyvo/w263-h320/dil-bagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" width="263" /></a></div>En iyi konuşma, çiğneme, yutma, ağız hijyeni ve nefes alma fonksiyonlarının yanı sıra maksillofasiyal kompleks ve üst hava yolunun gelişimi için dilin bağlanmamış hareketliliği gereklidir. Dil, birçok işlevde bu kadar önemli bir rol oynadığı için, dil kasının kısıtlı hareketliliği, düşük dil duruşu nedeniyle burun solunumu ve horlamayı olumsuz etkileyebilecek,boyun veya kafanın diğer kaslarındaki kronik strese katkıda bulunabilecek işlevsiz telafilere yol açabilir. Dil doğrudan hyoid kemiğe bağlanır ve fasya olarak bilinen bağ dokusu ağları aracılığıyla tüm vücuda (fasiyal diyaframlar boyunca ayaklara kadar) bağlantılara sahiptir. Kısıtlayıcı bir dil, fasyanın derin ön çizgisine (diğer bağ dokusu ağları arasında) gerginlik verebilir ve boyun gerginliğine, ağrıya ve postüral disfonksiyona katkıda bulunabilir. Bu nedenle, ankiloglossia için tazminatlar, oromiyofasyal disfonksiyon olarak ortaya çıkan çok çeşitli sorunlara katkıda bulunabilir.</div><div><br /></div><div>Bu sorunları tedavi etmek için, konu ile ilgilenen bir hekim ofisinde ayaktan ya da ameliyathane şartlarında tedavi prosedürü olarak basit bir frenektomi prosedürü gerçekleştirilebilir. Bu prosedür dilin kısıtlanmasını ortadan kaldırarak dili serbest bırakır, böylece dil olması gerektiği gibi hareket edebilir ve işlev görebilir. Frenektomiler, bebeklerde bile, daha sonraki yaşamda ikincil adaptasyonları önlemek için güvenli ve etkilidir. <b>Miyofonksiyonel terapi</b> daha sonra oral kasların öngörülen egzersizler ve dil ve ağız uzanmaları ile yeniden eğitilmesine yardımcı olmak için de kullanılır. Miyofonksiyonel tedavi ile lingual frenuloplasti, uygun seçilmiş hasta adaylarında ağız solunumu, horlama, sıkma ve miyofasyal gerginliğin tedavisi için güvenli ve potansiyel olarak etkilidir (kaynak bilimsel makale >> <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lio2.297" target="_blank">Lingual frenuloplasty with myofunctional therapy: Exploring safety and efficacy in 348 cases</a>). </div></div><h3 style="text-align: left;">Dil bağı çene ve hava yolu gelişmesini nasıl etkiler? </h3><div>Bir dil “bağlıysa” sınırlı hareket aralığına sahiptir ve çocuk gelişimi sırasında dişleri ve çeneleri dil teması ile uyarılmaz ve doğru şekilde itilmez. Dilin alt çenede yaptığı itme hareketleri, büyüyen bir çocukta yüzdeki çene kemiğinin gelişimini tetiklemektedir. Dil, bağlandığında damağa ulaşamaz. Dil damak şeklini geliştirmede aynı şekilde etkilidir. Bağlı bir dil durumunda damaklar yüksek tonozlu ve dar olabilir. Dil bağı, çene ve hava yolunun gelişmesini etkiler. Dar üst damak ve dil arkası hava yolu alanında daralma, yetişkinlikte çene ağrısı ve uyku apnesine yol açabilir. Bir dil bağlı olmadığında, hareket alanını geri kazanabilir ve uygun yüz gelişimini destekleyebilir.</div><div><br /></div><div>Bu konu ile ilgili YouTube' da önceden yayınladığım video linki >> <a href="https://www.youtube.com/watch?v=UAR_AYT7mPc" target="_blank">Dil Bağının Belirtilerine Çene Ağrısı ve Boyun Ağrısı Eklendi!</a></div><br /><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-17531746899039229782020-06-15T22:56:00.002+03:002021-12-30T23:44:25.374+03:00Dil Bağı Kesildikten Sonra Dikiş Gerekir mi?<h2 style="text-align: left;">Lingual Frenektomi - Frenotomi Operasyonlarından Sonra Dikiş Atılması Gerekli midir?</h2><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvxpuDFBYobmKzUo7qHUIZjz0d3fa6JPO7HxHtX7WXMTIszbbL9eb1m1KizJ4PfJsZDruT64KopOS9Gql1rCTnD6pBYnGyQQDne5F67aRHfxFndMwuBGgx1QKxs7eKaEsc8LUlOVaJsjWq/s2160/dil-bagi-ameliyati-dikis-gerekli-midir.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatından Sonra Dikiş Gerekir mi?" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvxpuDFBYobmKzUo7qHUIZjz0d3fa6JPO7HxHtX7WXMTIszbbL9eb1m1KizJ4PfJsZDruT64KopOS9Gql1rCTnD6pBYnGyQQDne5F67aRHfxFndMwuBGgx1QKxs7eKaEsc8LUlOVaJsjWq/w640-h640/dil-bagi-ameliyati-dikis-gerekli-midir.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Ankiloglossi veya "dil bağı", anormal derecede kalın, sıkı lingual frenulumun (dil tabanını ağız tabanına bağlayan doku bandı) neden olduğu, dil hareketinin sınırlanmasına neden olan konjenital bir anomalidir. Dil bağı özellikle kalın ve damarlı olduğunda işlem sonrası kanama olasılığı artmaktadır. Yukarıda, erişkin hastada ofis şartlarında yapılan dil bağı ameliyatı sonrası cerrahi alanın fotoğrafı görülmektedir. Beyaz renkteki dikiş materyalleri kendiliğinden eriyebilen özellikte ürünlerdir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNNstRLxImzgF4K12crpUGHE-bBI7BgSNauIDOJ9i2sKzZDpDt7uCxIIHQ1jg8C2K6iWNYf9a4h1dwVrYe_YWpHEd_gxemg_TIfR9AURj9aBlNEmjSGkmupYu0MErdK3K0CvwkAR0021e6/s800/dil-bagi-kesilmesi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebekte Dil Bağı Ameliyatı Dikişli" border="0" data-original-height="696" data-original-width="800" height="556" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNNstRLxImzgF4K12crpUGHE-bBI7BgSNauIDOJ9i2sKzZDpDt7uCxIIHQ1jg8C2K6iWNYf9a4h1dwVrYe_YWpHEd_gxemg_TIfR9AURj9aBlNEmjSGkmupYu0MErdK3K0CvwkAR0021e6/w640-h556/dil-bagi-kesilmesi.jpg" title="Dil bağı ameliyatı - Dil bağı kesilmesi - Dil bağı ameliyatı sonrası dikiş nasıl atılır? - Dil bağı nasıl kesilir? - Dil altı bağı ameliyatı sonrası dikiş nasıl atılır?" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Hastanın yaşı büyüdükçe operasyonun zorluğu ve büyüklüğü de artabilir. Yukarıdaki fotoğrafta dil altı bölgesi görülen bebek hastaya, genel anestezi altında dil bağı kesilmesi işlemi yapılmış ve eriyebilen antibiyotikli dikişlerle, dil bağının kesilen uçlarındaki mukozal yüzeyleri dikilmiştir. Bu yaş grubundaki hastalarda sadece dil bağı kalınlaştığı ya da işlemin zor olması değil; hastanın işlemin farkında olabilmesi ve post travmatik stres bozukluğu açısından da risk mevcuttur. Yani dış dünyadaki bireyleri ve çevresini tanıyan bu çocuklarda zorla başın tutulması ve işlemin yapılması, çocukta aileye ve hekime karşı güvensizlik ve korku ortaya çıkmasına neden olabilir.</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Kesildikten Sonra Dikiş Atılmasının Faydaları ve Riskleri Nelerdir?</h3><div><b>Dil bağı ameliyatı</b> bittikten sonra, kesi alanının her iki yanındaki mukozaların dikilmesi, ameliyat sonrası açık yaranın olmamasını sağladığından ağrıyı azaltabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.</div><div>Bununla birlikte, dil bağı kesildikten sonra atılan bu dikişler eğer mukoza altındaki derin dokuları da içine alırsa, örneğin altta bulunan tükürük bezi kanalları yanlışlıkla zedelenebilmektir. Üst kısımda ise sinirler ve dili besleyen damarlar bulunmaktadır ve bu nedenle geniş ve derin bir alanı içine alacak şekilde dikiş atılması riskli olabilir.</div><div><br /></div><div>Özellikle beslenme bozukluğu olan <b>bebeklerde dil bağı ameliyatı</b>nın dil altındaki gergin ve kısa olan bağ fark edilir edilmez mümkün olan en küçük yaşta yapılması, en ideal uygulamadır. Başvuran birkaç aylık bebek hastalarımızın hiçbirisine dikiş atılmasına ve narkoz verilmesine gerek duyulmamıştır. Bununla birlikte bu dönemde anne sütü de alındığı için, anne sütünün mukozal hasarın iyileşmesine ilave katkısı da olacaktır. Yine elmas şeklindeki kesi alanının dikey (vertikal) düzlemde dikilmesi yara yerinde yapışma ve yatay kapanarak yeniden dil bağının fonksiyonel hale gelme riskinde azalmaya katkı sağlayabilir. Dil bağı kesildikten sonra dikiş atılırken, çene altı tükürük bezi bezlerinin ağız içerisine açılma kanallarına yakın olarak dikiş atılmamasına ve sadece yüzeyel mukozal dikiş atılmasına özen gösterilmesi, dikişlere bağlı olası riskleri azaltabilmektedir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEialhJtojojCZmgpiHJ_YDBQSs-cy1kE7MC8N90KBvj4MorK6P7Su4kBV-VYdMfc23yetMcxseFt19VVbcA82NWYIP_kfwZLKetZDikgg1vgzXjb-bI29b8NYgVDjnkLFhD8h7N3URZFXgaBzXXD_VuiFYOOFYccZMhRSOq3kB45ElIcxWOclgFUCS6cQ=s2160" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil altı bağı ameliyatı sonrası dikiş nasıl atılır?,Dil bağı ameliyatı sonrası dikiş nasıl atılır?,Dil bağı nasıl kesilir?,dil bağı ameliyatı," border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEialhJtojojCZmgpiHJ_YDBQSs-cy1kE7MC8N90KBvj4MorK6P7Su4kBV-VYdMfc23yetMcxseFt19VVbcA82NWYIP_kfwZLKetZDikgg1vgzXjb-bI29b8NYgVDjnkLFhD8h7N3URZFXgaBzXXD_VuiFYOOFYccZMhRSOq3kB45ElIcxWOclgFUCS6cQ=w640-h640" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, thermal welding cihazı ile lingual frenektomi operasyonu yapılan 7 aylık bebeğin, operasyon öncesi ve sonrası görüntüleri yer almaktadır. Hastanın emerken zorlanma, sütü ağızda uzun süre tutma, yutkunurken hava yutma ve klik sesi gelmesi gibi belirtileri mevcuttu. Fotoğrafta dil ucuna kadar ulaşan tip I ön dil bağı görülmektedir. Hastanın çene altı tükürük bezinin açılma alanına yakın olan, kesi bölgesinin altta kalan kısmına dikiş atılmamıştır. Tüm atılan dikiş materyalleri kendiliğinden eriyebilen özelliktedir. Buradaki dikiş atılmasının amacı kanama kontrolünün yanında kesi yerinin dikey düzlemde iyileşmesini sağlamak ve dil ucunda az miktarda göreceli sivrileşme etkisinin sağlanmasıdır.</i></td></tr></tbody></table><h3 style="text-align: left;">Dikişsiz ve Kansız Dil Bağı Ameliyatı</h3><div>Günümüzde kansız mukozal kesi yapılmasına olanak sağlayan, koter, elektrokoter, lazer, radyofrekans, plazma bıçağı, thermal welding gibi farklı cihazlar geliştirilmiştir. Özellikle kanamayı en aza indiren cihazlarda lokal ısı etkisi ve buna bağlı sinir yaralanma riskinde artış, yara yerinde iyileşme süresinde uzama ve hissedilen ameliyat sonrası ağrı miktarında artmaya neden olabilmektedir. Ofis şartlarında genelde 5-6 aydan daha küçük bebeklerde basit frenotomi sonrasında dikiş atmadan sadece basit gazlı bez ile tampon yaparak kanama durdurmayı ve yetişkin hastalarında makas, klemp yardımı ile üçgen dil bağı dokusu çıkarmayı (frenektomi) ve eriyebilen dikiş materyalleri kullanarak kesi alanındaki mukozaları karşılıklı dikmeyi tercih ediyorum. Hastane şartlarında genellikle thermal welding cihazı ile doku çıkarma işlemini ve arkasından kesi alanının yine eriyebilen özellikte materyallerle dikilmesini tercih ediyorum. Aşağıdaki vidolarda dil bağı ameliyatlarını izleyebilirsiniz. Frenulektomi için tipik olarak iki yaş grubu, beslenme güçlüğü çeken bebekler ve konuşma güçlüğü çeken çocuklar / okul öncesi çocuklar mevcuttur.</div><div><br /></div><div>Kaynak link >> <a href="https://www.webmd.com/children/tongue-tie-babies#1" target="_blank">Tongue-Tie in Babies (Ankyloglossia) - Symptoms, Causes ...</a> / <a href="https://fn.bmj.com/content/strengthening-evidence-base-frenulotomy" target="_blank">Strengthening the evidence base on frenulotomy</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-32874529698940620462020-06-06T22:36:00.008+03:002021-12-30T23:43:16.589+03:00Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı Ne Zaman Yapılmalıdır?<h2 style="text-align: left;">Dil Bağı Bebeklerde Ne Zaman Kesilmelidir?</h2><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJA-A5FVKHbgscuU5YGO5NMgDCAhMhkc0RkIhJvGa9z1XT4UZZ0tq5hEULrU4VOd_jE4wvL1gT4LUCfXQT8dciNZIHZYZ9-7xYSgW_Tf6ZdKjXjcw-cJrFSOLkmcf4BGxp8Lnv9n0NPoB9/s800/bebeklerde-dil-bagi-ameliyati-sonrasi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Sonrası Foto" border="0" data-original-height="794" data-original-width="800" height="636" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhJA-A5FVKHbgscuU5YGO5NMgDCAhMhkc0RkIhJvGa9z1XT4UZZ0tq5hEULrU4VOd_jE4wvL1gT4LUCfXQT8dciNZIHZYZ9-7xYSgW_Tf6ZdKjXjcw-cJrFSOLkmcf4BGxp8Lnv9n0NPoB9/w640-h636/bebeklerde-dil-bagi-ameliyati-sonrasi.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, ofis şartlarında lokal anestezi altında <b>dil bağı ameliyatı</b> (frenotomi) işlemi yapılan bebekte dil bağı operasyonu sonrası kesi alanını gösteren "sarı oklar" görülmektedir.</i><br /></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div>Ankiloglossi olarak bilinen dil bağının değerlendirilmesi ve tedavisi yüzyıllar öncesine dayanmaktadır, çünkü bu dokunun bağlanması emzirme için mandallamayı ve bebeğin bir memeyi tutarak vakumlama ve yeterince besleme yeteneğini etkileyebilir. Dil bağı operasyonları, frenektomi, frenulotomi ve frenuloplasti olarak bilinen bu bandı bölme prosedürü yüzyıllar öncesine dayanır. Son yıllarda, yenidoğanlara ve biberonlu bebeklere uygulanan formül besleme ve pompalanan anne sütü giderek daha fazla kullanılmaya başlandı ve yenidoğanlarda dil bağının kesilmesi konusunda tartışmalı olarak bir artış bulunmaktadır. </div><h3 style="text-align: left;">Dil bağı ve buna bağlı kısıtlanmış dil hareketi</h3><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeK6FNofYQWif3gMHkN-SQjrVgETUR8z53-WM7KOHytX8pIB0RNHjT-1FP8IOLK5jmeGi_TsV1e3kR7wyMcFaLXvSP4tsgO2jbI3RTabyShflGPHCR1vaffW-u13t-9wuQfETo79ekWxfK/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Dil bağı ameliyatı ne zaman yapılır? - Dil bağı kesilmesi için ideal zaman nedir? - Dil bağı ameliyatı için en uygun zaman hangisidir? - Dil altı bağı ameliyatı ne zaman yapılır? - Dil altı bağı ne zaman kesilir?" border="0" data-original-height="386" data-original-width="580" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeK6FNofYQWif3gMHkN-SQjrVgETUR8z53-WM7KOHytX8pIB0RNHjT-1FP8IOLK5jmeGi_TsV1e3kR7wyMcFaLXvSP4tsgO2jbI3RTabyShflGPHCR1vaffW-u13t-9wuQfETo79ekWxfK/w200-h133/Dil-Bagi-Ameliyati-Zamani.jpg" width="200" /></a>Doğumdan önce, güçlü bir doku kordonu, ağzın ortasında bulunan oral frenulumun gelişimine rehberlik eder. Doğumdan sonra, bu lingual frenulum patlayan dişlerin pozisyonunu yönlendirmeye devam eder. Çocuk büyüdükçe düzelir ve incelir. Bu frenulum dilin altındaki aynaya baktığımızda görülebilir. Bazı çocuklarda, frenulum özellikle sıkıdır veya geri çekilemez ve dil hareketsizliğine neden olabilir. Dolayısıyla dil bağı, dil hareketinin sınırlandırılmasına neden olan anormal derecede kısa, kalın bir lingual frenum ile karakterize edilen dilin gelişimsel anomalisi olarak tanımlanır veya basit bir şekilde, lingual frenulum dil ucuna yakın yerleştiğinde "dil bağı" ve buna bağlı "kısıtlanmış dil hareketi" ile sonuçlanır.</div><h3 style="text-align: left;">Tanı ve tedavi yaklaşımlarında ciddi farklılıklar mevcut!</h3><div>Çocuklarda ankiloglosi diş hekimleri için teşhis amaçlı bir zorluk oluşturmaktadır. Son incelemeler, anormal bir dil bağını neyin oluşturduğu ve cerrahi müdahaleyi haklı çıkarmak için hangi kriterlerin kullanılması gerektiği hakkında çok az bilgi ortaya koymuştur. Bu nedenle ankiloglossinin klinik önemini ve cerrahi müdahaleyi planlamadan önce hangi kılavuz ilkelere uyulması gerektiğini vurgulayan yeni çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.</div><div><br /></div><div>Dil bağı ile ilgili muayene esnasında yapılan ölçümlerde, dil kaldırıldığında lingual frenulumun uzunluğu, serbest dil mesafesinin (dil bağı noktası ile dil ucu arasındaki mesafe) <span style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">ölçümünü içermektedir.</span></div><div><br /></div><div>Klinik önemi ve optimal yönetimi konusunda geniş bir görüş farklılığı vardır. Birçok çocukta dil bağı asemptomatiktir ve durum kendiliğinden düzelebilir veya etkilenen çocuklar azalan lingual hareketliliği telafi etmeyi öğrenebilir. Bununla birlikte, bazı çocuklar dil bağlarının cerrahi müdahalesinden yararlanırlar. Ebeveynler, dil kravatının olası uzun vadeli etkileri hakkında eğitilmelidir, böylece olası terapi hakkında bilinçli bir seçim yapabilirler.</div><h3 style="text-align: left;">Dil bağı ameliyatları</h3><div>Dil bağı, bebeklerde sıklıkla başarılı emzirmeye müdahale edebilen bir durumdur. Durumu tedavi etmek için frenotomi ya da frenektomi adı verilen basit bir prosedürler uygulanır. Tarihsel olarak dünya genelinde ebeler, doktorlar ve diş hekimleri de dahil olmak üzere bir dizi sağlık uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Geleneksel olarak makasla yapılmış olsa da, bir lazer ve diğer kansız kesi yapabilen cihazlara bir eğilim vardır.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz7qM2lzCK5M84W-Qixv03vwz1qdqy2ENsPSoqYGzBwaDLevwfGvRptfP841GhIFiCzPirWzqjQpEmzbs_kgZ7QFlMC0Gi55H_35P2jK7fnqbtuE_io5fI78naUE84LBDKIMOAFVbxR-kU/s2160/bebekte-dil-bagi-ameliyati-frenektomi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebekte Dil Bağı Ameliyatı Frenektomi Öncesi ve Sonrası" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjz7qM2lzCK5M84W-Qixv03vwz1qdqy2ENsPSoqYGzBwaDLevwfGvRptfP841GhIFiCzPirWzqjQpEmzbs_kgZ7QFlMC0Gi55H_35P2jK7fnqbtuE_io5fI78naUE84LBDKIMOAFVbxR-kU/w640-h640/bebekte-dil-bagi-ameliyati-frenektomi.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, hastane şartlarında, gaz koklatılarak yapılan <b>bebekte dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki materyallerdir. Çene altı tükürük bezi kanallarına yakın olan kesi alanına dikiş atılmamıştır.</i><br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0t83U1CAhHVUm-j3200Tyt-apA-hwoCBBfEshEarSwcRFkfNgDOBNUe9l4GxRznwG1AG7M0DCaKrLp5_v5C3dZJ1UuxyufDka3I_pV9r2iCAda7SHEMXLk9PSSEWKaq_rgLmFwy8L7EN2/s2000/dil-bagi-ameliyati+%25285%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2000" data-original-width="2000" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0t83U1CAhHVUm-j3200Tyt-apA-hwoCBBfEshEarSwcRFkfNgDOBNUe9l4GxRznwG1AG7M0DCaKrLp5_v5C3dZJ1UuxyufDka3I_pV9r2iCAda7SHEMXLk9PSSEWKaq_rgLmFwy8L7EN2/w640-h640/dil-bagi-ameliyati+%25285%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, hastane şartlarında, sedasyon anestezisi altında apılan <b>bebekte dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki materyallerdir. Çene altı tükürük bezi kanallarına yakın olan kesi alanına dikiş atılmamıştır.</i></td></tr></tbody></table><div><h3 style="text-align: left;"><br />Bebeklerde dil bağı belirtileri</h3><div>Başarılı bir şekilde emzirmek için, bir bebeğin hem meme dokusuna hem de meme ucuna mandallanması gerekir ve dillerinin alt diş etini kaplaması gerekir, böylece meme başı hasardan korunur. Dil bağı olan bazı bebekler, memelerini düzgün bir şekilde mandallayacak kadar geniş açamazlar.</div><div><br /></div><div>Bebeğinizi emziriyorsanız ve dil bağları varsa aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>memeye yapışmakta veya tam bir vakum yaparak beslenme için bağlı kalmakta zorluk çekmek</li><li>uzun süre beslenme, kısa bir ara verilmesi, sonra tekrar beslenme ihtiyacının olması</li><li>huzursuz olma ve her zaman aç görünme</li><li>olması gerektiği kadar hızlı kilo almamak</li><li>beslenirken bir "tıklama" sesi yapmak - bu aynı zamanda bebeğinizin göğsünde konumlandırma ve emzirme danışmanlığı desteğine ihtiyacınız olduğunu gösteren bir işaret olabilir</li></ul></div><div>Dil bağı bazen emziren anneler için aşağıdaki sorunlara neden olabilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>ağrılı meme ucu</li><li>düşük süt üretimi</li><li>tekrarlayan mastit (memenin iltihabı)</li><li>bazı annelerde gece emzirme ihtiyacı ve bebeklerdeki yetersiz kilo alımına bağlı olarak depresyon ve yetersizlik hissi ortaya çıkabilir</li></ul></div><div>Bununla birlikte, emzirme sorunlarının hepsine dil bağı neden olmaz ve bunlar doğru destekle aşılabilir. Emzirmeyi zor buluyorsanız, ebe, sağlık ziyaretçisi veya emzirme uzmanından yardım isteyin.</div><div><br /></div><div>Bebeğinizin dil bağı olduğunu gösteren diğer belirtiler şunlardır:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>dillerini yukarı kaldırmada veya bir yandan diğer yana hareket ettirmede zorluk</li><li>dillerini dışarı çıkarmada zorluk</li><li>dilleri dışarı çıktıklarında dil uçlarının kalp, v, tas ya da çatal şeklinde görünmesi</li></ul></div></div><div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde dil bağı ameliyatı endikasyonları</h3></div><div>Bebeğinizde dil bağı mevcutsa ve emzirme sorunları varsa, öncelikli olarak konu ile ilgilenen bir çocuk doktoruna bebeğinizi muayene ettirebilir, bebek hemşiresi ya da emzirme danışmanından emzirme danışmanlığı için destek alabilirsiniz. Bunlara rağmen bebeklerde, yetersiz kilo alımı, meme ucu hasarı, dilde yapısal değişikliklerin belirginleşmesi gibi belirtiler ortaya çıkarsa erkenden dil bağı ameliyatının yapılması uygundur. Emzirme sorunları düzelmeyen bebeklerde dil bağı ameliyatının, dil bağındaki kısalık ya da kalınlığın, fark edilmesinden sonra, en kısa süre içerisinde yapılması önerilmektedir. Erken dönemde bu sorunun giderilmesi ve dil bağının kesilmesi, hastanın dilinde yapısal değişiklerin, diş çürüklerinin, konuşma problemlerinin, beslenme güçlüklerinin ve psikolojik problemlerin ortaya çıkmasının önlenmesi amacıyla önerilmektedir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhKEXvXe637cdVVJpH2YlmhSTpso2UotHn-2OCf23FiCNpbExfXy3WdiRf7VciBVWPs2FvaLM_e8TdUKmG4qKGfg_gaFraV_bb0_GOWeWNctNsSzWDqrB4XE3sYI64pnubTsoMOafB9z7tADekmZeJylkUm8QnOZbiJBX2OZ3GkIfTyyOhq09LIb2UM9w=s2160" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="dil bağı ameliyatı frenektomi" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhKEXvXe637cdVVJpH2YlmhSTpso2UotHn-2OCf23FiCNpbExfXy3WdiRf7VciBVWPs2FvaLM_e8TdUKmG4qKGfg_gaFraV_bb0_GOWeWNctNsSzWDqrB4XE3sYI64pnubTsoMOafB9z7tADekmZeJylkUm8QnOZbiJBX2OZ3GkIfTyyOhq09LIb2UM9w=w640-h640" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, thermal welding cihazı ile lingual frenektomi operasyonu yapılan 7 aylık bebeğin, operasyon öncesi ve sonrası görüntüleri yer almaktadır. Hastanın emerken zorlanma, sütü ağızda uzun süre tutma, yutkunurken hava yutma ve klik sesi gelmesi gibi belirtileri mevcuttu. Fotoğrafta dil ucuna kadar ulaşan tip I ön dil bağı görülmektedir. Hastanın çene altı tükürük bezinin açılma alanına yakın olan, kesi bölgesinin altta kalan kısmına dikiş atılmamıştır. Tüm atılan dikiş materyalleri kendiliğinden eriyebilen özelliktedir. </i></td></tr></tbody></table><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Yenidoğan bebeklerde objektif olarak dil bağı ameliyatına uygun olup olmadığının değerlendirilmesi amacıyla oluşturulmuş "TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı" hakkında bilgileri <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/dil-bagi-nedir-dil-bagi-belirtileri-dil.html" target="_blank">Dil Bağı - Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi (2020 - Güncellendi!)</a> linkinde bulabilirsiniz. Bu dil bağı değerlendirme aracına göre, bebekler doğduğunda dil yapısında değişiklik (çatalı dil, v şeklinde, kalp ve tas şeklinde dil ...) ne kadar fazlaysa, dilin ağız tabanından yukarıya ve dışarıya doğru hareketi ne kadar az ise, bebeklerin ameliyata uygunluk skoru o kadar yüksektir. Aslında tüm yenidoğan bebeklerin dil bağı ve dudak bağı açısından doğar doğmaz değerlendirilmesi ve fonksiyonel olarak şiddetli olan dil bağlarının aileye bilgi verilerek kesilmesi ya da takip edilmesi uygundur. Gereksiz yere dil bağı ameliyatı yapılması ne kadar yanlışsa; dil bağına bağlı emzirme sorunu olan ve emzirme danışmanlığı ile düzelmeyen bebeklerin anne sütünden ve onun muhteşem faydalı etkilerinden yeterli miktarda faydalanamaması da o kadar yanlıştır. Özellikle ekonomik düzeyi yeterli olmayan ailelerde, gereksiz yere formül mama ile bebeklerin beslenmek zorunda kalınması hem bebeğin sağlığı hem de aile üzerindeki ekonomik maliyet, anne sütünün giderek azalması ve bebeklerin biberonla beslenmeye alışmalarına neden olabilmektedir.</div><div><br /></div><div>Yeni hazırlanan hemşirelik hizmetleri, emzirme terapistlerine ait sosyal ağlarda ve dil bağı ile ilgili sunum yapılan platformlarda, "dil bağı ne zaman kesilmelidir?" sorusuna, mümkün olan en kısa zamanda yanıtı verilmektedir. Dil bağının sadece konuşma ile ilgili değil sorunlara değil; annenin memesindeki sütü sağlıklı bir şekilde boşaltamaması, meme başı çatlağı olması ve annenin emzirme esnasında bebeklerindeki aşırı çabaya bağlı yetersizlik hissine kapılması gibi sorunlara yol açabileceği artık daha net olarak anlaşıldığından, bebeğin bir damla bile anne sütünden mahrum kalmaması ve konuşma gelişimin sağlıklı bir şekilde gelişmesi tavsiye edilmektedir.</div><div><br /></div><div><i>Hem Amerikan Pediatri Akademisi hem de Dünya Sağlık Örgütü, emzirmeyi tercih edilen bebek besleme yöntemi olarak onaylamıştır. Artık annelerin emzirmeyi istediği ve emzirmeyi bekledikçe, klinisyenler tarafından herhangi bir beslenme zorluğunun nedenini teşhis etme yönünde artan bir baskı ortaya çıkmaktadır. </i></div><h3 style="text-align: left;">Anne şikayetleri tek başına dil bağı ameliyatı için yeterli olmamalıdır!</h3><div>Özellikle Avustralya' da yapılan çalışmalarda meme ucu ağrısı, meme uzunda hassasiyet olması gibi "anneye dayalı" bilgilere dayanılarak ve emzirme danışmanlığı hizmetinden faydalanılmadan her dil bağının ameliyat edilmesinin bilimsel olarak yanlış olduğunu vurgulayan çalışmalar yayınlanıyor. </div><div><br /></div><div>"<a href="https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2737712" target="_blank">Association of Feeding Evaluation With Frenotomy Rates in Infants With Breastfeeding Difficulties</a>" isimli bilimsel çalışma sonucuna göre</div><div><br /></div><div>"<i>Son yıllarda, hem dil bağının tanısı hem de lingual frenotomi kullanımı önemli ölçüde artmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Çocuk Yatağı Veritabanında (Inpatient Database in the United States) yapılan bir analiz, sadece yatan hasta frenotomilerinde 1997'de 1279'dan 2012 yılında 12 406' ya yükselen tahmini bir artış bulmuştur. Birden fazla çalışma ve sistematik inceleme, gereksiz prosedürlerden kaçınmak için frenotomiden yararlanabilecek bebekleri dikkatle seçmenin önemini vurgulamıştır. Kaynaklar ayrıca frenektomi öncesi bir laktasyon danışmanı veya konuşma patoloğu tarafından beslenme değerlendirmesinin önemini belirtmektedir</i>".</div><div><br /></div><div>Her dil bağı emzirme sorununa ve belirtilere neden olmaz. Önceki makalelerde vurguladığım gibi dil altında yerleşim alanı az olan, serbest dil alanı fazla olan ve elastik dil bağlarında çok az belirti ortaya çıkabilirken; dil ucuna yakın olan ve elastik olmayan yapısı olan dil bağlarında birçok belirti ortaya çıkabilmektedir. Yukarıda paylaştığım fonksiyonel kısıtlılık indeksi gibi dil bağı değerlendirme araçların standart olarak yenidoğan bebeklerde kullanılması, çocuk doktoru, bebek hemşiresi ya da emzirme danışmanı değerlendirmesi ok önemlidir. Dil bağına bağlı dilde yapısal değişikliği olan bebeklerde dil hareketlerindeki kısıtlanma görülürse ve emzirme sorunlarının düzelmediği bilgisi varsa dil bağı ameliyatının yapılması uygundur. Bebeklerde henüz konuşma üzerine olan dil bağı etkileri ortaya çıkmadığından, özellikle emzirme sorunları esas cerrahi endikasyon olarak kabul edilmektedir.</div><div><div><br /></div><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3nAWvfQcD9lyBuFlhvkY-vpHWRlKte_MwZCJU0JGoe41httseUv8HUrl5QQKhsEdeToqWjNwIUpjeAFMooRmcgeLUNUeTVXrt-ReVrQ0sWfipXfjwI5C3VuSrkNY_F6FgQXkbKdsLykj2/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Dil bağı ameliyatı ne zaman yapılır? - Dil bağı kesilmesi için ideal zaman nedir? - Dil bağı ameliyatı için en uygun zaman hangisidir? - Dil altı bağı ameliyatı ne zaman yapılır? - Dil altı bağı ne zaman kesilir?" border="0" data-original-height="587" data-original-width="800" height="470" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3nAWvfQcD9lyBuFlhvkY-vpHWRlKte_MwZCJU0JGoe41httseUv8HUrl5QQKhsEdeToqWjNwIUpjeAFMooRmcgeLUNUeTVXrt-ReVrQ0sWfipXfjwI5C3VuSrkNY_F6FgQXkbKdsLykj2/w640-h470/dil-bagi-ne-zaman-kesilmelidir.JPG" width="640" /></a></div><div><br /></div><div> </div><div>Konu ile ilgili aşağıdaki linkleri inceleyebilirsiniz >></div><div><ul style="text-align: left;"><li><font color="#0000ee"><u><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28284020/?from_term=Tongue+ties+and+breast+feeding&from_pos=1" target="_blank">Frenotomy for Tongue-Tie in Newborn Infants</a></u></font></li><li><font color="#0000ee"><a href="https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0030-6665(19)30113-6" target="_blank">Ankyloglossia and Other Oral Ties</a></font></li></ul></div></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-86355544435044057132020-06-01T00:50:00.041+03:002022-07-14T08:48:19.344+03:00Dil Bağı - Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi (Güncellendi!)<div class="separator"><h2 style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: left;">Ankiloglossi - Hipertrofik Lingual Frenulum Tanımı, Sınıflandırılması, Muayene Yöntemleri ve Yeni Bilgiler</h2></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Nedir?</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYCx5Pp1iqk5ydncFSZRaN1VPAILI4DfJfrXreJOk9kAQxa7KNP_oVNTYjuzVx9Bkn-tqO_cTZzXj6x1vjSit8TvHlYuOXO7VrPHRyVTowkJOwWOprbGktUDYRMH-F2AjOKNddKlgBzE5a/s800/dil-bagi-nedir-dil-bagi-belirtileri.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı - Ankiloglossi Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi" border="0" data-original-height="445" data-original-width="800" height="356" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiYCx5Pp1iqk5ydncFSZRaN1VPAILI4DfJfrXreJOk9kAQxa7KNP_oVNTYjuzVx9Bkn-tqO_cTZzXj6x1vjSit8TvHlYuOXO7VrPHRyVTowkJOwWOprbGktUDYRMH-F2AjOKNddKlgBzE5a/w640-h356/dil-bagi-nedir-dil-bagi-belirtileri.jpg" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div>
Ankiloglossi (Kısa Dil Bağı / Hipertrofik Lingual frenulum / Kısa Frenulum / Tongue Tie), normalde dilin altında ve orta hatta bulunan bir yapı olan dil bağının, dilin ağız tabanına yapışık halde kalmasına neden olacak şekilde; normalden kısa ya da kalın olması anlamına gelmektedir.</div><div>
<br />
Dil bağı genellikle doğumdan hemen sonra yapılan hekim muayenesi esnasında ya da annenin bebeğinde emerken zorlanma, terleme ve memeyi tam kavrayamama gibi belirtileri fark etmesiyle anlaşılabilir.</div><div><br /></div><div><div>Ankiloglosisi olan bebeklerde emzirme güçlüğünün yüzde 25-80'i bildirilmiştir. Dilin hareket kabiliyeti kısıtlaması nedeniyle, bebekler uygun bir mühür oluşturmak için dillerini dişeti çizgisi üzerinde uzatamaz ve bunun yerine göğsünü ağızda tutmak için çenelerini kullanamazlar. Bu, etkisiz mandal, maternal meme ağrısı, zayıf süt arzı, memenin reddi ve gelişememe ile sonuçlanır.</div><div><br /></div><div>Ankiloglossi ayrıca biberonla besleme, deglütisyon ve gıdaları yalamak gibi diğer beslenme güçlüklerine katkıda bulunur. Ayrıca, üflemeli çalgıların çalınmasında, ağız hijyeninde, öpüşmede ve salya akmada zorluktan sorumlu olduğu da iddia edilmiştir. Benlik saygısını azaltabilir veya yaşlı hastalar için psikolojik konularda katkıda bulunabilir. Ankiloglosi beslenme ile ilgili zorluklara katkıda bulunabilse de, çocuklar genellikle hipotoni, oral motor koordinasyonu veya disfajisine neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek laringomilazi gibi başka komorbiditelere sahip olabilirler.</div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="YOUTUBE-iframe-video" data-thumbnail-src="https://i.ytimg.com/vi/XDuGdU6wV1M/0.jpg" frameborder="0" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/XDuGdU6wV1M?feature=player_embedded" width="640"></iframe></div><div><br />Dil bağı olan bebekler, memenin dış süt kanallarının olduğu kahverengi alanı tam olarak ağızlarına alamaz ve vakumlayamazlar. Bu durumda, aşırı efor sarf edeceklerinden terleme, emerken zorlanma ve yetersiz beslenmeye bağlı kilo kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar.<br />
<br />
Dil bağının, kısa, kalın ve dil ucuna yakınlığına göre belirtilerin miktarı değişebilmektedir. Dil bağı kısalığının (dil hareketlerinde kısıtlanma fark edildiğinde) mümkün olan en erken dönemde tedavi edilmesi önerilmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Nasıl Muayene Edilir?</h3><h4 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı Muayenesi</h4><div><b>Bebeklerde dil bağı</b> muayene edilirken, bebek annenin ya da bebeğin iki eli üzerine sırtüstü yatırılır, doktor bebeğin baş kısmına doğru geçer ve her iki elinin işaret parmağı ile bebeğin dili alttan yukarıya doğru kaldırılarak dil bağı hakkında aşağıdaki verilere bakılabilir:</div><div><br /></div><div>- gerginliği</div><div>- yerleşim yeri (ön dil bağı ve arka dil bağı)</div><div>- dil yapısındaki değişiklikler</div><div>- <b>serbest dil alanı mesafesi</b> - free tongue (dil ucu ile dil bağı başlama noktası arasındaki mesafe)</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dz372odMepknHAC48S6JsA8GZPueUlBj1f9FxvtFvsxXE3-96U5qT_YSctrGyeVHpoYgrcw1vRcOgX3YAHHOg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Yukarıdaki videoda görüldüğü gibi, dil bağı ve dudak bağı muayene edilirken, bebeğin başının üst kısmına geçilerek, muayene eden doktorun iki parmak yardımı ile, üst dudağı yukarıya doğru ve dili ağız tabanından yukarıya doğru kaldırarak değerlendirme yapması gerekmektedir. Bu şekilde dil bağı ve dudak bağı anatomik sınıflandırılmasının yapılması, fonksiyonel kısıtlanmaya ne derece yol açtığı, dudak ve dil yapısındaki değişiklikler değerlendirilebilir. <b>Arka dil bağı</b> ya da <b>submukozal dil bağı</b> sadece elle muayene esnasında anlaşılabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Dil Bağı Muayenesi</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZrcyFzU21b2lYmiM2TNL7L5pkJ724UGoaLCT5HTZ2Six5n-62UxyBQ3iNRrGVug0nWTmNopu54mnLyhdFBtJ49knx9ikKrY8XguRCT0w6G7VYXNY0duhUpCVfT5wW3E0ZABTB4qMNqALJ/s1500/dil-bagi-muayenesi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Muayenesi" border="0" data-original-height="1172" data-original-width="1500" height="500" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZrcyFzU21b2lYmiM2TNL7L5pkJ724UGoaLCT5HTZ2Six5n-62UxyBQ3iNRrGVug0nWTmNopu54mnLyhdFBtJ49knx9ikKrY8XguRCT0w6G7VYXNY0duhUpCVfT5wW3E0ZABTB4qMNqALJ/w640-h500/dil-bagi-muayenesi.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Dil bağı muayenesi esnasında, bebek yatar pozisyondayken, doktorun bebeğin dilini aşağıdan yukarıya doğru iki parmağı ile kaldırması, dil bağını yapısı, serbest dil alanı mesafesi, dildeki yapısal değişiklikler, dil bağının kısa olup olmaması değerlendirilmelidir. Yukarıda beslenme sorunları olan ve dilin ucuna kadar ulaşan dil bağı (Tip I ön dil bağı) olan bebeğin dil altı görünümü mevcuttur.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO4MkzIdnV-cr3f9LPnFdLR_TPmPWXTf0hbiSBtcez1ADurLEOSS-1_tuizOnTMKYIlNK3EeiC_x-bimYd26mPnCppbVC717tsGkGwmnrXUt6llaX-_uZEQrqUOjUrjWTXG2zQ1gtUpJe2/s1945/Dil-Bagi-Muayenesi-2-Dr-Murat-Enoz.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Muayenesi" border="0" data-original-height="1305" data-original-width="1945" height="430" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgO4MkzIdnV-cr3f9LPnFdLR_TPmPWXTf0hbiSBtcez1ADurLEOSS-1_tuizOnTMKYIlNK3EeiC_x-bimYd26mPnCppbVC717tsGkGwmnrXUt6llaX-_uZEQrqUOjUrjWTXG2zQ1gtUpJe2/w640-h430/Dil-Bagi-Muayenesi-2-Dr-Murat-Enoz.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki fotoğraflarda, normal dil hareketleri gösterilmiştir. Normalde dilin uç kısmının ağız açıkken ağız dışarısına ve alt dişlerin önüne, üst dişlere kadar uzanabilmesi gerekmektedir. Dil bağından şüphelenildiğinde dilin bu hareketleri yapabilmesi değerlendirilmelidir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwLiuHDAX3CvPVuyFhjy37oIqCDh4lADPOFcGcNJs472q5L1ki1QSTCf61BFwLrCHijxeBuY9krFLOT4njL-ak0l5ZUdzBtXeouTwpuQthCAz-4MHvLPthz0ELWnTmP_N2MrnaPdWa2soW/s2000/Dil-Bagi-Muayenesi.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Muayenesi" border="0" data-original-height="1500" data-original-width="2000" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwLiuHDAX3CvPVuyFhjy37oIqCDh4lADPOFcGcNJs472q5L1ki1QSTCf61BFwLrCHijxeBuY9krFLOT4njL-ak0l5ZUdzBtXeouTwpuQthCAz-4MHvLPthz0ELWnTmP_N2MrnaPdWa2soW/w640-h480/Dil-Bagi-Muayenesi.JPG" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Dil bağı muayenesi esnasında, dil bağının kalınlığı, damarsal olup olmadığı, dilin ucuna göre pozisyonu değerlendirilir. Yukarıda, 17 yaşında ve konuşma bozukluğu, dil hareketlerinde kısıtlanma ve düş çürümesi şikayetleri ile gelen bir hastanın dil bağı muayenesinin fotoğrafı görülmektedir. Dil bağına bağlı olarak dilin ağız tabanına yapışık olduğu görülmüştür.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVeVmI2d24owbcvcHqf5FKIIA7V-IC6MysKaCldavkqGR947m6PK17gOMjWr8jc9I8wOJ-PwaG_9apLCOnzRAeWim4LxgJQ4hof1E98N75pBmCM1LD2lPKF6nvJHlwrPRtsFsrN9MOhQ9e/s580/Dil-bagi-2.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı" border="0" data-original-height="338" data-original-width="580" height="372" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVeVmI2d24owbcvcHqf5FKIIA7V-IC6MysKaCldavkqGR947m6PK17gOMjWr8jc9I8wOJ-PwaG_9apLCOnzRAeWim4LxgJQ4hof1E98N75pBmCM1LD2lPKF6nvJHlwrPRtsFsrN9MOhQ9e/w640-h372/Dil-bagi-2.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki hastanın dil bağı nedeniyle dilini ağız dışına çıkaramadığı ve yukarıya kaldırmadığı görülmektedir. Dilin uç kısmında orta hatta meydana gelen çatallanma, dil bağına karşı hareket eden dil kaslarının etkisiyle ortaya çıkmaktadır.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgw2IzbuUJgnMC1qf2ryTw9XMfsPnsABT4xm8lrvDyHbOx9gKBdq7xyH-00I8SzeJfxrBFXAJP95HqqPldKq8ddtx1cibou4a0U7U7f6UMdVM3MfJ7rQzY7SslNDqeyqPSthWYfpyzhxWX6/s2000/dil-bagi-ameliyatini-kim-yapar.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil bağı ameliyatını kim yapar" border="0" data-original-height="1876" data-original-width="2000" height="600" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgw2IzbuUJgnMC1qf2ryTw9XMfsPnsABT4xm8lrvDyHbOx9gKBdq7xyH-00I8SzeJfxrBFXAJP95HqqPldKq8ddtx1cibou4a0U7U7f6UMdVM3MfJ7rQzY7SslNDqeyqPSthWYfpyzhxWX6/w640-h600/dil-bagi-ameliyatini-kim-yapar.JPG" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Muayene esnasında, yeni dil bağı sınıflandırma sistemine göre dil bağının pozisyonu değerlendirilmelidir. Yukarıdaki, ilk fotoğraftaki hastanın dil bağı dil ucunu tutarken (Tip I dil bağı), yukarıdaki hastanın dil bağı daha geride, dil üzerinde çanaklaşmaya neden olmaksızın dil ucuna ulaşmamaktadır (Tip III dil bağı).</div><div><br /></div><div><b>Arka Dil Bağı Muayenesi</b></div><div><br /></div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidOrebaHqTioL7b72CJwHNC4443_0to-kS7W3xE8NhSXW0UrsyPTGk6erorGhvFTu4w_rrQsQxn7scgi0btsbBJo7vFc59tWzd4dzXkjzbgZWyBO6Iz1lNYzLKTWMDQ86l59_kpqZHuq0r/s2583/arka-dil-bagi-muayenesi.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Arka Dil Bağı Muayenesi" border="0" data-original-height="2583" data-original-width="2000" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidOrebaHqTioL7b72CJwHNC4443_0to-kS7W3xE8NhSXW0UrsyPTGk6erorGhvFTu4w_rrQsQxn7scgi0btsbBJo7vFc59tWzd4dzXkjzbgZWyBO6Iz1lNYzLKTWMDQ86l59_kpqZHuq0r/w155-h200/arka-dil-bagi-muayenesi.jpg" width="155" /></a></div>Yeni dil bağı sınıflandırma istemine göre ön dil bağı (ya da tip I,II ve III dil bağlarını içerir) kolayca muayene esnasında görülebilirken; arka dil bağı (ya da Tip IV dil bağı / submukozal dil bağı) sadece elle muayene edilerek anlaşılabilir. Arka dil bağı muayenesi için, hastanın başının üzerinden, her iki işaret parmağı dilin altına sokularak dilin orta kısmı yukarıya doğru kaldırılır. Orta hatta submukozal olarak dil bağı anlaşılır. Bu dil bağı türü bebeklerde özellikle beslenme bozukluğuna neden olur. En çok gözden kaçan dil bağı türüdür. Yanlış bir ifade olarak "dil kısalığı" ile karıştırılmıştır. Aşağıda (sayfanın sonunda) konu ile ilgili videoları izleyebilirsiniz.</div><h4 style="text-align: left;">Dil bağı nasıldır?</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxwGhH3dzDsijmIh9EIwoaWB5gAc4lG4rCVrjFGWJUzu9F0BtWMfwlJGEuHbWbT1DrW3ZFACkU3dBQMabm1GA' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda, dil ucuna kadar ulaşmayan dil bağı, yukarıya doğru kaldırıldığında belirginleşen dil ucundaki çatalanma ve dil kenarlarının daha belirgin olması görülebilmektedir.</div><h4 style="text-align: left;">Her dil bağı gözle görülemez, elle muayene her dil bağında yapılmalıdır!</h4><div>Aşağıda submukozal tongue tie ya da posterior tongue tie olarak bilinsen mukoza altında yerleşen ve sadece elle dil kaldırıldığında görülebilen <b>"arka dil bağı muayenesi</b>" nin gösterildiği, konu ile ilgili dünyadaki en çok makale ve tecrübesi bulunan hekimlerden bir tanesi olan Dr.Kotlow' a ait bir videoyu izleyebilirsiniz:</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/5opSbXvL7yQ" width="560"></iframe></div><div><br /></div><h4 style="text-align: left;">Yenidoğan Bebekeklerde Dil Bağı Değerlendirilmesinde TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı</h4><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHWuql70RSUsuC7gchfIq0GM5TjsnZ-ETu86XJR6ZgnWiGSTUS1boXU-0rfaGmh74aVQ0SABnYDwPNftUVU42KV7i4U0hDDTNh931xErWnF7M4n5JVz9K6liuA3nHaGSOAAKfA9TLaRpil/s2048/dil-bagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Olan Bebekler" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="1736" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgHWuql70RSUsuC7gchfIq0GM5TjsnZ-ETu86XJR6ZgnWiGSTUS1boXU-0rfaGmh74aVQ0SABnYDwPNftUVU42KV7i4U0hDDTNh931xErWnF7M4n5JVz9K6liuA3nHaGSOAAKfA9TLaRpil/w169-h200/dil-bagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" width="169" /></a></div>Yenidoğan bebeklerde, "hangi bebekte dil bağı ameliyatının yapılması gereklidir?" sorusuna cevap olarak, sadece gözle dil ve dil altının değerlendirilerek fonksiyonel dil bağı kısıtlılığının değerlendirildiği "<b>TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı</b>" 2019 yılında yayınlandı. Yani bebek doğduğunda, ameliyat konusunda acele edilip edilmemesi konusunda ailenin bilgilendirilmesi amacıyla basit ve pratik bir şekilde bebeklerde dil bağının ne kadar dil fonksiyonlarını etkilediğinin belirlenmesi amacıyla bu skala geliştirilmiş.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFntkShPzTMfkOBqBuwG4IGgCOcABKs1vri13wqZ0k8kgw0E4FAo-B3tXN7OIj0Z0audF8D-j_zD11ab6L0okfQxPnmlfrV_luY5NHOuJi3Uvqe7E3qq9-QYK6J2slKH8928zK-qWVQSKZ/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Yenidoğan Bebekeklerde Dil Bağı Değerlendirilmesinde TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı" border="0" data-original-height="336" data-original-width="512" height="420" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFntkShPzTMfkOBqBuwG4IGgCOcABKs1vri13wqZ0k8kgw0E4FAo-B3tXN7OIj0Z0audF8D-j_zD11ab6L0okfQxPnmlfrV_luY5NHOuJi3Uvqe7E3qq9-QYK6J2slKH8928zK-qWVQSKZ/w640-h420/TABBY.png" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><br /></div><div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNpJqMumWck7eTezq8ED5zCpJpxTLuD0WluWzxZB0UyXrjr-lS4wahiyp8fJxerNiBgDjLrq0M9D6SqUdd7VjvxRO84zuUNg-a_kE14LxserxYTJinQPkupjfDt4IAdvuhgzG5uEdQEmo4/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Foto" border="0" data-original-height="763" data-original-width="800" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNpJqMumWck7eTezq8ED5zCpJpxTLuD0WluWzxZB0UyXrjr-lS4wahiyp8fJxerNiBgDjLrq0M9D6SqUdd7VjvxRO84zuUNg-a_kE14LxserxYTJinQPkupjfDt4IAdvuhgzG5uEdQEmo4/w200-h191/dil-bagi-foto.jpg" width="200" /></a></div>Hangi bebeklerin frenotomi ile tedavi edilmesi gerektiği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Dil bağının şiddetinin açık ve basit bir değerlendirmesi olan <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2018/03/lingual-frenulum-fonksiyonu-icin-Hazelbaker.html" target="_blank">Lingual Frenulum Fonksiyonu İçin Hazelbaker Değerlendirmesi (Hazelbaker Assessment for Lingual Frenulum Function - HATLFF)</a> ve sonrasında geliştirilen <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2018/03/bristol-dil-degerlendirme-araci.html" target="_blank">Bristol Dil Değerlendirme Aracı (BTAT)</a>, dünya çapında kullanılmaktadır ve farklı dillere çevrilmiştir. Dil bağı olan bebeklerin tutarlı değerlendirmesine yardımcı olmak ve bunu geliştirmek için BTAT'ın basit bir resimli şekli oluşturulmuş. TABBY aracı, bebek dilinin görünümünü, diş etine yapışmasını ve dil hareketliliğinin sınırlarını gösteren 12 görüntüden oluşur. TABBY aracı, 0'dan maksimum 8'e kadar puanlanmaktadır. 8 puanının normal dil işlevini gösterdiği; 6 <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1UyWJEPuyn1ZbWXTXH658D8F2sLCOwK0BrBWlq0VBvu-NaT3ZAoquHMQ2DZgmFRhvAoBabRXR9ryAE3p0T8vqwDmqCeakfNSPNSYYpcFhK3Z8MtUdsbCcVExfYMoLICkKyD-ti7TvqKK2/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Tedavisi" border="0" data-original-height="576" data-original-width="800" height="144" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1UyWJEPuyn1ZbWXTXH658D8F2sLCOwK0BrBWlq0VBvu-NaT3ZAoquHMQ2DZgmFRhvAoBabRXR9ryAE3p0T8vqwDmqCeakfNSPNSYYpcFhK3Z8MtUdsbCcVExfYMoLICkKyD-ti7TvqKK2/w200-h144/dil-bagi-tedavisi.JPG" width="200" /></a></div>veya 7 sınır çizgisi olarak kabul edilebilirken ve 5 veya altı dil fonksiyonlarında bir bozulma olduğunu gösterir. Frenotomi için bebek seçimi ek bir emzirme değerlendirmesi gerektiriyordu, ancak tetkiklerde 4 veya daha az puanı olan tüm bebeklerin ebeveynlerinin rızasını takiben bir frenotomi yapılabileceği ilgili kaynakta vurgulanmış. Aslında resme bakıldığında dil yapısında etkilenme olan ve dili ağzı dışına çıkaramayan bebeklerin dil bağı ameliyatına uygun aday oldukları anlaşılabilir. Bu bebeklerde TABBY skalasındaki puanların düşük olduğu görülmektedir. Sadece bu skalayla değil; aynı zamanda bebeklerin ayrıntılı bir emzirme değerlendirilmesinin de yapılması uygundur. Düşük skala puanı ile birlikte dil bağı belirtileri olan bebeklerin cerrahi aday olarak belirlenmesi uygundur. Fotoğrafa baktığınızda dil bağı olan bebekte aşağıdakiler mevcutsa sakala puanının oldukça düşük olduğu ve ameliyata uygun olduğu yorumu yapılabilir:</div><div><br /></div><div>- dilde şekil bozukluğu, çatal dil, v şeklinde dil, tas şeklind edil, kalp şeklinde dil ...</div><div>- dil ağız tabanından ne kadar az yukarıya kaldırılabiliyorsa ve ne kadar az dışarıya çıkarılabiliyorsa </div><div>- dil ağız tabanına ne kadar yapışıksa ve diş etine doğru ne kadar yapışıksa TABBY puanı o kadar düşük oluyor</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/zjH2Qd7Z9mI" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Kaynak makale >> <a href="https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-019-0224-y" target="_blank">The development and evaluation of a picture tongue assessment tool for tongue-tie in breastfed babies (TABBY)</a></div></div><h4 style="text-align: left;">Yetişkinlerde Dil Bağı Muayenesi</h4><div>Yetişkinlerde dil bağı muayene edilirken ağız tam açıkken dilin alt değerlendirilir ve hastanın ön kısmından elle muayene aşağıdaki verilere bakılabilir:</div><div><br /></div><div>- dil bağının gerginliği (gergin ya da elastik)</div><div>- dil bağının yapısı ve yerleşimi (ön dil bağı - arka dil bağı, kalın ya da ince)</div><div>- serbest dil alanı - free tongue (dilin ucu ile dil bağının ilk başlama noktası arasındaki mesafe) Bu mesafenin değerlendirilmesinde ve dil bağının uzunluğunun, dilin ucunun ne kadar ağız tabanından yükselebildiğinin ölçülmesi için kullanılabilecek basit bir araç >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2018/03/hizli-dil-bagi-degerlendirme-araci.html" target="_blank">"Quick Tongue Tie Assessment Tool (Hızlı Dil Bağı Değerlendirme Aracı)"</a></div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/kTSsAnNBock" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda "Quick Tongue Tie Assessment Tool (Hızlı Dil Bağı Değerlendirme Aracı)" nın nasıl kullanıldığı görülmektedir. Her erişkin dil bağı muayenesinde bunun kullanılması gerekli değildir. Son</div><div><br /></div><div>- fonksiyonel dil bağı kısıtlanmasının değerlendirilmesi (Ferrés-Amat Sınıflandırması: Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması bunun için basit olarak kullanılabilmektedir). </div><h4 style="text-align: left;">Ferrés-Amat Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması</h4><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrkMJ4I5wdK8U2Ve5QwLs2G4VSdAv_Z7HMaDpBw9DSaW-CNkBnIcBT2ypAXLp67j_hsse58pKLeLg-FAQn1OyK4MRI-lu4lwEs4POeCzWUu3kSolx4WQ608sG9IKUdngRqOV2JRdK5aM1D/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Ferrés-Amat Sınıflandırması: Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması" border="0" data-original-height="690" data-original-width="726" height="608" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgrkMJ4I5wdK8U2Ve5QwLs2G4VSdAv_Z7HMaDpBw9DSaW-CNkBnIcBT2ypAXLp67j_hsse58pKLeLg-FAQn1OyK4MRI-lu4lwEs4POeCzWUu3kSolx4WQ608sG9IKUdngRqOV2JRdK5aM1D/w640-h608/TRMR.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><b>Ferrés-Amat Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması</b><br />Maksimum insisiv dişler arası ağız açıklığı (maximal interincisal mouthopening / MIO) - Maksimum insisiv dişler arası ağız açıklığı (maximal interincisal mouthopening / MIO) - Tongue range of motion ratio - Dil aralığı hareket oranı - TRMR</td></tr></tbody></table><div><br /></div><div>Bu sınıflandırma sistemi ofis şartlarında basit olarak kullanılabilecek, dil ucunun ağız tam açıkken dişler arası mesafenin ne kadarını kat edebildiğinin değerlendirilmesinden ibarettir.</div><div><br /></div><div>Ferrés-Amat ve arkadaşları tarafından yayınlanan fonksiyonel dil bağı sınıflandırılmasında, dilin ucu ile maksiler insisiv papilla arasındaki ağız açıklığı (mouth opening with tongue tip to maxillary incisive papillae at roof of mouth / MOTTIP) ile maksimum insisiv dişler arası ağız açıklığı (maximal interincisal mouth opening / MIO) oranına bakılarak (MOTTIP / MIO oranı "Tongue range of motion ratio - Dil aralığı hareket oranı - TRMR" olarak tanımlanmış) fonksiyonel olarak dil kısıtlılığı ölçülmüş, artan oranlarda kısıtlılık sınıflandırılmış. Bu sınıflandırma sisteminde Grade 1: dil aralığı hareket oranı >% 80, Grade 2: % 50–80, Grade 3: <% 50, Grade 4: <% 25 olarak belirtilmiş. Sol üstteki fotoğrafta olduğu gibi, normalde, dil ucunun maksimum insisiv dişler arası ağız açıklığı (maximal interincisal mouth opening / MIO)' nun en az %80 ve daha fazlasını geçerek üst dişlere yaklaşması gerekmektedir. Ofiste yetişkinlerde dil bağı ameliyatı yapılırken, işlemden hemen sonra bu mesafenin ne kadarının dil ucu tarafından kat edildiğinin değerlendirilmesi önemlidir. Kabaca bir bilgi olarak, ağız açıkken dil ucu üst dişlere yaklaşabilirse, konuşurken sert ünsüzlerin söylenmesi ve dil ucunun damağa doğru değdirilmesi daha kolay hale gelebilecektir. Aşağıda önceden başka bir klinikte dil bağı ameliyatı yapılmış ancak dil ucundaki fonksiyonel kısıtlılığı devam eden hastaya yapılan revizyon dil bağı ameliyatı, öncesi ve sonrası dil görünümünü içeren videoyu izleyebilirsiniz:</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/FdUlaaUlpyI" width="560"></iframe></div><div><br /></div><div>Yetişkin hastalarda da arka dil bağlarının, sadece dil yukarıya kaldırıldığında fark edilebileceği unutulmamalıdır.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4W5QUgzoMHU0LXUFntmnElhU4E38GMnTqJwcQYWmkcbTcvlCLnww0V6EHA3Hws6isJqZF6RtGko_qIrvE6LTehvf_6xO-4TTPHsJmSWdkKAjtrufW8HszJsVnXbnZ1lfLtNscfpxQFdpJ/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Ön Dil Bağı ve Arka Dil Bağı" border="0" data-original-height="299" data-original-width="512" height="374" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4W5QUgzoMHU0LXUFntmnElhU4E38GMnTqJwcQYWmkcbTcvlCLnww0V6EHA3Hws6isJqZF6RtGko_qIrvE6LTehvf_6xO-4TTPHsJmSWdkKAjtrufW8HszJsVnXbnZ1lfLtNscfpxQFdpJ/w640-h374/arka-on-dil-bagi-dr-murat-enoz.jpg" width="640" /></a></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağları Nasıl Sınıflandırılır?</h3><div>Dil bağlarının sınıflandırılmasında kullanılan iki sınıflama sistemi Coryllos Dil Bağı Sınıflandırılması ve Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması şeklinde tanımlanmıştır.</div><h4 style="text-align: left;"> Coryllos Dil Bağı Sınıflandırılması</h4><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><img alt="Coryllos Dil Bağı Sınıflandırılması" border="0" data-original-height="458" data-original-width="1024" height="286" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGwaWU_pGJvij64btVJf4Qhxu3qTfFRZfTSXnM_S8QGHzuNoC45P5_D3PHhVDj1MDqnI5zrlUQReLwgwSAdccFCZVILLdw5fM0_zUPXpFTvCVavFBe2r3M3OpftVv6Ts5hZu3glx3Duon7/w640-h286/Coryllos+dil+ba%25C4%259F%25C4%25B1+s%25C4%25B1n%25C4%25B1fland%25C4%25B1rmas%25C4%25B1.jpeg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="640" /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span face="lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #424242; font-size: small;">Coryllos dil bağı sınıflandırması - Görsel kaynağı: </span><a href="http://www.analesdepediatria.org/en/prevalence-ankyloglossia-in-newborns-in/articulo/S2341287914000350/" style="background: rgb(255, 255, 255); color: #ee582e; font-family: lato, sans-serif; font-size: small;" target="_blank">Prevalence of ankyloglossia in newborns in Asturias (Spain) Prevalencia de anquiloglosia en recién nacidos en el Principado de Asturias</a></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div><div><ul style="text-align: left;"><li>Tip I Frenulumun dilin ucuna kadar ulaşması</li><li>Tip II yapışıklığın 2-4 mm dil ucunun arkasından olması ya da alveolar ridge nin 2-4 mm üzerinde ya da arkasında olması</li><li>Tip III Ağız tabanının ya da dilin ortasında yapışıklığın olması</li><li>Tip IV Dilin ağız tabanına kalın ve elastik olmayan bir şekilde submukozal yapışık olması (submukozal dil bağı, arka dil bağı, posterior tongue tie)</li></ul></div><div>Yukarıdaki sınıflandırma sistemi Dr. Elisabeth (Betty) Coryllos tarafından tamamlanmış ve bu konuda Dünya' nın en tanınmış hekimlerinden bir tanesi olan Dr.Kotlow tarafından da yine benzer bir şekilde popülarize edilmiştir.</div></div><h4 style="text-align: left;">Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması</h4><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgujmlknPKnYhBkwqBltqXqVUgYUPI1yEtBlCYvY489-m4NdoSU9vhc_NIHiLzhVqyXF6hsRnGs14JUct9J_vbDpXB1kw6lfoJ-cEuaGsIqjfagnjfc9NjlHzweKqdEwHtMWcwODuwwfQd4/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması" border="0" data-original-height="479" data-original-width="638" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgujmlknPKnYhBkwqBltqXqVUgYUPI1yEtBlCYvY489-m4NdoSU9vhc_NIHiLzhVqyXF6hsRnGs14JUct9J_vbDpXB1kw6lfoJ-cEuaGsIqjfagnjfc9NjlHzweKqdEwHtMWcwODuwwfQd4/w640-h480/larrykotlowspreecastfrenectomyjuly2013-19-638.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması - Görsel kaynağı: <a href="https://www.slideshare.net/drbarry/larrykotlowspreecastfrenectomyjuly2013" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: #ee582e;" target="_blank">Larry-kotlow-spreecast-frenectomy-july-2013</a><br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div><div>Dr.Kotlow, dil bağı sınıflamasında, hem erişkin hem de bebeklerde kullanılabilecek "serbest dil bölümü" ya da "normal dil aralığı"(“free tongue”) ölçülmesi ve buna göre aşağıdaki şekilde dil bağı sınıflandırılması yapılmasını önermiştir:</div><div><br /></div><div>Klinik olarak kabul edilebilir normal dil aralığı => 16 mm</div><div><ul style="text-align: left;"><li>Sınıf I: hafif ankiloglossi = 12-16 mm</li><li>Sınıf II: ılımlı ankiloglossi = 8-11 mm</li><li>Sınıf III: şiddetli ankiloglossi = 3-7 mm</li><li>Sınıf IV: tam ankiloglossi = <3 mm</li></ul></div><div>Aslında Dr.Kotlow tarafından yapılan dil bağı sınıflandırılmasındaki Class IV dil bağı, Coryllos dil bağı sınıflandırmasındaki Tip I dil bağı gibi ve önden arkaya doğru tanımlanmış. Bu sınıflandırma sisteminde, arka dil bağı yani Tip IV dil bağı yer almıyor. 1999 yılında ilk olarak tanımlanmış olan bu sınıflandırma sistemi Coryllos dil bağı sınıflandırmasındaki ile birleştirilerek aşağıdaki şekilde kabul edilmektedir:</div></div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyGTQF23moH51UNw6tV7r18K3oatMALcRPw73PSADGcl66ZIGQyOXRZbaY7vbf8HN3Cfl5MSK0CEYHOe5Rc4gy-HDT1tati0kVqk1GrISkfLDDwQT6brIqaslUSazPfp8dlan45Wy7d3jy/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil Bağı Sınıflandırılması" border="0" data-original-height="661" data-original-width="887" height="476" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyGTQF23moH51UNw6tV7r18K3oatMALcRPw73PSADGcl66ZIGQyOXRZbaY7vbf8HN3Cfl5MSK0CEYHOe5Rc4gy-HDT1tati0kVqk1GrISkfLDDwQT6brIqaslUSazPfp8dlan45Wy7d3jy/w640-h476/Kotlow+Tongue+Tie+Classification+System.png" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i><font size="2"><span face="lato, sans-serif" style="background-color: white; color: #424242;">Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması - Görsel kaynağı: </span><a href="https://www.mommypotamus.com/" style="background: rgb(255, 255, 255); color: #ee582e; font-family: lato, sans-serif;" target="_blank">www.mommypotamus.com</a></font></i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div>Dil bağlarının dil altındaki yerleşimine göre kabaca ön (anterior) ve arka (posterior ya da submukozal) dil bağları ve yine daha alt sınıflama olarak ön dil bağları Tip 1-3 arasında ve arkada dil bağı ise Tip 4 dil bağı olarak sınıflandırılmaktadır. Yani tip 4 dil bağı aynı zamanda arak dilbağı, posterior tongue tie ya da submukozal dil bağı olarak adlandırılmaktadır.</div><div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağının Zararları</h3>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXo79UoRUgTEMPhqry5nQ9hb1cDj5rbWOICQU72xmNWuzBhFGTgvRaZrTub9Dsrn7cJIkh9SCTyEF50prfOCajF9qMaxBfZGZb9GaqmRUBOCqSKs3mucvxva_jPuPUWgkkykYiw_57CqGf/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Altı Bağı Tedavisi" border="0" data-original-height="614" data-original-width="800" height="154" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXo79UoRUgTEMPhqry5nQ9hb1cDj5rbWOICQU72xmNWuzBhFGTgvRaZrTub9Dsrn7cJIkh9SCTyEF50prfOCajF9qMaxBfZGZb9GaqmRUBOCqSKs3mucvxva_jPuPUWgkkykYiw_57CqGf/w200-h154/dil-alti-bagi-tedavisi.JPG" width="200" /></a></div>Dil bağı olan ve uzun süre dil hareketleri kısıtlanan çocuklarda, zamanla dilin uç kısmında çatallanma ve ortadan ikiye ayrık şekilde görünüm ortaya çıkabilir. Dil bağı ameliyatının erken dönemde yapılması bu yapısal değişiklikleri önler. Erken dönemde dil bağı serbestleştirme işlemlerinin uygulanması bebekte, olası dil fonksiyonlarının etkilenmesinin önüne geçecektir.</div><div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Belirtileri</h3><div><h4 style="text-align: left;">Bir Dil Bağı Bebekleri Nasıl Etkileyebilir</h4><div>Bir dil bağının bebekler üzerinde çeşitli etkileri olabilir. Bunlar dan birkaç tanesi:</div><div><br /></div><div>Sinirlilik ve ağlama: Çocuğunuz her zaman aç ve hayal kırıklığına uğramışsa, sinirlenebilir ve çok ağlayabilir. Ayrıca uyumakta zorluk çekebilir.</div><div>Meme reddi: Bazı bebekler hemşireyi sinirlendiriyorsa ve yeterince anne sütü almıyorlarsa memeyi reddeder.</div><div>Zayıf kilo alımı: Çocuğunuz mandallayamaz ve iyi ememezse, büyümek ve tutarlı bir oranda kilo almak için yeterli anne sütü alamaz.</div><div>Diğer konular: Bebek büyüdükçe kısa bir frenulum yemek, yutma ve konuşma ile ilgili sorunlara neden olabilir.</div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkRRaL9pltE-wfpseFubb2KhK-RK_FLbPpccKXRj1r0W19Pbe4HV59XLITYTpMyyr1c61VfH-PxkdGe0tmK8oGP0O3HjVp2vx-eLslX5mVSHTlds1imzTORbhaM0p17ZrCRKZyvTfpwjoR/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="776" data-original-width="800" height="620" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkRRaL9pltE-wfpseFubb2KhK-RK_FLbPpccKXRj1r0W19Pbe4HV59XLITYTpMyyr1c61VfH-PxkdGe0tmK8oGP0O3HjVp2vx-eLslX5mVSHTlds1imzTORbhaM0p17ZrCRKZyvTfpwjoR/w640-h620/IMG-20200529-WA0012.jpg" width="640" /></a></div><div></div><h4 style="text-align: left;">Çoğu bebek ağlarken ağzını açar ve dil altı bağı görülür!</h4></div><div>
Çocuklarda aşağıdaki durumlarda dil bağından şüphelenmek gerekmektedir:</div><div><br />
- Konuşma bozukluğu olması<br />
- Hızlı konuşurken özentisizce konuşması<br />
- Dili ağız dışına çıkaramama<br />
- Dilin uç kısmında çatallanma<br />
- Meme emerken zorlanma, terleme ya da memeyi kavrayamama</div><div>- Çene ağrısı (alt çene)</div><div>- Boyun ağrısı (dil ucunu öne doğru çıkarırken yardımcı boyun ve çene kaslarını kullanmaya bağlı)</div><div><h4 style="text-align: left;">Yetişkinlerde Dil Bağı Belirtileri</h4><div>Yetişkinlerde dil bağına bağlı olarak kısıtlanmış dil hareketliliği nedeniyle konuşma ile ilgili zorluklar, sosyal durumlar, benlik saygısı, çalışma ortamı ve diş sağlığı ile ilgili sorunlar yer almaktadır.</div><div><br /></div><div>Kısa ve gergin dil bağı olan yetişkinlerde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>Ağzın açılması ve dilin yukarıya kaldırılmasında kısıtlanma (konuşma ve yeme alışkanlıklarını etkileyebilir)</li><li>Hızlı konuşmada ve sert ünsüz harfleri içeren kelimeleri söylerken netlik bozulması ya da zorlanma olması</li><li>Hızlı / yüksek / yumuşak konuşurken netlik bozulması</li><li>Orta miktarda alkol aldıktan sonra konuşmakta zorluk</li><li>Çenede açılıp kapanırken klik sesi gelmesi (clicky jaws)</li><li>Çene ağrısı</li><li>Migren</li><li>Alt çenelerin çıkıntısı (prognatizm)</li><li>Çalışma ortamında konsantrasyon sorunları</li><li>Sosyal durumlar, dışarıda yemek yeme, öpüşme, ilişkiler üzerindeki etkiler</li><li>Diş sağlığı, diş etlerinde iltihaplanma eğilimi ve diş dolgusu ve diş çekimi ihtiyacında artış</li><li>Kişisel görünüm hakkında hassasiyet</li><li>Stresin yükselmesine neden olan duygusal faktörler</li><li>Yaşlılarda dil bağı genellikle takma dişi yerinde tutmayı zorlaştırır.</li></ul><div><h4 style="text-align: left;">Dil Bağının Anneler Üzerindeki Etkileri</h4><div>Bir dil bağının anneler üzerinde bazı olumsuz etkileri de olabilir.</div><div><br /></div><div><b>Meme ucu yarası</b> Yeni doğmuş bebeğiniz sadece meme ucunuza sabitleniyor veya emmeye çalışırken çiğniyorsa, ağrılı, çatlamış, hasarlı meme uçlarına yol açabilir.3</div><div><b>Ağrılı meme sorunları</b>: Bebek iyi emziremediğinde, anne sütünün göğüslerini boşaltamaz. Göğüslerde anne sütünün birikmesi, meme büyümesine, tıkalı süt kanallarına ve mastite yol açabilir.</div><div><b>Düşük bir anne sütü kaynağı</b>: Zayıf bir mandal ve anne sütünün etkisiz bir şekilde çıkarılması anne sütü arzını hızla azaltabilir.</div><div><b>Duygusal stres</b>: Emzirme zorlukları hayal kırıklığına ve emzirme güven eksikliğine yol açabilir.6 Bebek yeterince süt almazsa, korkutucu olabilir veya üzüntü ve suçluluk hissine neden olabilir.</div><div><b>Erken sütten kesme</b>: Ağrılı emzirme, düşük anne sütü temini ve çok yavaş kilo alan sinirli, aç bir bebekle uğraşmak, hepsi erken sütten kesmeye yol açabilir.</div></div></div></div><h4 style="text-align: left;">Dil Bağı ve Dudak Bağı, Bebeklerde Hava Yutma ve Reflüye Neden Olabilir!</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2nrDWiFmjrx7Zs1yI-ZYwiK9Ivwb5OkYSVyy4_NTQtwxCOt5WJ_LWElM1wJtv1wMikpbkgdww61IeSRuHa4JUPfPdC3BtEqWLSrFMbBuLKehfTsDFya44JvUCmCVlYDo6brHcQ3tgxRCa/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı ve Dudak Bağı, Bebeklerde Hava Yutma ve Reflü ye Neden Olabilir!" border="0" data-original-height="366" data-original-width="800" height="292" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2nrDWiFmjrx7Zs1yI-ZYwiK9Ivwb5OkYSVyy4_NTQtwxCOt5WJ_LWElM1wJtv1wMikpbkgdww61IeSRuHa4JUPfPdC3BtEqWLSrFMbBuLKehfTsDFya44JvUCmCVlYDo6brHcQ3tgxRCa/w640-h292/dil-bagi-dudak-bagi-havayutma-reflu.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Saygın bir tıp dergisi olan "Pediatrics" te yayınlanan "<a href="http://pediatrics.aappublications.org/content/137/Supplement_3/216A" target="_blank">Aerophagia
Induced Reflux Associated with Lip and Tongue Tie in Breastfeeding
Infants</a>" isimli makalede dudak bağı ve dil bağı olan bebeklerde,
emerken aşırı hava yutma (<strong>gaz yutma</strong> - <strong>
aerofaji</strong>), sonrasında ağlama kolik ağrı ve burnunla
birlikte
<a href="http://www.kulakburunbogaz.info/GastroozofagealReflu.html" target="_blank">
gastroözofageal reflü</a> (GERDH - GÖRH) görülme riskinin
artabileceği vurgulandı. </div><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIplFNSVvOvWCEX5G1qoU-ixkodjTEBEuyBDMYcVHmH2bM_2emsz9M9qPs2_sLm2644VdY6o2uhgsWQCV6svAaOG_fV3KvMD1yWXPNt5bKEXKpEUnnVMUUli4tR7BVhs37fa44OVO7ptnX/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="The Book: Tongue Tie – From Confusion to Clarity" border="0" data-original-height="262" data-original-width="192" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIplFNSVvOvWCEX5G1qoU-ixkodjTEBEuyBDMYcVHmH2bM_2emsz9M9qPs2_sLm2644VdY6o2uhgsWQCV6svAaOG_fV3KvMD1yWXPNt5bKEXKpEUnnVMUUli4tR7BVhs37fa44OVO7ptnX/w147-h200/The+Book+Tongue+Tie+%25E2%2580%2593+From+Confusion+to+Clarity.jpg" width="147" /></a></div>Bu
konu ile ilgili yeni hazırlanan başka bir kaynak kitap "<a href="http://tonguetie.net/the-book/" target="_blank">The
Book: Tongue Tie – From Confusion to Clarity</a>", Tandem
Publications tarafından basıldı ve çok ilginç bilgileri de
bulabilirsiniz. Örneğin dil bağı olan bebeklerde anne ile bebek
arasındaki bağın zayıflaması, katı gıdaya geçilirken zorlanma olması,
çene yapısında değişiklik, ilerleyen yaşlarda dil yapısında dil bağı
tiplerine göre değişiklik olması (örneğin dil ucuna kadar dil bağı
olan - Tip I ön dil bağı olan bebeklerde, dilin yanlara doğru
büyümesi - bulky tongue, kalp şeklinde dil ucu olması ... ) tükrük
salgısında artış ya da konuşma döneminde tükrük sıçratılması gibi
...</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZvsEm-Zk-dAm26oY2qDT_j4aUzNYdAfzkS_Y1WmRTNiRZXuBXJt-BTO6FzDnerTlSw4ZfA0b7jsMtF6cMFRETdCFKbioIw9VPqK-JdFVPvyC6KY4IINQZRLJ4WHv3Lwl0LKbC4Jne5hJX/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı ve Dudak Bağı, Bebeklerde Hava Yutma ve Reflüye Neden Olabilir!" border="0" data-original-height="557" data-original-width="800" height="446" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZvsEm-Zk-dAm26oY2qDT_j4aUzNYdAfzkS_Y1WmRTNiRZXuBXJt-BTO6FzDnerTlSw4ZfA0b7jsMtF6cMFRETdCFKbioIw9VPqK-JdFVPvyC6KY4IINQZRLJ4WHv3Lwl0LKbC4Jne5hJX/w640-h446/dil-bagi-dudak-bagi-kolik-agri.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Dil bağı belirtileri bilimsel çalışmalar eşliğinde netleştirildikçe, bebeklik ve erişkinlik dönemlerinde ortaya çıkabilecek belirtileri de yavaş yavaş rehber kaynaklarda yayınlanıyor. Yukarıdaki kitap ve diğer web sitelerinde gördüğüm başka ilginç bilgiler:</div><div><div><br /></div><div>- Erişkin ve dil bağı olan hastaların konuşurlarken kendi konuşmalarının kendilerine tuhaf gelebileceğinden konuşurlarken kendi konuşmalarına normalden daha fazla ettikleri</div><div>- Hızlı, yüksek sesle ya da yumuşak konuşma esnasında dil bağı olan erişkin hastaların zorlanması</div><div>- Alt çenede öne doğru protrüzyon olması (çene ağrısı ve boyun ağrısı!)</div><div>- Dil bağı olan erişkin hastaların alkol alınca konuşmada etkilenmenin daha hızlı olması</div><div>- Beklenenden daha önce biberona geçiş (vakumlama eksikliğine bağlı olarak), yanlış emme hareketleri ile süt alımının azalması, büyüme hızında azalma.</div><div>- Anne sütü yerine formül mamaya geçişin erken olması bebekte bağışıklıkta azalma ve enfeksiyon sıklığında artış olması.</div></div><div>- Dil bağı ve biberonla beslenen bebeklerde, biberonu vakumlarken zorlanma olması</div><div>- Dil bağı olan erişkin hastaların yetersizlik hissi, içine kapanma ve dış görünümleri hakkında hassasiyet durumunun olması. Bu durumda, annede de yetersilik hissi ve depresyonun görülebleceğini gösteren bilimsel çalışmalar da mevcut (kaynak: <a href="http://www.nhs.uk/Conditions/tongue-tie/Pages/Introduction.aspx" target="_blank">Tongue-tie</a>). Bu konuyla ilgili UNICEF' in yayınladığı makaleyi okumak isterseniz >> <a href="http://www.unicef.org.uk/BabyFriendly/News-and-Research/Research/Mental-health/Breastfeeding-and-Postpartum-Depression/" target="_blank"> Breastfeeding and Postpartum Depression</a></div><div>- Dil bağı olan yaşlı hastaların diş protezlerini tutarken zorlanma olması gibi</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağının Belirtilerine Çene Ağrısı ve Boyun Ağrısı Eklendi!</h3><div>Dilin çocukluktaki hareketi, dişlerin yerleştirilmesi ve gelişimi ve çenenin yapısı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Dil bağı olduğunda, dil düzgün hareket edemez ve bu genellikle daha küçük bir ağız, çene ve damağa yol açar. Dilin hareketi esnasında, alt çenenin öne doğru normalden daha fazla hareket ettirilmesi, mandibulayı kafatasına bağlayan temporomandibular eklemde ağrıya neden olabilir. Aynı şekilde yardımcı boyun kaslarının da çene hareketinde kullanılması boyun ağrılarına neden olabilir. Temporomandibular eklem ağrısı ve boyun ağrıları gergin ve kısa dil bağlarında daha fazla görülebilir.</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/UAR_AYT7mPc" width="560"></iframe></div><div><div><h4>Dil bir kas mı yoksa vücudun bir organı mıdır? </h4><div>Dil, intrinsik kas ve ekstrinsik kastan oluşur ve mukoza ile kaplıdır. Hyoid kemik adı verilen yüzen bir kemiğe tutturulur. Bu yüzer kemik birçok kaslara bağlanır - ön, arka ve aşağı, bu da onu yerinde tutar. At nalı şeklindeki bu kemik, dil ve çevresindeki kaslar için bir sabitleme yapısı görevi görür. Bu olağanüstü kemik, dilin kökünde tiroid kıkırdağının hemen üstünde, çenenin altında, boynun orta çizgisinde bulunur. Hyoid kemiğin üzerindeki veya üstündeki dört kas, ağız tabanını oluşturan kaslara bağlanma sağlar. Bu serbest yüzen kemik, vücuttaki başka bir kemiğe bağlı değildir. Hyoid kemiğin pozisyonu, infrahyoid ve suprahyoid kasların sorumluluğundadır. Bu kaslar, yutma ve larinksin hareketi için çok önemlidir. Dört infrahyoid kaslara “strep kasları” denir ve hyoid kemiğinden klavikula veya skapuladan daha aşağıya bağlanır. </div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitWnrOksIt6dp2Q5MTyVgDuOAuzqtG9aPVH-xt8Se_-N-yy7gN5yHTLG4Y5HITC8fihgnS2sJF9edJOcDhYOowJWT68cNzWeOzi8fZVQKUfvunM6ZiN7O1AV3aBdc0L5baLUr_c-dLlyjA/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dil Bağı - Çatallı Dil" border="0" data-original-height="478" data-original-width="800" height="382" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEitWnrOksIt6dp2Q5MTyVgDuOAuzqtG9aPVH-xt8Se_-N-yy7gN5yHTLG4Y5HITC8fihgnS2sJF9edJOcDhYOowJWT68cNzWeOzi8fZVQKUfvunM6ZiN7O1AV3aBdc0L5baLUr_c-dLlyjA/w640-h382/BEBEKLERDE-DIL-BAGI.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><div>Dil bağı olarak da adlandırılan ankiloglosi veya bağlı oral doku, rutin olarak teşhis edilmeyen tıbbi durumların nedeni olabilir. Baş ağrısı, omuz ve boyun ağrısı, hyoid kemiğe bağlı sıkı kaslardan kaynaklanabilir. Bir dil bağı ile bu suprahyoid kaslar tipik olarak sıkıdır, işlev görmeye çalıştığında dili çeker, ancak ağzın tabanına sabitlendiği için yapamazlar. Bu, dili normal hareket ve işlevden kısıtlar. Dilin hava yolunu korumak, çiğnemek, yutmak ve en önemlisi yüz gelişimi, konuşma ve sindirime yardımcı olmak gibi birçok görevi vardır.</div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div><br /></div><div>Dil dördüncü haftada rahim içerisindeki bebekte geliştiğinde, ilk görevi maksillayı şekillendirmektir. Dil, damak genişliğinde güzel bir at nalı şekli oluşturmak için damağa ulaşmalıdır. Frenum sıkı, kısa veya ağzın tabanına tutturulduğunda, bu şekil gerçekleşmez veya normal yüz gelişimi etkilenebilir. Çok genç yaşta dil altındaki gerginlik serbest bırakılmazsa, gergin bir dili olan hastalar için gelecekte ortodontik tedavi planlanması olasıdır. Maloklüzyonun gelişme ihtmali yüksek olmaktadır.</div></div></div><h3 style="text-align: left;">Dil, Çene ve Yüz Kemiklerinin Şekillendirilmesinde Görevli Bir Organ Gibi Çalışır!</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/SpWCwA5iWQk" width="640" youtube-src-id="SpWCwA5iWQk"></iframe></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Dilin bebeklerde üst damağa doğru otortulduğunu ve bu şekilde çene kemiklerini yanlara doğru genişleten bir ekspander görevi gördüğünü biliyor musunuz?</div><div><br /></div><div>Dil bağı olan bebeklerde, dilin ağız tabanına fikse olması nedeniyle bebeklerde üst damağa ve çeneye dil teması azalır ve üst damakta "kubbe damak", "derin ve dar bir damak yapısı" nın ortaya çıkmasına neden olabilir (uzun süreli burun tıkanıklığı ve ağız solunumu yapılması, genetik etkenler de bu damak yapısına neden olabilir). Yine dilin ağız tabanına yapışık olması ve alt çenenin iç yüzeyindeki diş etine bağlanması nedeniyle, hemm çene hem de dilin kendisinde olumsuz yapı etkilenmesi ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda alt kesici dişlerin iç yüzeyindeki diş etlerinde çekilme, bazılarında alt çene de geriye doğru büyüme g<span class="gmail_default">ö</span>rülürken, dil bağının yerleşimi ve gerim basıncına göre bu etkiler değişebilir. Dilin yanlara doğru büyümesi, dil ucunda yuvarlaklaşma, çatallanma görülebilir. Yukarıdaki videoda tedavi edilmemiş bir dil bağı olan hastada aşağıaki özelliklerin hemen hepsini görebilirsiniz:</div><div><br /></div><div>- kubbe damak, dar ve derin damak yapısı</div><div>- alt çenenin geride olması</div><div>- üst ve alt dişler arasındaki mesafenin çok fazla olması ve diş kapanma bozuklukları</div><div>- dil ucunda küntleşme</div><div>- diş taşı oluşumu</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Uyku Apnesine Neden Oluyor!</h3><div>Ankiloglosinin neden olduğu dil ve / veya dudak bozukluğu nedeniyle, oral yapılar ve hava yolu normalden daha küçük olma eğilimindedir. Oral doku sarkmaya başlarsa, Obstrüktif Uyku Apnesi (OSA) ortaya çıkabilir. Bu durum, oral doku hava yolunu gece boyunca, genellikle 10 saniye veya daha fazla süre ile kapanmasına neden olabilir. OSA dinlendirici bir uykuya müdahale eder ve hatta kalp krizi veya inme riskine katkıda bulunabilir. </div><div><br /></div><div>Kısa bir lingual frenulum emme, yutma ve konuşma güçlüğü ile ilişkilendirilmiştir. Kısa bir lingual frenulumun neden olduğu oral disfonksiyon, üst solunum yolu desteğinin boyutunu azaltan oral-fasiyal dismorfoza yol açabilir. Bu tür aşamalı değişiklikler uyku sırasında üst hava yolunun çökebilme riskini artırır. Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS), uyku sırasında üst hava yolunun anormal çökmesi ile ilişkilidir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bu anormal çökebilirlik, faringeal kas tonusunda ve refleks yanıtlarında temel değişikliklere neden olan uyku ile ilgilidir; uykunun genellikle yatık pozisyonda gerçekleştiği göz önüne alındığında; ve içsel ve dışsal faktörler: üst hava yolunun, "kritik basınç" değerlendirmesi ile incelenen çökebilirliği (kollapsibilite) vardır ve dışsal faktörler, artan çökebilirliğe yol açabilir. </div><div><br /></div><div>Normalde doğumda dil damağa yüksek yerleşmiştir ve emme, yutma ve çiğneme ile ilgili sürekli aktivitesi 13-15 yaşına kadar aktif olan intermiller sinkondrozun (eklemi oluşturan iki kemiğin kıkırdak yüzlerinin birbirleriyle birleşmesi) uyarılmasına neden olur ve normal oral- yüz büyümesi. Normal burun solunumu bu dil pozisyonu ile ilişkilidir.</div><div><br /></div><div>Dil bağına bağlı olarak dilin pozisyonunda değişiklik ile anterior ve posterior çapraz ısırık, mandibula orantısız bir büyüme ve maksillada anormal bir büyüme ile sonuçlanan sekonder ortodontik etkiler ile ağız solunmasına yol açtığı gösterilmiştir. Tüm bu anatomik değişiklikler üst hava yolunun boyutunu etkiler ve uyku sırasında çökme riskini artırır. Dil bağının uyku apnesine yatkınlığa nede olduğunu vurgulayan bilimsel çalışma ve linki >> A frequent phenotype for paediatric sleep apnoea: short lingual frenulum - <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034598/" target="_blank">www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034598/</a><br /></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Kısalığı Kendiliğinden Düzelebilir mi?</h3><div>Konu ile ilgili literatürdeki yayınlardan size bahsetmek isterim.</div><div>
<p>
</p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt8llRTs1uCcPJaBzPG-Opc3lWelyu9z6ApfwJ2tKIs5_G2pZq2PhOyXnrWCZ5_nC9Mq1W0Yo4bNqf-HukVf3jsz1ynopZn6H98-T5wPwindNaiK3eWUQxXZKRgQCvy_TfwhG8mOveW5B5/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Kendiliğinden Düzelelir mi?" border="0" data-original-height="999" data-original-width="1500" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt8llRTs1uCcPJaBzPG-Opc3lWelyu9z6ApfwJ2tKIs5_G2pZq2PhOyXnrWCZ5_nC9Mq1W0Yo4bNqf-HukVf3jsz1ynopZn6H98-T5wPwindNaiK3eWUQxXZKRgQCvy_TfwhG8mOveW5B5/w200-h133/Dil-Bagi-Kendiliginden-Duzelirmi.JPG" width="200" /></a></div>Dil bağı kısalığının ne demek olduğu ve hangi belirtilere neden
olabileceği 1940' lı yıllardan itibaren anlaşılmaya başlanmış ve
konu ile ilgili yayınlar gelmeye başlamıştır. Dil bağının normalden
kısa ve kalın olması durumunda bebeklik döneminde emzirme ve
beslenme
sorunlarına, çocukluk döneminde konuşma zorluklarına ve daha
büyüklerde ilave olarak olumsuz psikolojik etkilenmelere yol
açabileceği gösterilmiştir. Smithells (Londra, 1959) tarafından dil
bağı çok kısa olan bebeklerin memeyi emerken aşırı zorlanabileceği
ve bu sırada kendiliğinden yırtılabileceğini belirtmiştir. Konu ile
ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz linkler >> Tongue tie --
<a href="http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1.full" target="_blank">
Hall and Renfrew 90 (12): 1211 -- Archives of ...</a> -
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1992304/" target="_blank">
Spontaneous Rupture of Tongue-tie</a><p></p>
<p>
Dr.Shafer 2009 yılında, dil bağının bebeklik döneminde kendiliğinden
de yırtılabileceğini bildirmiştir. Dil bağı kısa ve kalın olarak
gelişen çocukların ilerleyen zamanda diş problemleri (mandibuler
insisiv dişler arasında aralık ortaya çıkması) ve çeşitli harfleri
("l","r","t","n","th", "sh" ve "z") söylerken zorlanma olabileceğini
vurgulamıştır. İlgili yazıyı okuyabileceğiniz link >>
<a href="http://books.google.com.tr/books?id=Spk0V6TrCggC&pg=PA27&lpg=PA27&dq=TONGUE+T%C4%B0E+spontenously+rupture&source=bl&ots=hXfjJ_29Hz&sig=DUStlK1ABTPakL85NSFVOiQp2qI&hl=tr&sa=X&ei=j_QCVJb4DYmJ4gTOxoHICA&ved=0CCsQ6AEwAQ#v=onepage&q=TONGUE%20T%C4%B0E%20spontenously%20rupture&f=false" target="_blank">Shafer'S Textbook Of Oral Pathology (6Th Edition)</a></p>
<p>
Dr.Purkait, 2011 yılındaki kitabında, dil bağının konuşma
sorunlarına neden olabileceği ve dil bağı kısa olan insanların "lemonade"
kelimesini "wemonade" olarak söylemek zorunda kalabileceğini
bildirmiştir. İlgili makaleyi okuyabileceiğiniz link >>
<a href="http://books.google.com.tr/books?id=fDRtoGmVGQQC&pg=PA22&lpg=PA22&dq=TONGUE+T%C4%B0E+spontenously+rupture&source=bl&ots=0rCb4_jNq6&sig=Sgi_J42rQI4VxHbGPwvbZGl142M&hl=tr&sa=X&ei=j_QCVJb4DYmJ4gTOxoHICA&ved=0CE0Q6AEwBQ#v=onepage&q=TONGUE%20T%C4%B0E%20spontenously%20rupture&f=false" target="_blank">
Essentials of Oral Pathology - Sayfa 22</a></p><p><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/dil-bagi-kendiliginden-yirtilir-mi.html" target="_blank"></a></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOi_r0MQzNoA84RSZWzbgtAaykxrJ6SECiaktm4TMxnhI9Qc3mgIeTxw3fKr80bGdGjCk7fDY7xC8J5OPc8ER6lTm8xxjEIc3Vc_WOKYbIpwRSx76Xs9VjkvhfDGZVo7mdiDadYP1QOlLP/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil bağı kısalığı erişkin" border="0" data-original-height="800" data-original-width="660" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOi_r0MQzNoA84RSZWzbgtAaykxrJ6SECiaktm4TMxnhI9Qc3mgIeTxw3fKr80bGdGjCk7fDY7xC8J5OPc8ER6lTm8xxjEIc3Vc_WOKYbIpwRSx76Xs9VjkvhfDGZVo7mdiDadYP1QOlLP/w165-h200/dil-bagi-kisaligi-eriskin.JPG" width="165" /></a></div>Dil bağının yırtılması
erişkinlik döneminde nadirdir. Bunun nedeni,
yaş büyüdükçe dil bağının daha kısa ve kalın olmasıdır. Bazı erişkin
ve dil bağı kısa olan hastalarım, uzun süreli konuştuklarında ya da
dillerini ağız dışına çıkarmaya çalıştıklarında, dil bağı üzerinde
kızarma ve nadiren kanama olduğunu ifade ettiler. Konu ile ilgili
yurt dışında erken dönemde dil bağının fark edilebilmesi için, dil
bağı farkındalık grupları oluşturulmaya başlanmıştır. Yandaki
fotoğrafta, dil bağı olan erişkin bir hastanın dil ucundaki
çatallanma, dil bağının kalın ve damarlı olduğu görülmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı Ne Zaman Kesilmelidir?</h3><div> Aslında Amerikan Pediatri Akademisi' nin emzirme sorunu olan ve emzirme danışmanlığı ile düzelmeyen, dil bağının fark edilir
edilmez kesilmesi gerektiğini önermesinin nedeni, bebeğin en erken
dönemde alabileceği anne sütünü mümkün olduğunda ulaşabilmesi ve
bekletildikçe eklenen dil bağına bağlı sorunlardan ve bunlarla
ilişkili gerekli tedavi süreçlerinden kaçınılması içindir (kaynaklar:
<a href="https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/tongue-tie" target="_blank">
Tongue-tie - Better Health Channel</a> /
<a href="http://www.aappublications.org/content/33/1/12.pdf-extract.jpeg" target="_blank">
Frenotomy for breastfed tongue-tied infants: a fresh look at an old
procedure</a>). Gerçekten konu ile ilgili şuan tartışmalı bilgiler
fazla ancak dil bağının bu kadar çok belirtiye neden olabileceği hiç
bir eski kaynakta yazmıyor kaynaklarda son 5 yıl içerisinde tedavi
şekilleri, dil bağı sınıflaması ve dil bağı belirtileri ile ilgili
ciddi ifade değişiklikleri ve yeni bilgiler mevcut. </div><div><h4 style="text-align: left;">Bebeğinizde Dil Bağı Kesilmeli midir?</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPWR2_E9QQ-1BLYYQ49Cu9lQVTtOm5rnZVsBVwHhx3YK16pv6xabHTj1xzo8CKiPvq_RQk8zPpMaUQfaRtHSoOEZRkaXAW937rjUhExCvM4jXxYvaI7OVIef-QdmaJCz_8M6QmwtkdoQ50/s800/bebeginizde-dil-bagi-kesilmeli-midir.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeğinizde Dil Bağı Kesilmeli midir?" border="0" data-original-height="580" data-original-width="800" height="464" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPWR2_E9QQ-1BLYYQ49Cu9lQVTtOm5rnZVsBVwHhx3YK16pv6xabHTj1xzo8CKiPvq_RQk8zPpMaUQfaRtHSoOEZRkaXAW937rjUhExCvM4jXxYvaI7OVIef-QdmaJCz_8M6QmwtkdoQ50/w640-h464/bebeginizde-dil-bagi-kesilmeli-midir.JPG" width="640" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div>Yenidoğanda dil bağı varsa ancak <b>emzirmede sorun yoksa, o zaman bir frenotomi gerekli değildir</b>. Dil bağı elastik ve gevşekse, dilde hareket kısıtlanmasına mimimal etki ediyorsa beklenilmesi, emzir danışmanlığının yapılması uygundur. Bununla birlikte, çocuğunuz mandallama konusunda sorun yaşıyorsa ve emzirmek için çok rahatsız edici buluyorsanız, bu prosedürü almayı düşünebilirsiniz.</div><div><br /></div><div>Sıkı bir dil bağının kesilmesi, bebeğinizin dilinin daha özgürce hareket etmesini ve ağzını yeterince dışarı çıkmasını sağlar, böylece iyi bir şekilde memeye sabitlenme ve iyi bir mandallama yapabilir. Yeni doğmuş bebeğiniz daha iyi yakalandığında, daha fazla anne sütü alabilir ve emzirme her ikiniz için daha kolay ve daha rahat hale gelmelidir.</div><div><br /></div><div>Bir frenotomi bazı çocuklar için cevap olsa da, tüm emzirme problemlerini çözmez. Bu nedenle, bebeğinizin işlemden sonra bile hala emzirme güçlüğü yaşama ihtimali vardır. Bununla birlikte, birçok yenidoğan ve anne için emzirmeyi daha başarılı hale getirebilir ve daha uzun süre devam etmesine yardımcı olabilir. Özellikle kalın arka dil bağı olan bebeklerde işlem sonrasında hissedilen ağrı ve ilk hafta meme reddi olasılığı daha fazla olabilir. </div></div><div><br /></div><div><a href="https://www.aapd.org/" target="_blank">American Academy of Pediatric Dentistry</a> (Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi)' e ait Ankyloglossia in the Infant and Young Child: Clinical Suggestions for Diagnosis and Management (Bebek ve Küçük Çocukta Ankiloglosi: Klinik Tanı ve Yönetim İçin Öneriler) isimli tanı ve tedavi rehberi linki >> <a href="https://www.aapd.org/globalassets/media/publications/archives/kupietzky-27-1.pdf" target="_blank">https://www.aapd.org/globalassets/media/publications/archives/kupietzky-27-1.pdf</a> Bu rehberde, kulak burun boğaz uzmanları, ağız cerrahları, çocuk doktorları, konuşma terapistleri ve emzirme danışmanları dil bağının çeşitli yönleri hakkında farklı görüşler dile getirebileceği, bebeklerde özellikle beslenme bozukluğu olduğunda cerrahi tedavinin önem vurgulanmış. Bu rehberde önerilen, sadece emzir danışmanlığı ve hemşirelik hizmetleri ile düzelmeyen beslenme sorunları olan bebeklerde ve konuşma sorunları olan çocuk ve erişkinlerde ameliyatın tedavi seçeneği olarak düşünülmesi gerektiğidir. Yani her dil bağının ameliyat edilmesi gerekli değildir.</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı ve Artikülasyon Bozukluğu</h3><h4 style="text-align: left;">2 Farklı Yanlış Eski Bilgi: “Dil Bağı Konuşma Bozukluğu Yapmaz” ya da “Dil Bağı Kendiliğinden Düzelir”</h4><div>Dil bağı konuşmada gecikmeye neden olmaz ancak; sesin şekillendirilmesinde (artikülasyon) soruna neden olmaktadır Özellikle bebeklerde serbest dil alanı 16 mm den daha kısa olan ve yetişkinlerde Ferrés-Amat Fonksiyonel Dil Bağı Sınıflandırılması' na göre interdental aralığın çok az bir kısmını kat edebilen dil ucu olduğunda dil kısıtlanması fazladır, konuşmada netlik bozulması ve seslerin şekillendirilmesinde sorun olmaktadır.</div><div><br /></div><div>Sözlü dilimiz çok genç yaşlarda başlar. İlk kelimeler, anne, baba gibi sesler bebekler için normaldir. Bebekler sesimiz ve sözlerimizle büyülenirler. Dillerin hareketi, kelimelerin ve çalışma kelimelerinin cümlelere telaffuz edilmesi için önemlidir. Başkalarıyla net etkileşim olmadan, sosyal konuşma becerileri engellenebilir. Dilin birkaç görevi bulunmaktadır. Konuşmanın netliği kesinlikle çok önemlidir. Dilimizin, harfleri, kelimeleri ve cümleleri seslendirmek için damağa doğru hareket etme ve damağa rahat bir şekilde ulaşması gerekmektedir. Doğası gereği performans gösteremezse, lisping (peltekçe konuşmak) ve diğer bozukluklar ortaya çıkabilir. <i>Kendinizi test edin - dil ucunuzu alt ön dişlerinizin altına yerleştirin, itin ve tutun, şimdi konuşmaya çalışın</i>.</div><div><br /></div><div>Dil bağınınkonuşma üzerindeki gerçek etkisi tam olarak anlaşılamamıştır. “t”, “d”, “z”, “s”, “th”, “n” ve “l” lingual seslerini telaffuz ederken dilin ağzın çatısıyla temas etmesi gerekir. Dil ciddi şekilde kısıtlandığında ve ağız çatısına ulaşamadığı zaman, çocuk artikülasyon ile ilgili problemler yaşayabilir. Bazen ufak bir ses değişikliği ciddi anlam değişikliğine neden olabilir örneğin: "arı" yerine "ayı" denilmesi gibi.</div><div><br /></div><div>Horton ve arkadaşları tarafından neredeyse 40 yıl önce yazdıkları makalede, dil bağının aynı şekilde konuşmayı engellemek yerine artikülasyon bozukluğu ile (kelimelerin yanlış telaffuz edilmesine) örneğin İngilizce “Ls” yerine “Ws” denilmesi (“lemonade” yerine “wemonade” söylenilmesi) daha çok belirti verdiği vurgulanmış. Tabiki, “arka dil bağı neydi?” ve “ön dil bağı kaça ayrılır?” soruları belki o zamanlar bilimsel olarak yanlış ifadeler olarak kabul edilebilirdi. Makalenin linki >> <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5251442/" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5251442/</a></div><div><p style="margin-bottom: 0in;">Messner ve Lalakea tarafından yapılan
ve uluslararası en saygın dergilerden bir tanesinde yayınladıkları
bilimsel çalışmalarında, dil bağı olan çocuklarda konşma başlama
yaşının etkilenmediği ancak, dil bağının artikülasyon bozukluğuna ve
konuşurken aşırı zorlanmaya neden olabileceğini vurgulamışlardır.
Yazarlar hangi hastada konuşma bozukluğu ortaya çıkabileceğini
anlamanın basit ve pratik bir yolu olmadığını savunsalar da;
yukarıda paylaştığım Amerikan Akademisi' ne ait sayfada ileri
derecede dilin bağlı olması durumu yani Tip 1 ön dil bağı (ve belki
tip 2 ön dil bağı) olan hastalarda konuşma bozukluğu olması
muhtemeldir. Bu çalışma 2003 yılında yapılmış ve 13 yılda, dil
bağının ne olduğu ve nasıl olduğu konusunda çok değişiklikler oldu …
Çalışmaya ulaşabileceğiniz linkler >>
<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12748571" target="_blank"> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12748571</a> / <a href="http://oto.sagepub.com/content/128/5/746.long" target="_blank">http://oto.sagepub.com/content/128/5/746.long</a></p><p style="margin-bottom: 0in;">“Dil altı bağı konuşmaya engel mi?”
sorusunun cevabı yakın zamana kadar tartışmalıydı. Özellikle dil
altı bağı tip 1 ön dil bağı şeklinde olan ve dilin ucuna kadar dil
bağı uzanan hastalarda bu soruya “evet” olarak yanıt vermek bilimsel
olarak yanlış olmaz. Yabancı sosyal paylaşım gruplarında, aylarca
konuşa treapistine giden ve dil bağı kesildikten sonra bir anda
konuşmasında hızlı düzelme görülen çocukların anlatıldığı
paylaşımları bulabilirsiniz.</p><p style="margin-bottom: 0in;"><a href="http://www.entnet.org/" target="_blank">Amerikan KBB & BBC
Akademisi</a>' nin 2015 yılında hazırlanmış sayfasında (<a href="http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia" target="_blank">http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia</a> - bu linke tıklandığında farklı bir linke yönlendiriliyor şuan)
dil bağı sınıflandırılmasına göre bilgi verilmemiş çoğu dil bağı
olan çocukta konuşmanın kolay etkilenmeyeceği, dil bağı kesilmesi
işlemi yapılmayan bebeklerde özellikle 3 yaş civarında
belirginleşmeye başlayan ingilizce “l, r, t, d, n, th, sh, z”
seslerini çıkartırken zorlanmaya neden olabileceği vurgulanmış.
Aslında bu web sayfasında da (özellikle Tip 1 ve Tip 2 ön dil bağı
belirtilerinden olan) dil ucunda çatallaşma varsa, dil ucu üst diş
etlerine değdirilemiyorsa, dil ucu ağı çatısına değdirilemiyorsa,
dil ucu yanlara hareket ettirmede zorluk varsa bu dil bağına sahip
olan çocuklarda artikülasyon bozukluğu ortaya
çıkması muhtemeldir şeklinde özetlenmiş.</p><p style="margin-bottom: 0in;">İrlanda' dan güzel bir makeleyi
paylaşmak isterim. Makele sayfasında paylaşılan videoda, 6 yaşında
ve tedavi edilmemiş dil bağı olan “Ellen” isimli kız çocuğu, 1 ay
öncesine kadar hiç konuşmuyor … 1 ay önce yapılan dil bağı kesilmesi
işlemi sonrasında dil ve konuşma becerilerinde çok hızı gelişme
ortaya çıkan hastanın annesi aynı zamanda, karakter değişikliğinin
olduğunu vurguluyor. Dil bağının zararları, olumsuz sağlık etkileri
doktorlar tarafından bu videoda anlatılıyor. İşte makalenin linki (tıklayınca
ayrı sayfada açılıyor) >>
<a href="http://www.irishexaminer.com/video/lifestyle/video-tongue-ties-in-babies-the-untethered-truth-415988.html" target="_blank"> http://www.irishexaminer.com/video/lifestyle/video-tongue-ties-in-babies-the-untethered-truth-415988.html</a></p><p style="margin-bottom: 0in;">Daha önce dil bağının yeni
sınıflandırma sistemine göre nasıl sınıflandırıldığını, her dil
bağının aynı olmadığı gibi; dil bağlarının çeşitlerine göre neden
olabilcekleri belirtilerin farklı olabileceğini vurgulamıştım. Bu
videoda arada gösterilen dil bağı “Tip I Ön Dil Bağı”. Muhtemelen
kız çocuğunun 6 sene boyunca dilinin hareketleri ileri derecede
kısıtlanmış.</p><p style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxodqPpfvGZkFCdZprfQ283oO36xmdTwDYLd7tIc4OheU8022KwRWqHJRi51VzpXu3dOwJHuiGvzhq4r46cZBsMnWZDVl4i6jdq4zbPvo5WQ0tDFqM7X7sN4Aa6noHVM3fG8WwEhhuSHiM/s2048/dil-bagi+%25284%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="kısa lingual frenulum,dil bağı belirtileri,yetişkinlerde dil bağı,dil bağı tanımı,tongue tie,ankiloglossi,bebeklerde dil bağı,kısa dil bağı,dil bağı tedavisi,dil bağı ameliyatı," border="0" data-original-height="1152" data-original-width="2048" height="360" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhxodqPpfvGZkFCdZprfQ283oO36xmdTwDYLd7tIc4OheU8022KwRWqHJRi51VzpXu3dOwJHuiGvzhq4r46cZBsMnWZDVl4i6jdq4zbPvo5WQ0tDFqM7X7sN4Aa6noHVM3fG8WwEhhuSHiM/w640-h360/dil-bagi+%25284%2529.jpg" width="640" /></a></p><p style="margin-bottom: 0in;">
</p><p style="margin-bottom: 0in;">Eski kaynaklarda dil bağı
sınıflandırılması ve dil bağının çeşitleri yazmadığı gibi; “dil bağı
konuşmaya engel mi” ya da “dil bağı konuşma bozukluğu yapar mı”
sorusuna cevap olarak “hayır” deniliyordu. Videoda da izleyeceğiniz
iki doktor ve ara yazılarında, dil bağı kesilmesi işleminin çok
basit ve küçük bebeklerde ofis şartlarında yapılabileceği, bu basit
işlemin hastada konuşma bozukluğu, psikolojik sorunlar, gelişme
bozukluğu ve daha bir çok olumsuz sağlık etkisinin ortaya çıkmasını
engelleyebileceği, anne sütü alımının önemi ve dil altı bağının
bebeklerde meme emmeyi zorlaştıracağı vurgulanmaktadır.</p><p style="margin-bottom: 0in;">Dil
bağı ile ilgili insanların bilgilendirilmesi ve bebeklerin bu basit
bir işlemle önlenebilir duruma bağlı olası olumsuz sağlık
etkilerinin önlenebilmesi hakkında bilgiler bulunan ingilizce
<a href="http://tonguetie.net/" target="_blank"> http://tonguetie.net/</a> web sitesinde dil bağı ile ilgili
görseller bulabilirsiniz. Yazarların bu web sitesinde vurguladıkları
güzel birkaç cümleyi sizlerle paylaşmak isterim: “tedavi edilmemiş
dil bağına bağlı geniş kapsamlı ve değişen derecelerde yüz ve
dişlerin yapısında ve oral fonksiyonlarda etkilenme olmaktadır. Bu
nedenle, emzirme, yemek yeme, sindirim, öpüşme ve sosyal beceriler
olumsuz etkilenebilmektedir”. </p><p style="margin-bottom: 0in;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmDVXE9puZzIt7oMRCdXXxpCWh47mMmHTRRrMnHh6wGoV8CzX0iCUBp5BxCQmSozMkKknc-g0pKD-BsZK9VZKReh-BRupDcrtvE2bmZrONdBDjlvWAFf-s4fbIzUBiT00BVr5aOITVtgS4/s1087/sos-4-tots.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1087" data-original-width="730" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmDVXE9puZzIt7oMRCdXXxpCWh47mMmHTRRrMnHh6wGoV8CzX0iCUBp5BxCQmSozMkKknc-g0pKD-BsZK9VZKReh-BRupDcrtvE2bmZrONdBDjlvWAFf-s4fbIzUBiT00BVr5aOITVtgS4/w134-h200/sos-4-tots.png" width="134" /></a></div>Konu ile ilgili çalışmalarını yakından
takip ettiğim ve dil bağının sınıflandırılması, dil bağının
belirtileri ve gerçek anatomik detayları hakkında bir çok makale
hazırlamış olan Dr Lawrence Kotlow' un web sitesi >>
<a href="http://www.kiddsteeth.com/" target="_blank">
http://www.kiddsteeth.com</a> ve yeni çıkan “SOS 4 TOTS" isimli
kitabı için hazırlanmış web sayfaları >>
<a href="http://tbmbooks.corecommerce.com/sos_4_tots.html" target="_blank">
http://tbmbooks.corecommerce.com/sos_4_tots.html</a> /
<a href="http://www.kiddsteeth.com/breastfeeding.php#sos" target="_blank">
http://www.kiddsteeth.com/breastfeeding.php#sos</a>”)<p></p><p style="margin-bottom: 0in;"> Yine Amerika' dan yaklaşık 30 yıllık dil bağı
ve dudak bağı konusunda tecrübesi bulunan Dr Brian Palmer' ın sunum
ve makelesine ulaşabileceğiniz link >>
<a href="http://www.brianpalmerdds.com/frenum.htm" target="_blank">
http://www.brianpalmerdds.com/frenum.htm</a></p><p style="margin-bottom: 0in;">Bu sunumda, dil bağı kesildikten sonra
ağız içi kas egzersizleri ile “yutmanın yeniden öğretilmesi” ve
konuşma bozukluğu varsa yine konuşma ve dil patoloğundan destek
alınması vurgulanmaktadır Dil bağının kendiliğinden geçmeyeceğini ve
nadiren az miktarda yırtılma olabileceği bilgisini de bulabilirsiniz.</p><p style="margin-bottom: 0in;">Konu ile ilgili ve tecrübeli diğer bir
kişi Avustralya' dan dil ve konuşma patoloğu Dr Caroline Bowen' in
web sayfasında dil bağı ve konuşma üzerine etkilerini bulabilirsiniz
>>
<a href="http://www.speech-language-therapy.com/tonguetie.html" target="_blank">
http://www.speech-language-therapy.com/tonguetie.html</a> Dil
bağının konuşma başlama yaşına etkisi ve çocuklarda neden
olabileceği konuşma bozuklukları hakkında güzel bilgiler mevcut.</p><p style="margin-bottom: 0in;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjorsNIgoPhDqPlIwuv7gqbr_MmoTHbq5vKjMotH5mfR3oK_3bBxylipZfStAlC6SjHeDw6CpJStjNsXXnCPBfRTzEd8yR-GMvU2l3z7GJv138PuxidN1IFyZ-8v7FCqbPdslVnqUfgW7-D/s668/india-parenting-com.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="668" data-original-width="551" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjorsNIgoPhDqPlIwuv7gqbr_MmoTHbq5vKjMotH5mfR3oK_3bBxylipZfStAlC6SjHeDw6CpJStjNsXXnCPBfRTzEd8yR-GMvU2l3z7GJv138PuxidN1IFyZ-8v7FCqbPdslVnqUfgW7-D/w165-h200/india-parenting-com.png" width="165" /></a></div>Dil ve konuşma patoloğu Maya Sanghi
tarafından yazılmış, dil bağı ve konuşma becerileri üzerine olmsuz
etkileri hakkında yazılmış ve Hindistan' dan güzel bir web sitesi
linki >>
<a href="http://www.indiaparenting.com/raising-children/134_301/dealing-with-tongue-tie.html" target="_blank">
http://www.indiaparenting.com/raising-children/134_301/dealing-with-tongue-tie.html</a>
Aynı zamanda
<a href="http://www.indiaparenting.com/" target="_blank">
http://www.indiaparenting.com/</a> web sitesinde konu ile ilgili bir
çok ailenin yazdığı, dil bağı belirtileri,dil bağınin konuşma
üzerine olan etkileri ve dil bağı kesildikten sonraki konuşma
üzerine olumlu etkileri konusunda bilgiler bulabilirsiniz.<p></p><p style="margin-bottom: 0in;">Kabaca siz de kendiniz Tip 1 ön dil bağı olan bebeklerin yaşadıklarını hissedebilmek için, dilinizin ucunu alt kesici dişlerinize değdirin ve konuşmaya, yutmaya ya da ağzınızda ki bir lokmayı geriye doğru ilerletmeye çalışın. Ne kadar zor değilmi ...Konuşurken alt çenenizi bazı sert ünsüz kelimelerde abartılı olarak dışarıya ve öne doğru çıkardığınızı, yutkunma esnasında fazladan hava yuttuğunuzu, arka dişerinize yakın lokmaları hareket etttiremediğinizi, dilin orta kısmını daha çok kullanmaya çalışarak konuştuğunuzu fark edebilirsiniz. Anne sütü emmek zorunda kalan bebeklerde, bebeğin karnını doyurabilmesi için anne sütünü memeden vakumlayabilmesi, memenin kahverengi bölümüne dilin ucuyla baskı uygulayabilmesi ve dilin orta kısmıyla süt kanallarına baskı yaparak ağzına bol miktarda süt fışkırtması gerekmektedir. Dili bu şekilde bağlı olan bebekler, yeterli miktarda sütü ağız içerisine çekemezler, dil bağının türüne ve yerleşimine göre bu emzirme sorunun miktarı değişebilir. Şimdi, mantık olarak dil ucuna kadar yerleşen dil bağı olan bebeklerde Amerikan Akademisi' nin vurguladığı gibi konuşmanın etkilenmesi (artikülasyon problemleri) daha olasıdır. Bilgiler netleştikçe yakın zamanda dil bağının önemi, hastaların erken tedavi edilmesi konusunda daha geniş katılımlı bilgilendirme araçları hazırlanacaktır.</p><p style="margin-bottom: 0in;">“Dil bağı kendiliğinden düzelir” ya da “1-2 yaşını bekleyin” şeklinde yaklaşımlar sadece bebeklerde özetlenilen bu sorunların ortaya çıkmasına neden olmakla kalmayıp; işlemin daha zorlaşmasına ve belki tedavi sonrası hastanın konuşma, beslenme ve tüm dil fonksiyonlarında daha uzun bir zamanda normaleleşme ortaya çıkmasına neden olacaktır.</p></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Neden Olur?</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqDBeBFCrKrgfr5Al8O3g6J4ArInQAWkzd2ps1NXQk4tNC-t7uGDNTz7EJxfxEaXhlx_dLcOc_pjok61vUV1rf4TPwaEbllB3n-sgnBitrU0H3BnhpzPBntQiWU0ooFYwKLFcd6tPXPx4_/s800/dil-bagi-neden-olur.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Neden Olur?" border="0" data-original-height="535" data-original-width="800" height="428" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgqDBeBFCrKrgfr5Al8O3g6J4ArInQAWkzd2ps1NXQk4tNC-t7uGDNTz7EJxfxEaXhlx_dLcOc_pjok61vUV1rf4TPwaEbllB3n-sgnBitrU0H3BnhpzPBntQiWU0ooFYwKLFcd6tPXPx4_/w640-h428/dil-bagi-neden-olur.JPG" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Ankiloglosi, genel popülasyonun % 4-5'inde bildirilen konjenital bir anomali olarak kabul edilir. Otozomal X'e bağlı baskın bir özellik olarak kalıtsal olabilir (erkeklerde daha yaygındır). Beckwith-Wiedemann, orofasiyal dijital sendrom, yarık damak ve Optiz sendromu gibi genetik olarak ilişkili sendromlarda kısa bir lingual frenulum bildirilmiştir, ancak bu sendromlarla ilişkili tüm mutasyonlar bilinmemektedir. TBX22 genindeki (bir T-kutu transkripsiyon faktörü) ve antitloglosisi olan farelerde, öksüz bir G-proteini bağlı reseptör olan ankiloglossia ve yarık damak olan kişiler üzerinde genetik çalışmalar yapılmıştır. Bu mutasyonları olan dişiler sadece kısa lingual frenula ile ortaya çıkabilir. </div><h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı ve Emzirme</h2><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhweO2pVzJrVhh-FwyalWosxSFdIR-tr8ooBOxAgMIeZCAV_JeNgiAOucXk8agNZAWsdwDqBdUfAqnBEQH16xqQsZHjoHsgjhOzzFCUi76G4SDjrAK-XmT2AInPr6UJNO9knjDUyiBkSzxE/" style="clear: left; float: left; font-size: 24px; font-weight: 700; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Bebeklerde Dil Bağı ve Emzirme" border="0" data-original-height="622" data-original-width="800" height="155" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhweO2pVzJrVhh-FwyalWosxSFdIR-tr8ooBOxAgMIeZCAV_JeNgiAOucXk8agNZAWsdwDqBdUfAqnBEQH16xqQsZHjoHsgjhOzzFCUi76G4SDjrAK-XmT2AInPr6UJNO9knjDUyiBkSzxE/w200-h155/dil-alti-bagi.jpg" width="200" /></a>Bir dil bağı, yenidoğanların yaklaşık % 5-10' unda bulunabilen nispeten yaygın bir durumdur. Bir bebeğin dil bağı olduğunda, frenulum veya dili ağzın dibine bağlayan doku parçası kısadır, sıkı veya kalın olabilir. Dilin serbestçe hareket etmesini ve bebeğin dilinin diş etlerini geçmesini engelleyebilir. Bebek ağladığında veya dışarı itmeye çalıştığında dil kalp şeklinde bile görünebilir. </div><div><br /></div><div><div>Dil bağı olan bazı bebekler herhangi bir sorun olmadan meme emebilir ve bazıları meme emerken ciddi zorlanırlar. Gerçekten bu durum bebeğe ve dil bağının şiddetine bağlıdır. Yani bütün dil bağlarında emzirme sorunlarının görülmesi şart değildir. Örneğin Tip 3 elastik ön dil bağlarında bazen hastalarda hiçbir belirti ortaya çıkmayabilir.</div><div><br /></div><div>Bebekler meme emerken dilini göğsüne takarken kullanırlar. Meme ucunu ve çevresindeki areolaları ağızlarına almak için dillerini uzatırlar. Ayrıca dillerini areola etrafında iyi bir sabitleyici mühür oluşturmak için kullanırlar. Ancak, dil bağı olan bir bebek, göğsüne mandallamak ve mandalı iyi sabitlemek için ağzını açamayabilir. Dilin bağlı ve kısıtlı olması bebeği emerken meme başının altındaki süt kanallarını sıkmak için gerekli hareketleri yapmasını engelleyebilir. Zayıf bir mandal ve emme zorluğunun kombinasyonu, bebeğin anne sütünü memeden etkili bir şekilde çıkarmasını önleyebilir. </div></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Tedavisi</h3><div><h4 style="text-align: left;">Cerrahi müdahale</h4><div>Ankiloglossi için cerrahi müdahale endikasyonları tartışmalıdır. Ankiloglosinin emzirme güçlüğünde oynadığı rolde klinisyenler arasında farklılıklar vardır. Bir çalışma, çocuk doktorlarının yüzde 10'unu, kulak burun boğaz uzmanlarının yüzde 30'unu ve laktasyon danışmanlarının yüzde 69'unu ankiloglosinin sıklıkla emzirme sorunlarına neden olduğunu vurgulamaktadır. Bu tutum ve inançlar kulak burun boğaz uzmanına sevk yöntemlerini cerrahi müdahale için etkileyebilir. Dil bağı ve emzirme sonuçlarının tedavisi ile ilgili literatürün yakın tarihli bir sistematik incelemesi, frenotominin anneler tarafından bildirildiği gibi gelişmiş emzirme ile ilişkili olabileceğini gösteren kanıtlar göstermiştir. </div><div><br /></div><div>Konservatif önlemler yeterli değilse, ankiloglosiyi tedavi etmek için çoklu Frenotomi olmayan en yaygın ameliyattır. Bu, lingual frenulumun “kesilmesi” ile yapılır ve genellikle minimal kanama ile ofis ortamında lokal anestezi olmadan yapılabilir. Potansiyel yan etkilerin bazıları arasında kanama, ağrı, skar oluşumu ve dikkatle yapılmazsa çevre yapılara verilen hasar yer almaktadır.</div><div><br /></div><div>Bebek işlemden hemen sonra beslenebilir. Dili bağlayan bir yara izi oluşursa, bir frenotominin tekrarlanması gerekebilir. Alternatif olarak, frenuloplasti yapılabilir. Bu prosedür genel anestezi gerektirir ve dikişlerle kapatılan frenumu serbest bırakmak için bir veya daha fazla Z-plasti içerir. Bunun dışında dil bağı dokusunun çıkarılmasını içeren "frenektomi" işlemi, dil bağının yeniden yapışma riskini azaltabilmektedir. Özellikle genel anestezi gerektiren bir revizyon cerrahisi düşünülüyorsa, beslenme zorluğu veya yutma güçlüğü için tanımlanamayan bir neden olmadığından emin olmalısınız.</div></div><div>
<h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Ameliyatı</h3>Erken dönemde dil bağı serbestleştirme işlemlerinin uygulanması bebekte, olası dil fonksiyonlarının etkilenmesinin önüne geçecektir. Dil bağı ameliyatı (lingual frenektomi: doku çıkarılması şeklinde, frenotomi: basit kesi şeklinde yapılması:) ya da hipertrofik lingual frenulum plastiği, dil bağının kesilerek dilin yeniden serbestleştirilmesi ameliyatıdır. Ufak bebeklerde genellikle lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Daha büyük çocuklarda, damarlı ve kalın dil bağı olanlarda genel anestezi ve ameliyathane şartları gerekebilmektedir. Dil bağı, dil altından geçen damar ve sinirler korunarak bistüri, makas, elektrokoter, lazer ya da thermal welding yöntemi ile kesilebilir. Dil bağı ameliyatı sonrasında, dil bağının yeniden yapışmasını engellemek ve dil hareketlerinin en kısa sürede normale gelebilmesi için çeşitli dil egzersizleri ve bebeklerde dil bağı masajı önerilmektedir. Dil bağı ameliyatı sonrasında, erişkin hastalarda, dil ucuna yönelik basit egzersizler yaptırılabilir.</div><div><br /></div><div><div>Bir frenotomi (frenulotomi olarak da bilinir), dil bağı olan bebekler için küçük bir ameliyat veya prosedürdür. Çocuğunuzun dilindeki frenulumun basit bir parçası kesilmektedir. Doktor lokal anestezi kullanabilir, ancak çoğu yenidoğan anestezi olmadan idare edebilir. Fazla kanama yapmaz ve dikişlere genellikle ihtiyaç duyulmaz.</div><div><br /></div><div>Ankiloglosinin cerrahi tedavisini çevreleyen literatürün çoğu emzirme güçlüğü ve sonuçları üzerine yoğunlaşmıştır. Emzirme güçlüğü dışındaki sorunlar için frenotomi sonuçları ile ilgili güçlü bilimsel kanıt ve veriler sınırlıdır (kaynak >> <a href="https://bulletin.entnet.org/article/kids-ent-health-month-ankyloglossia/" target="_blank">Kids ENT Health Month: Ankyloglossia</a>). </div><h4 style="text-align: left;">Dil bağı ameliyatı öncesi ve sonrası fotoğraf / videoları</h4><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDnHsiuQikfY9N5epd7bhy-jBUg2VrIasIxK1FJlGk8hEr1DYEiWZmLu9TAlB2cC2svcdi5GZD-jgTze6AxvdEbgBafA2tzQ9l8f99TFyUVB8RUBsx-Pb4G_yafKq8931utOl5ZyX7ZYot/s2160/bebekte-dil-bagi-ameliyati-frenektomi-oncesi-sonrasi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde dil bağı ameliyatı frenektomi öncesi ve sonrası" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjDnHsiuQikfY9N5epd7bhy-jBUg2VrIasIxK1FJlGk8hEr1DYEiWZmLu9TAlB2cC2svcdi5GZD-jgTze6AxvdEbgBafA2tzQ9l8f99TFyUVB8RUBsx-Pb4G_yafKq8931utOl5ZyX7ZYot/w640-h640/bebekte-dil-bagi-ameliyati-frenektomi-oncesi-sonrasi.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, hastanede ameliyathane şartlarında sedasyon anestezisi altında yapılan,<b> bebekte dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki mor renkte görünen dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki dikiş materyalleridir. Çene altı tükürük bezinin kanallarına yakın olan kesi alanına bu dikişlerden atılmamıştır.</i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1VQWlaZwhU6qiQflkWmjWyRGQ9koQwruHC457SjKlxI5OtGHe0M6vdG55BOjM-JB_HObYWySx94-A77Eu7jYGFJ5gUSE8aoFL5PJudZTjblaIZ6AYNYh2gh7xMs-_f-NYnHfFj5TQ0PqK/s2048/revizyon-dil-bagi-ameliyati+%25282%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Revizyon Dil Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh1VQWlaZwhU6qiQflkWmjWyRGQ9koQwruHC457SjKlxI5OtGHe0M6vdG55BOjM-JB_HObYWySx94-A77Eu7jYGFJ5gUSE8aoFL5PJudZTjblaIZ6AYNYh2gh7xMs-_f-NYnHfFj5TQ0PqK/w640-h640/revizyon-dil-bagi-ameliyati+%25282%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, önceden başka bir klinikte basit dil bağı kesisi yapılmış ve yeniden yapışıklığa bağlı olarak dil hareketlerinde kısıtlanma, beslenme sorunları ortaya çıkan bebekte, hastanede ameliyathane şartlarında sedasyon anestezisi altında yapılan,<b> revizyon dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki mor renkte görünen dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki dikiş materyalleridir. Çene altı tükürük bezinin kanallarına yakın olan kesi alanına bu dikişlerden atılmamıştır.</i></td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNSgxKU6Ft9fEotnhqC_bbWI8x3sVq5T1WOryWYofZZT7xdQcWjjB3NAwAFpiZrj-qJ2HxCMtelPmC9VGAbsOHdJbU-Bo0kGe6vmD8vJs7-6Y7wOv1ZNs7NV5-_9C68sf8QexOx6Rj6NHt/s2000/dil-bagi-ameliyati+%25283%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil bağı ameliyatı" border="0" data-original-height="2000" data-original-width="2000" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNSgxKU6Ft9fEotnhqC_bbWI8x3sVq5T1WOryWYofZZT7xdQcWjjB3NAwAFpiZrj-qJ2HxCMtelPmC9VGAbsOHdJbU-Bo0kGe6vmD8vJs7-6Y7wOv1ZNs7NV5-_9C68sf8QexOx6Rj6NHt/w640-h640/dil-bagi-ameliyati+%25283%2529.jpg" width="640" /></a><br /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, thermal welding cihazı ile lingual frenektomi operasyonu yapılan bebeğin, operasyon öncesi ve sonrası görüntüleri yer almaktadır.</i></td></tr></tbody></table><div style="text-align: center;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhNF3ZmtK8Hr9oi2jRY2fODbtUoj8oOwvUPrHFzjEw-2ySKPrgLCi52BcmIurYAdhGj48U5Kzxfa64uPZNs66wGq_m6mnxETh9dRaixmHODRndqUmB4CINhePyv1D8yDXJwyP83uzHw-ZLCP8z2uHODfDOzckkODE18r20K8gBdBkfyx6pZSDfz-aLH-w=s2160" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil bağı ameliyatı frenektomi" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhNF3ZmtK8Hr9oi2jRY2fODbtUoj8oOwvUPrHFzjEw-2ySKPrgLCi52BcmIurYAdhGj48U5Kzxfa64uPZNs66wGq_m6mnxETh9dRaixmHODRndqUmB4CINhePyv1D8yDXJwyP83uzHw-ZLCP8z2uHODfDOzckkODE18r20K8gBdBkfyx6pZSDfz-aLH-w=w640-h640" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, thermal welding cihazı ile lingual frenektomi operasyonu yapılan 7 aylık bebeğin, operasyon öncesi ve sonrası görüntüleri yer almaktadır. Hastanın çene altı tükürük bezinin açılma alanına yakın olan, kesi bölgesinin altta kalan kısmına dikiş atılmamıştır. Tüm atılan dikiş materyalleri kendiliğinden eriyebilen özelliktedir. Buradaki dikiş atılmasının amacı kanama kontrolünün yanında kesi yerinin dikey düzlemde iyileşmesini sağlamak ve dil ucunda az miktarda göreceli sivrileşme etkisinin sağlanmasıdır.</i></td></tr></tbody></table><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Genel olarak, bir frenotomi hızlı, basit ve güvenlidir. Bununla birlikte, tüm prosedürler için riskler vardır. Ve nadir de olsa, bir frenotomi ağrıya, kanamaya ve enfeksiyona neden olabilir. Bu yüzden eğitimli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilmesi çok önemlidir.</div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dz8m9zKYS2cWWVEXFyXa_eCnPFU54eRaYpSamMDBdFqJjgLBKigbYdBYY7OCeEbOQc1_zKlfNTAvuQB-TfKiA' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki videoda, yetişkin hastada dil bağı ameliyatı ve öncesi dil altı görünümü mevcuttur. Dil bağı dokusu çıkarılması ameliyatı (frenektomi) yapılan hastanın, ameliyat sonrasında dil altında eriyebilen dikiş materyalleri ve lokal anestezik etkisine bağlı dil ucundaki ödem görülmektedir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBMThDXWW22sJ9bf8bgU94LchEnZ6Mu6mtsE-oneFNUF-VpKqhyBslB1j6pa6qciXl1hyphenhyphenQD78jURP8dR1fmcgFMIqMz5M8HBZtynJN91qUMB7zYUmwq0rijrk2-9Nv5mxHLO3fgCTgLMrt/s800/dil-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Yetişkin Hastada Dil Bağı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası" border="0" data-original-height="360" data-original-width="800" height="288" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBMThDXWW22sJ9bf8bgU94LchEnZ6Mu6mtsE-oneFNUF-VpKqhyBslB1j6pa6qciXl1hyphenhyphenQD78jURP8dR1fmcgFMIqMz5M8HBZtynJN91qUMB7zYUmwq0rijrk2-9Nv5mxHLO3fgCTgLMrt/w640-h288/dil-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, ofis şartlarında, lokal anestezi altında yapılan <b>yetişkinde dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki materyallerdir.</i></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtTCOgBmNy-JKUMAiAGtI_TBCxTWf1rRsOqyzLHfz8M6qb7JUBkLF-szjSvayBZOwIxkvXWBx1HLUE7QLL4WiGRvPtGn3nL5U_z0iVNXlgKHqI7anXeU-0Fsf3sIXin2ZIwLhNv9iRrTbR/s2048/IMG_20210619_224904.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Erişkin dil bağı ameliyati" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtTCOgBmNy-JKUMAiAGtI_TBCxTWf1rRsOqyzLHfz8M6qb7JUBkLF-szjSvayBZOwIxkvXWBx1HLUE7QLL4WiGRvPtGn3nL5U_z0iVNXlgKHqI7anXeU-0Fsf3sIXin2ZIwLhNv9iRrTbR/w640-h640/IMG_20210619_224904.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğraflarda, ofis şartlarında, lokal anestezi altında yapılan <b>yetişkinde dil bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dil altı görünümü mevcuttur. Dilin altındaki dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki materyallerdir.</i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyWhtWURwl8k9-D2EJhYNYQPfZOyfRtUFzANfu2x_LH8zrqMVyDKpkbPBwGDy6uk2mC9izaZIIkSmsnLaQ2qg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div><i>Yukarıdaki videoda ve aşağıdaki iki fotoğrafta, ofiste lokal anestezi altında yapılan, erişkin hastada dil bağı ameliyatı - frenektomi öncesi ve sonrası dil görünümü mevcuttur. Dilin altındaki beyaz renkte görünen dikişlerin hepsi kendiliğinden eriyebilen özellikteki dikiş materyalleridir. Çene altı tükürük bezinin kanallarına yakın olan kesi alanına bu dikişlerden atılmamıştır.</i></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_4osj4l0-_o_lyOzodGYvrFpcYOH9xQeq0N3jkyi_uwO6EGaAile7-KMyteOujA2yEFgfYRAzGj13TCcPmsQylY_ZohGztpm1kGcG02P55Q-6jThb7Txe7mDOsys9GD5OLxka0rUMPzl5/s800/eriskin-dil-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Erişkin Hastada Dil Bağı Operasyonu Öncesi ve Sonrası" border="0" data-original-height="531" data-original-width="800" height="424" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_4osj4l0-_o_lyOzodGYvrFpcYOH9xQeq0N3jkyi_uwO6EGaAile7-KMyteOujA2yEFgfYRAzGj13TCcPmsQylY_ZohGztpm1kGcG02P55Q-6jThb7Txe7mDOsys9GD5OLxka0rUMPzl5/w640-h424/eriskin-dil-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Dil bağı ameliyatının riskleri hakkında bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyatinin-riskleri.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatının Riskleri, Uyarılar ve Önlemler</a></div><div><br /></div><div>Dil bağı ameliyatı ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı (Hipertrofik Lingual Frenulum Tedavisi)</a></div><div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">KBB & BBC Uzmanı (</span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.kulakburunbogaz.info/images/dr-murat-enoz-vCard.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.kulakburunbogaz.info/images/dr-murat-enoz-vCard.png" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></div>
<span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</div>
</div>
</div>
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;"><br /></div>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Binası, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.986932 28.87186700000006616.694095500000003 -12.436726999999934 65.2797685 70.180461000000065tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-30663657640548673032020-05-30T15:07:00.002+03:002020-06-08T01:14:48.808+03:00Bebekler Ağlarken de Dil Bağı Net Olarak Görülebilir!<h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı Nasıl Anlaşılır?</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPKq8lmcxnUu0kIeFIHpxouiD78CD1eDcTSSF7yvJ244djSyXeFnP_N2jU2qAaHYCAdgs1qFkc-ZhgopcnOM9C9-L6DzlImvqMZ6r4yk3a-MgmkLYDtIWbMcaBnyBzwcVGv6-H0LRpuDJH/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebekler Ağlarken de Dil Bağı Net Olarak Görülebilir!" border="0" data-original-height="825" data-original-width="800" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPKq8lmcxnUu0kIeFIHpxouiD78CD1eDcTSSF7yvJ244djSyXeFnP_N2jU2qAaHYCAdgs1qFkc-ZhgopcnOM9C9-L6DzlImvqMZ6r4yk3a-MgmkLYDtIWbMcaBnyBzwcVGv6-H0LRpuDJH/w620-h640/Dil-Bagi.jpg" title="Dil bağı nasıl görülür? - Bebeklerde dil bağı - Ağlarken dil alt bağı nasıl görülür? - Dil bağı bilgilendirme web siteleri" width="620" /></a></div><div><div><br /></div><div><br /></div><div><div>Dil bağı olan bebekler meme emerken zorlanabilir, emzirme esnasında bebekte aşırı terleme, zorlanma ve emzirme süresinin kısa sürmesi gibi belirtilerin yanında; bebekler ağladıklarında dil bağları net olarak görülebilir. Daha büyük bebekler ve çocuklarda dili dışarıya çıkaramama, bazı kelimeleri söylerlerken zorlanma, dil ucunda çatallanma, dil altında zorlanmaya bağlı kızarma ya da kanama gibi belirtiler görülebilir. Çocuklarda basit bir dondurma yalatma da dil bağının olup olmadığını anlamak için yeterli olabilir. Dil ucu alt dudak önüne çıkartılamıyorsa, ağız açıkken dil ucu üst dişlerin arkasında temas ettirilemiyorsa dil alt bağının normalden kısa ve kalın olduğu anlamına gelmektedir.</div><div>Çoğu bebek ağlarken ağzını açar ve dil altı bağı görülür. Fotoğraftaki bebekte olduğu gibi dil bağı ağlama esnasında net bir şekilde görülebilir.</div><div><br /></div><div>Dil bağı olan bebekler kbb uzmanı tarafından muayene edilirken dilin ağız tabanına ne kadar yapışık olduğu ve dil bağının dil ucuna göre pozisyonuna bakılması gerekmektedir. Özellikle dil ucundan başlayan ve kalın olan dil bağları ciddi konuşma zorlukları ve beslenme bozukluklarına neden olabilir. Daha ince ve dil ucunun daha arka noktalarından başlayan dil bağlarında, dil fonksiyonları o kadar etkilenmeyebilir. Dil bağı ile ilgili kabul görmüş ve Dr.Kotlow tarafından oluşturulmuş sınıflandırma sistemi olan "Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması Sistemi / Classifications of Tongue-Ties" ne göz atabileceğiniz link >> <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200025/" rel="Dofollow" target="_blank">Ankyloglossia and its management</a></div><div><br /></div><div>Yine dil bağı ve dudak bağı sınıflandırılması ile ilgili göz atabileceğiniz bir makale linki >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/07/kotlow-coryllos-dudak-bagi-dil-bagi.html" target="_blank">Kotlow Üst Dudak Bağı Sınıflandırılması, Coryllos Dil Bağı Sınıflandırılması ve Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması</a></div><div><br /></div><div>Çocuklarda dil bağının nasıl anlaşılabileceği konusunda hazırlanmış benzer makale >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/cocuklarda-dil-bagi.html" target="_blank">Çocuğunuzda Dil Bağı Olup Olmadığını Nasıl Anlayabilirsiniz?</a></div><div><br /></div><div><b>Dil bağının zararları</b> ya da olumsuz sağlık etkiler aşağıdaki şekilde vurgulanabilir:</div><div><div><br /></div><div>Emzirme sorunları: Emzirme, bebeğin emme sırasında dilini alt sakız üzerinde tutmasını gerektirir. Dili hareket ettiremiyorsa veya doğru konumda tutamazsanız, bebek meme ucunu emmek yerine çiğneyebilir. Bu önemli meme ağrısına neden olabilir ve bebeğin anne sütü alma yeteneğini etkileyebilir. Sonuçta, yetersiz emzirme yetersiz beslenme ve gelişmede başarısızlığa yol açabilir.</div><div><br /></div><div>Konuşma güçlükleri: Dil bağı, "t," "d," "z," "s," "th," "r" ve "l" gibi belirli seslerin çıkmasına engel olabilir.</div><div><br /></div><div>Kötü ağız hijyeni: Daha büyük bir çocuk veya yetişkin için, dil bağı, yiyecek kalıntılarını dişlerden süpürmeyi zorlaştırabilir. Bu diş çürümesine ve diş etlerinin iltihaplanmasına (diş eti iltihabı) katkıda bulunabilir. Dil bağı ayrıca iki alt ön diş arasında bir boşluk veya boşluk oluşmasına neden olabilir.</div><div><br /></div><div>Diğer sözlü etkinliklerle ilgili zorluklar: Dil bağı, dondurma konisi yalama, dudakları yalama, öpüşme veya üflemeli çalgı çalma gibi aktivitelerin yapılırken zorlanılması.</div></div><h2 style="text-align: left;">Hangi Dil Bağları Erkenden Kesilmelidir?</h2><div>Dil bağı ameliyatı endikasyonları ile ilgili bilgiler giderek netleşiyor. <b>Her dil bağının ameliyat edilmesi gerekli değildir!</b> ve <b>her dil bağı olan bebekte emzirme sorunu görülmez!</b></div><div><br /></div><div>Hangi dil bağının ameliyat edilmesinin gerektiği konusunda en net cevap "dil hareketlerini kısıtlayan", "dilde şekil bozukluğuna belirgin olarak neden olan", "bebekte emzirme sorununa neden olan" yani "fonskiyonel dil bağları" nın ya da kabaca gergin ve kısa dil bağlarının ameliyat edilmesi gerekmektedir. Bu konu ile ilgili geliştirilmiş fonksiyonel dil kısıtlılığı sklalarından en son olarak yayınlananı "<b>TABBY Değerlendirme Aracı</b>", bebeklerde dil bağı değerlendirmesine basit bir ektir ve dil bağı şiddetinin objektif bir puanını sağlayabilir. Yapılandırılmış bir emzirme değerlendirmesi ile birlikte bebeklerin frenotomi için seçiminde bir yol gösterici araç olarak tanımlanmış. Bu skalada dil fotoğrafları üzerinden dil şeklindeki etkilenmeye göre puan verilmektedir. Kısa bir eğitimin ardından klinik personeli tarafından kullanılabilir bir sistem gibi görülmektedir. Bu değerlendirme skalası ile ilgili bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati.html" target="_blank">TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı Yayınlandı!</a> Kaynak link >> <a href="https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-019-0224-y" target="_blank">The development and evaluation of a picture tongue assessment tool for tongue-tie in breastfed babies (TABBY)</a></div><div> </div><div>Meme emerken zorlanma ve beslenme bozukluğu olan bebeklerde dil bağı fark edildikten sonra en kısa süre içerisinde bir uzmana danışılması gerekmektedir. Erken dönemde dil bağı serbestleştirme işlemlerinin uygulanması bebekte, olası dil fonksiyonlarının etkilenmesinin önüne geçecektir. </div></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Dili Kısıtlar!</h3><div>Bir dil bağının konuşma gelişimini nasıl etkileyebileceğini tartışmadan önce, dilin tüm işlevlerini vurgulamak önemlidir. Sekiz farklı kastan oluşan dil, konuşmamıza, emmemize, yutmamıza, çiğnememize, içmemize, yememize, dişlerimizi ve diş etlerimizi temizlememize, öpmemize ve gıda dışı ürünleri itmemize yardımcı olur. Ayrıca, ağzınızdan nefes aldığınızda havayı ısıtır. Çeşitli müzik enstrumanlarını üflemek ve komik suratlar yapmak gibi saçma olmak için kullanabiliriz.</div><div><div><br /></div><div>Dil bağı belirti ve semptomları yaşa göre değişir ve dilin tüm fonksiyonları ile ilişkili olabilir. Bir bebek mandallama ve yavaş beslenmede zorluk çekebilir, emme ve yutma ile nefes alıp vermeyi koordine edemez veya günün her saatinde sürekli beslenmek isteyebilir. Püre ve parmak gıdalarındaki bebekler için ankiloglossi, öğürmek, kusma, belirli dokulara duyarlılık, seçici yeme ve beklendiği gibi kilo almamaya neden olabilir. Daha büyük çocuklar dağınık yiyiciler olabilir, diş çürümesi, saçma, horlama veya yiyecekleri yutmak için bir içeceğe ihtiyaç duyabilirler.</div></div><h3 style="text-align: left;">Erişkin Hastalarda Dil Bağı Daha Kalın ve Damarlı Yapıda Olabilir!</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjag6zIE3TzPwu53wPwdsmC3_6Bt-eFhI3uP3VDc-YuQobB4PDnv1aXpbMazWzzjfnJ9aNLySUeZu8s4SuUj5mQn8iPciKKQwN9EwYGFJ4yk7gGlvDfEiFdQCR2OdsjbyrWgegWEC8Strth/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Erişkin Hastalarda Dil Bağı Daha Kalın ve Damarlı Yapıda Olabilir!" border="0" data-original-height="629" data-original-width="800" height="158" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjag6zIE3TzPwu53wPwdsmC3_6Bt-eFhI3uP3VDc-YuQobB4PDnv1aXpbMazWzzjfnJ9aNLySUeZu8s4SuUj5mQn8iPciKKQwN9EwYGFJ4yk7gGlvDfEiFdQCR2OdsjbyrWgegWEC8Strth/w200-h158/Dil-Bagi-Muayenesi.jpg" width="200" /></a></div><div>Erişkin hastalarda dil bağları daha kısa ve kalın olabilir. Bu yaş grubunda yandaki fotoğrafta görüldüğü gibi dört parmak kullanılarak yapılan dil bağı muayenesi sonrasında dil bağının yapısı, yerleşimi değerlendirilir ve operasyon planlanır. Bebeklerde sırtüstü yatarken, doktor bebeğin baş kısmına geçerek, her iki elinin işaret parmağı ile dili ağız tabanından yukarıya doğru kaldırır ve dil altındaki dil bağı, gerim kuvveti, yapısı değerlendirilebilir. Dil bağı kısa, kalın ve geride yerleşimli olan hastalarda işlemin ameliyathane koşullarında ve hastane ortamında yapılması daha uygundur. Erişkin hastalardan farklı olarak, ufak bebeklerde, fark edilen dil bağları genelde ince ve zar şeklindedir. Bu yaş grubunda ameliyathane koşulları ve genel anesteziye ihtiyaç duyulmadan, ofis şartlarında dil bağı kesilmesi işlemi yapılabilmektedir. Bu nedenle, yurt dışında dil bağı farkındalık günleri ve dil bağı bilgilendirme çalışmaları başlatılmıştır. Dil fonksiyonlarını etkileyebilecek kadar kalın, kısa ve dil ucuna yakın olarak başlayan dil bağlarının en erken dönemde fark edilerek tedavi edilebilmesi için, bebeklerle ilgilenen emzirme uzmanları, bebek bakım bölümleri sorumluları ve ilgili tüm branş çalışanlarına dil bağı ile ilgili bilgilendirme çalışmaları başlatılmıştır.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg01b9MkkSSz0fJjrEmleFuLshqBVNrbZexDbS4rdMzsnUfx91Z1goc2f0_yyTy_JDzY1QWe6m3MKJCWtV4Ggu_v1F0XJ0FOEra8VabDvdxvaYljkc-UfqEmQNqpzMaPut-eXf7Dl1OppK/s800/arka-dilbagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil Bağı Bebeklerde Ağlarken Görülebilir!" border="0" data-original-height="558" data-original-width="800" height="446" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjg01b9MkkSSz0fJjrEmleFuLshqBVNrbZexDbS4rdMzsnUfx91Z1goc2f0_yyTy_JDzY1QWe6m3MKJCWtV4Ggu_v1F0XJ0FOEra8VabDvdxvaYljkc-UfqEmQNqpzMaPut-eXf7Dl1OppK/w640-h446/arka-dilbagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, bebek ağlarken dil kenarlarının belirgin olduğu, dilin orta bölümünün aşağıya doğu hafif çökük olmasına bağlı olarak tas şeklinde dil yapısı olduğu ve dil ucundaki az miktarda çatallanma görülmektedir. Arka dil bağı görüntüsüne benzer şekilde bariz orta hatta zar ya da perde şeklinde bir yapı görülmese de dil yukarıya doğru kaldırıldığında dilin orta ve alt kısmındaki belirginleşen mukoza altı dil bağı fark edilebilir. Elle muayene yapılarak dil bağının değerlendirilmesi gerekmektedir.</i></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIAuZ4N0ap7OXheM0lvP08DMqvvgngJoemT4teCWemfOzyx3tosripVk8ImZKbFlYpWXnFWJPx8sTvpy9zcU6Bcheu3WYVXVQnIsHnygo6Yfcmo9OxorAvzNLZhBMwXUPKKwltGWFUmWTK/s800/arka-dilbagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dil Bağı Bebeklerde Ağlarken Görülebilir!" border="0" data-original-height="588" data-original-width="800" height="470" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjIAuZ4N0ap7OXheM0lvP08DMqvvgngJoemT4teCWemfOzyx3tosripVk8ImZKbFlYpWXnFWJPx8sTvpy9zcU6Bcheu3WYVXVQnIsHnygo6Yfcmo9OxorAvzNLZhBMwXUPKKwltGWFUmWTK/w640-h470/arka-dilbagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, bebek ağlarken diş etine kadar uzanan dudak bağı (tip IV) ve dil kenarlarının belirgin olduğu, dilin orta bölümünün aşağıya doğu hafif çökük olmasına bağlı olarak tas şeklinde dil yapısı olduğu görülmektedir. Elle muayene yapılarak dil bağının değerlendirilmesi gerekmektedir.</i></td></tr></tbody></table><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div>Yukarıdaki iki fotoğrafta dil ve dudak bölgesi görülen bebeğin ağlarken çekilen videosunu aşağıda izleyebilirsiniz:</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dz_TB_-Xhk7naYjsugp14zciWKgGDtfDmaGmxEEWvxj_Mr8CSyWCpARVPlqrS-5hanOcGvC5527y6AjmThP7Q' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div><p>
<span class="style5"><em>Konu ile ilgili yurt dışı dil bağı bilgilendirme sayfaları:</em></span></p>
<p>
- <a href="http://www.tongue-tie.org.uk/" rel="nofollow" target="_blank">Association of Tongue-tie Practitioners</a><br />
- <a href="https://www.facebook.com/pages/IATP-International-Affiliation-of-Tongue-tie-Professionals/154327071396819" rel="nofollow" target="_blank">IATP: International Affiliation of Tongue-tie Professionals ...</a><br />
- <a href="http://www.tonguetie.net/" rel="nofollow" target="_blank">Tongue Tie</a><br />
- <a href="http://www.tonguetiesummit.com/" rel="nofollow" target="_blank">Tongue-Tie Summit</a><br />
- <a href="https://www.facebook.com/TongueTieBabies" rel="nofollow" target="_blank">Tongue Tie Babies Support Group</a><br />
- <a href="https://www.facebook.com/NewZealandTongueTieSupportGroupResources" rel="nofollow" target="_blank">NZ Tongue Tie Support Group and Resources</a><br />
- <a href="http://www.tongue-tie-education.com/" rel="nofollow" target="_blank">Advocates for Tongue-Tie Education</a><br />
- <a href="https://www.facebook.com/TongueTieAwareness" rel="nofollow" target="_blank">Tongue-Tie Awareness</a></p></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-8355467793406744382020-05-26T21:17:00.062+03:002021-12-30T23:35:20.023+03:00Bebeklerde Dudak Bağı Hakkında Bilinmesi Gerekenler<h2 style="text-align: left;">Bebeklerdeki Üst Dudak Bağı Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi<br /></h2><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Nedir?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfTZWflaXGmzodyk-SFmUY_f_gyM85qAfHVKAriS_G16zVCNzdbltW5u94nZu5h18vJy2jdsetvQ8t-ncY0bfQ4Rf6XZKllWeDRFScWLXzC8o-77PlatQOnUCgxrxQa9mizNu9Fja6za92/s1500/bebeklerde-dudak-bagi+%25282%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="1040" data-original-width="1500" height="444" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfTZWflaXGmzodyk-SFmUY_f_gyM85qAfHVKAriS_G16zVCNzdbltW5u94nZu5h18vJy2jdsetvQ8t-ncY0bfQ4Rf6XZKllWeDRFScWLXzC8o-77PlatQOnUCgxrxQa9mizNu9Fja6za92/w640-h444/bebeklerde-dudak-bagi+%25282%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Üst dudağınızın arkasındaki doku parçasına frenulum denir. Bu yapı üst dudak iç yüzeyi ile diş eti arasında uzanır, dudak hareketini sınırlar. Bazen bu yapının üst dişler arasından geçerek sert damağa kadar uzanabilmesi ve yapmış olduğu gerime bağlı olarak çene ve diş yapısında etkilenmeye neden olması olasıdır. Bu zarlar çok kalın veya çok sert olduğunda, üst dudağın serbestçe hareket etmesini önleyebilirler. Bu duruma dudak bağı denir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWSLFJagRavjSVxrWcpACqwKYR8TgjNojN2ld1s4QN9puHh_Q-FZYZ9wuAewhzbkYN_D6rR6ToR_wMQVtsholyTZz8fmHIUNxgYHyfikoTJao3ppqRDEVgk-to_AUXy9Sfkzx2i4yhCANb/" style="clear: left; float: left; font-size: 18.72px; font-weight: 700; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Dudak Bağı Nedir?" border="0" data-original-height="694" data-original-width="800" height="278" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWSLFJagRavjSVxrWcpACqwKYR8TgjNojN2ld1s4QN9puHh_Q-FZYZ9wuAewhzbkYN_D6rR6ToR_wMQVtsholyTZz8fmHIUNxgYHyfikoTJao3ppqRDEVgk-to_AUXy9Sfkzx2i4yhCANb/w320-h278/dudak-bagi-nedir.jpg" width="320" /></a>Dudak bağı dil bağı kadar bilimsel olarak araştırılmamıştır, ancak dudak bağları ve dil bağları için tedaviler çok benzerdir. Dudak bağı ve dil bağı bebeklerde emzirmeyi zorlaştırabilir ve bazı durumlarda bebeklerin kilo almakta zorlanmasına neden olabilir. Özellikle kısa, gergin ve kalın olanlarda belirtiler daha fazladır. Dudak bağı, bir bebekte önemli bir fiziksel anomali değildir. Ancak tedavi edilmediğinde uzun vadede sorunlara neden olabilir. </div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak bağı ne işe yarar?</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı üst dudağın öne ve yukarıya doğru hareketini kısıtlamaktadır. Diş eti ile dudak iç yüzeyi arasında sabitleyici bir band görevi görmektedir. Dil bağları şuur kaybı ya da koma durumunda dili ağız tabanına sabitleme görevine sahip olsa da, dudak bağlarının hayati ve sağlık açısından çok önemli bir görevi yok gibi.</div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Neden Olur?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjEWtfPbHYkbxuHby-phspw8ga9haowSa-7qZ3NWHFSwZ0p0tx393sJYL2erc6zM2sTWt5esuI6ZtxO4-xstXuJ7XQEgBeIoUl1Nzaj3Xo_UFJsrLB9JBiPhje46ifE6IPUy7kWz-GZcRQ/" style="clear: left; float: left; font-size: 18.72px; font-weight: 700; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Neden Olur?" border="0" data-original-height="919" data-original-width="800" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjEWtfPbHYkbxuHby-phspw8ga9haowSa-7qZ3NWHFSwZ0p0tx393sJYL2erc6zM2sTWt5esuI6ZtxO4-xstXuJ7XQEgBeIoUl1Nzaj3Xo_UFJsrLB9JBiPhje46ifE6IPUy7kWz-GZcRQ/w174-h200/bebeklerde-dudak-bagi.jpg" width="174" /></a>Bebeklerde dudak bağı oluşumunun özel bir nedeni yoktur. Basitçe söylemek gerekirse, bazı bebekler dudak bağıyla doğar, diğerlerinde bu yapı gerin ve kısıtlayıcı değildir. Bir dudak bağı durumu rahim içinde gelişebilir. Çoğu uzman bunun sadece genetik ile ilişkilendirilebileceğini düşünürken, bu teori için yeterli bilimsel çalışma mevcut değildir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağına, altta yatan bir nedenden dolayı anormal bağlı bir doku neden olabilir. Yarık dudağın gelişiminden de sorumlu olan MTHFR genindeki bir hatanın, bebeklerde dudak bağından sorumlu olduğu varsayılır. Durum genetik olduğundan, bunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Olan Bebeklerde Dil Bağının da Olması Şart mıdır?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı olan bir bebeğin de dil bağına da sahip olacağını gösteren hiçbir kanıt yoktur. Aslında, bebeğin her iki bölgesi de rahimde farklı zamanlarda ve farklı süreçlerle gelişir. İkisi birden olduğunda özellikle emzirme ve beslenme sorunlarının (meme reddi, yetersiz kilo alımı ...) görülmesi daha olasıdır.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı - Labial Frenulum</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXCIqOkbbjBnzo7ZuvTLii2tTiigz70yMMz9_A_UGTXwDzAs19SiKGwvThV_Et3TQjyM7IiK28oJQzwLC2MMcPpMnHNnma-RK8y6skE0EGrlmXI-zyKnFUgbpg_7_dDEIq-pmNjky72GET/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı - Labial Frenulum" border="0" data-original-height="891" data-original-width="800" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXCIqOkbbjBnzo7ZuvTLii2tTiigz70yMMz9_A_UGTXwDzAs19SiKGwvThV_Et3TQjyM7IiK28oJQzwLC2MMcPpMnHNnma-RK8y6skE0EGrlmXI-zyKnFUgbpg_7_dDEIq-pmNjky72GET/w179-h200/bekeklerde-dudak-bagi.jpg" width="179" /></a></div>Maksiller labial frenulum, üst dudağı üst diş etlerine veya damağa bağlayan membrandır. Bu olağan dışı bir durum değildir. Dudaklarınızı diş etlerinize bağlayan labial bir frenulumun olması, her zaman bir dudak bağının olduğu anlamına gelmez. Üst labial frenulum, üst dudağı maksiller dişetinin ön yüzeyine bağlayan yumuşak dokudur. Maksiller labial frenulum olarak da bilinen bu bağ dokusu kıvrımı, dudağın alt yüzeyinin orta çizgisinden kaynaklanır. Burada "dudak bağı var" ifadesi, normalde olması gereken bir membran ya da band şeklindeki yapının kısa ya da gergin olması anlamında kullanılmaktadır.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Terminolojide kafa karışıklığı olmaması için basitçe özetlemek gerekirse:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;">Normal olarak, üst dudak iç yüzü orta hattı ve diş eti arasındaki ince doku tabakası (tıbbi olarak <b>labial frenulum</b> olarak adlandırılır) üst dudağın arkasından üst çene diş etlerinin önüne uzanır. Üst dudak kaldırıldığında bu doku dokusunu görebilirsiniz.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Ancak bir "<b>dudak bağı</b>" ifadesi kullanıldığında, frenulum genellikle daha kalın yapıdadır ve dişlerin göründüğü üst diş etlerinin sırtına uzanabilir. Bazı aşırı durumlar, dokunun sırtın ötesine ve üst damağa doğru uzanmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, dişler arasında bir boşluk oluşturabilir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bir dudak bağı varlığında, üst dudağı kaldırmak zordur. Dudak bağı, üst dudağın sertliği nedeniyle "<b>sıkı labial frenulum</b>" olarak da bilinir. "Dudak bağı” terimi, üst dudağın normal hareketlerini kısıtlayan bir zarı tanımlar. Kafa karıştırıcı bir şekilde, bu bölgedeki bir zarın normal varlığına atıfta bulunmak için "dudak bağı" kullanabilmektedir.</div></div></div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Belirtileri</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ_JztNKIRsc_9YjHte6NJs1SOpPpWWzPE1YuOL2IIwdsVQJb3Z5943dzt6SeqzFdk_C5Ke3Tye2PewFkhIAGj19sgdW4BG3r2n86g3aQubtsVkelsTIrgCjHNmoKGLIp-3kKiv4ISBxKP/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Belirtileri" border="0" data-original-height="1004" data-original-width="800" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZ_JztNKIRsc_9YjHte6NJs1SOpPpWWzPE1YuOL2IIwdsVQJb3Z5943dzt6SeqzFdk_C5Ke3Tye2PewFkhIAGj19sgdW4BG3r2n86g3aQubtsVkelsTIrgCjHNmoKGLIp-3kKiv4ISBxKP/w159-h200/Bebeklerde+Dudak+Bagi+Belirtileri.jpg" width="159" /></a></div>Bebeklerde dudak bağı sıkı ve gerginse, genellikle bebeklerin üst dudaklarında diş etine doğru sabitlenme, emzirme esnasında bebeğin üst dudağını dışa ve yukarıya doğru yeterli miktarda dönderememesi ve bununla ilişkili aşağıdaki belirti ve bulgular ortaya çıkabilmektedir. (emzirme sırasında bebeğin dudak bağı olabileceğini gösteren birkaç işaret görebilirsiniz):.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde dudak bağı belirtileri ve bulguları aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><ul style="text-align: left;"><li>Emzirme sırasında zayıf mandal genellikle dudak bağının önde gelen belirtisidir çünkü bebeğin dudakları meme başı etrafında ağzının içerisine deri bir şekilde sokarak sabitlenemez</li><li>Bebek meme ucundaki emişi koruyamaz ve göğsünden olması gerekenden daha erken çıkabilir</li><li>Bebek, havanın dudaklardan geçmesine neden olan zayıf mandallama nedeniyle tıkırtı sesleri çıkarabilir</li><li>Daha fazla hava alımı bebekte gaz yutmaya yol açar (dil bağı olanlarda gaz yutma ve reflü daha berlirgindir)</li><li>Bebek telaşlı hale gelebilir. Bu, sürekli açlık ve bir mandalı sürdürememe hayal kırıklığından kaynaklanmaktadır.</li><li>Frenulum çok sıkı olduğunda bebeğin üst dudağı içe doğru kıvrılır</li><li>Yetersiz anne sütü alımı nedeniyle zayıf ağırlık ve boy artışı bebeğin fiziksel büyümesini yavaşlatabilir</li><li>Dudak bağı olan bebeklerde görülebilen diğer genel belirtiler, meme emerken sık sık nefes almak ve uykuya dalmaktır.</li></ul></div></div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak bağı olan bebeklerin annelerinde görülebilen belirtiler</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt0UZhzKCuemEAvo34XAqZBb1BNLVU8TmEQrrU-nVcr4BHMCNBfwM5m0xMlEWWWJe2XUZht4__16QKw5jPONvOvkfNZH51v_5714CbXwOyT7hGRpYUUcsD2RlO9_23pNGc2vA0wpRApElV/s1500/bebeklerde-dudak-bagi+%25281%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="921" data-original-width="1500" height="392" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt0UZhzKCuemEAvo34XAqZBb1BNLVU8TmEQrrU-nVcr4BHMCNBfwM5m0xMlEWWWJe2XUZht4__16QKw5jPONvOvkfNZH51v_5714CbXwOyT7hGRpYUUcsD2RlO9_23pNGc2vA0wpRApElV/w640-h392/bebeklerde-dudak-bagi+%25281%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Gergin ve kısa bir üst dudak frenulumu olan bebeklerin annelerinde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><ul style="text-align: left;"><li>Meme ağrısı: Yanlış mandallama, meme ucunda rahatsızlığa ve ağrıya neden olabilir. Bebek ayrıca meme ucu tutunması için ısırmaya çalışarak daha fazla acıya neden olabilir</li><li>Düzleştirilmiş meme uçları: Sabit yanlış mandal, meme uçlarının şeklini bozabilir (ruj şeklini alabilir).</li><li>Göğüslerin şişmesi ve mastit: Bebek düzgün beslenemediği için süt memede kalır. Meme büyümesine yol açabilir, bu da mastit, süt kanallarının enfeksiyonu gibi sorunlara yol açabilir</li></ul></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeğinizin meme emerken mandallama hareketini uzun süre sürdüremediğini ve meme ucuna doğru hareket ederek koruyamadığını düşünüyorsanız, dudak bağını kontrol edebilirsiniz.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAjIc8e-w6C7LPZ-LNHtUlPrJzrTWXmlIl0zXnJOF-CQc9N9Wxa62cgz_1WD3K86ob8D7u-xJQNlBbOFpOKLiQNwL9MwGfjSOHqgoiWrS7Mu6uV7UrsjEnKbMzgposF0tFIWMFUHFGZItj/s2000/dudak-bagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="1662" data-original-width="2000" height="532" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgAjIc8e-w6C7LPZ-LNHtUlPrJzrTWXmlIl0zXnJOF-CQc9N9Wxa62cgz_1WD3K86ob8D7u-xJQNlBbOFpOKLiQNwL9MwGfjSOHqgoiWrS7Mu6uV7UrsjEnKbMzgposF0tFIWMFUHFGZItj/w640-h532/dudak-bagi-bebeklerde+%25282%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Altında ince bir frenulum dokusu tabakası görmek için bebeğin üst dudağını yavaşça kaldırın. Üst diş etlerinin sırtına tutturulmuş veya ötesine geçiyorsa, bebeğin muhtemelen bir dudak bağı vardır. Başka belirtiler fark ederseniz veya bunun dudak bağı olup olmadığından emin değilseniz, bir doktora bebeğinizi mutlaka muayene ettirin.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeğinizde Dudak Bağı Olduğunu Nasıl Anlayabilirsiniz? - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/MrRcHw3QzbI" width="560"></iframe></div></div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Üst Dudak Bağı Bebeklerde Emzirmeyi Nasıl Olumsuz Etkiler?</h3><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><img alt="Üst Dudak Bağı Bebeklerde Emzirmeyi Nasıl Olumsuz Etkiler?" border="0" data-original-height="587" data-original-width="800" height="470" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiz-DinqgDrPrsezyFU7uPvF-UjTMxwx8GqBx2L6AhW_pM7wsR9a4QTWWq7h6DdBCrVt_AQUVwUED7l72aA0-uYkTmn-3oNMfLjCIgEOlW4TWOS5znpauuB_eeqBuHQENGbdv11hww8eC_H/w640-h470/dudak-bagi-emzirme.jpg" width="640" /></h4><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak bağı emmeye engel mi?</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeğin üst dudağı emzirme sırasında nötr veya çok hafif bir pozisyonda memeye dayanır ve göğsün etrafında bir mühür ya da mandallama yapar (areola bölgesine kadar bebek ağzına meme ucunu sokar). Üst dudağın meme ucundan kaçmasına veya bir balığın dudakları gibi şekil almasına gerek yoktur. Bebeğin üst dudağının yukarı ve aşağı hareket etmesi, göğsüne sıkıca tutması veya kıvrılması gerekmez. </div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWE_Q6VhcRWShjgxxfAQg8Uk-Mv4qgZxhxK77HLL0x5zllImL4H2EcFtuWObK6UoM2jwJkhoh07eWpT5yN8iYdULWPrIbE2VkRBOBIWHx2xRORuKseJMgoFGqJoSfc3KYo6ZhhsvcBcjAT/s800/Dudak-bagi-emmeye-engel-mi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Bebeklerin Meme Emmesine Engel midir?" border="0" data-original-height="608" data-original-width="800" height="486" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhWE_Q6VhcRWShjgxxfAQg8Uk-Mv4qgZxhxK77HLL0x5zllImL4H2EcFtuWObK6UoM2jwJkhoh07eWpT5yN8iYdULWPrIbE2VkRBOBIWHx2xRORuKseJMgoFGqJoSfc3KYo6ZhhsvcBcjAT/w640-h486/Dudak-bagi-emmeye-engel-mi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Üst dudak, dudak bağına bağlı olarak ağız içine doğru dönük olduğunda (yukarı ve dışa hareket edemediğinde), bebek meme ucunda pozisyon alır ve areola bölgesindeki süt kesecikleri yerine, meme ucuna doğru olan kanalcıkların olduğu meme bölgesini ağız içerisine yerleştirir. Genellikle bu şekilde ağız içerisine sadece sütü damlatabilir ve fazla miktarda süt vakumlayamaz. Yorulduğunda duraklayıp tekrar aynı şekilde meme emebilir. Yani dudak bağları bebeklerde meme emmeyi zorlaştırabilir. Bu konuda tartışmalar mevcuttur. Dudak bağı olan bebeklerde, önce emzirme danışmanlığı eğitimi sonrasında cerrahi tedavi kararı verilmesi uygun olabilir.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Bebeklerin Meme Emmesini Nasıl Zorlaştırır? - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/k51GsQelN0s" width="560"></iframe></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Aşağıda konu ile ilgili güzel bir animasyon videosunu izleyebilirsiniz:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/G_ryujTpRe4" width="560"></iframe></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağına Bağlı Ortaya Çıkan "Kallus"</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Kararsız meme konumlandırması olan ve dudak bağı olan bebeklerde, üst dudak ile meme sıkıştırma işlemi yapıldığında, normalden daha kabarık, üst dudak orta hatta bulunan ve üzeri bazen tahriş olmu gibi epitel ile kaplı olan, mercimek tanesi kadar şişlik "kallus" olarak dalandırılmaktadır. "Üst dudakta kallus - Emzirme nasırları - Emme pedleri - Emme yastıkçıkları - Sucking callus - Sucking calluses - <a href="https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(10)00572-X/pdf" target="_blank">Sucking pads</a>"gibi isimlendirmeler de kullanılmaktadır. Genellikle çocuğunuz bardak beslemeye başladığında kaybolacaktır. </div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Dişlerde Ayrılma (Diastema)' ya Nasıl Neden Olur?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRzJvaoioGJYGiFiX3C4lOqDbNVX1fUOUZ6m3IazljVIbb9qlujxiccO1rMSLD0yU4TmqIYRCNYozu4PtKGIsPiWfyesqabK6rNqbxoWDeUnjV9ieoowMO-RYSToBl3INzOzYONcW8dFiK/s1500/dudak-bagi-dislerde-ayrilma.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Dişlerde Ayrılma (Diastema)' ya Nasıl Neden Olur?" border="0" data-original-height="1247" data-original-width="1500" height="532" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRzJvaoioGJYGiFiX3C4lOqDbNVX1fUOUZ6m3IazljVIbb9qlujxiccO1rMSLD0yU4TmqIYRCNYozu4PtKGIsPiWfyesqabK6rNqbxoWDeUnjV9ieoowMO-RYSToBl3INzOzYONcW8dFiK/w640-h532/dudak-bagi-dislerde-ayrilma.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı, üst çenenin ön iki dişi olan üst merkezi kesici dişler arasında bir boşluğa neden olabilir. Bunun nedeni, frenulumun dişler arasında geçmesi ve kesici dişlerin doğal olarak pozisyonlarını değiştirmelerine neden olmasıdır. Kesici dişlerin pozisyonundaki bir değişiklik, diğer dişlerin üst çene üzerindeki yerini daha da etkileyebilir.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak bağlarında "asansör kapısı modeli" ile diş ayrılması</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağlarının üst dişlerde ayrılmaya neden olması ile ilgili basit olarak söylenilebilecek "otomatik asansör kapısı modeli" şu şekilde tanımlanabilir:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><ul style="text-align: left;"><li>bir otomatik asansör kapısı kapanırken ayağınızı ya da bir cismi kapılar arasında koyarsanız, kapı kapanmadan yeniden açılır ve araya koyduğunuz cismin kalınlığı kadar kapı açık kalacaktır. Yani dişler arasına oturan dudak bağı ne kadar kalınsa dişlerin ayrık çıkma olasılığı da en fazla olacaktır</li><li>asansör kapısını iki elinizle açmaya çalışırken ne kadar kuvvet uygularsanız kapıyı o kadar açabilirsiniz yani üst dudak bağı ne kadar gerginse o kadar işlerin ortasında ayrılma ve kemik yapıda çentiklenme ortaya çıkacaktır.</li></ul><h4 style="text-align: left;">Bebeğinizin dudak bağına bakarak dişlerde ayrık çıkma olup olmayacağını anlayabilir misiniz?</h4><div>Bununla bir kaç bilgiyi aşağıda sunmak isterim:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>üst dudağı kaldırıp baktığınızda, üst dudak çok zor öne ve yukarıya hareket ediyorsa</li><li>dudak bağı dişer arasına kadar geldiyse (sert damağa kadar ulaşmışsa)</li><li>dudak bağı ince zar yapısı yerine oldukça kalınsa ve dişler arasında bu şekilde kalın olarak görülüyorsa</li><li>diş eti çizgisinde çentiklenme oluyorsa (belki üsttekilerden daha objektif bir bulgu bu ...) bebeğinizde çıkacak üst dişlerde ayrılma olması olasıdır (aşağıdaki fotoğrafa göz atabilirsiniz).</li></ul><div><div><h4 style="text-align: left;">Üst diş eti çizgisinde çentiklenme</h4></div><div>Gergin üst dudak bağı olan hastalarda, üst kesici dişler arasında kemik yapıda çukurlaşma ya da çentiklenme olduğunda, çıkacak olan üst kesici dişler arasında aralık olacağı ve dişlerin ayrık çıkacağının bir belirtisidir. Konu ile ilgili ayrıntılı bilgileri bulabileceğiniz önceden yazdığım makale >> <a href="https://www.muratenoz.com/2018/06/ust-dudak-bagi-dislerde-ayrlma-diastema-dis-curumesi.html" target="_blank">Üst Dudak Bağları Dişlerde Ayrılma (Diastema) ve Diş Çürümesine Nasıl Neden Olabilir?</a></div></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj26WarKFU4raSIuEq_4wOSiCKTsIBGQnDgjCBlw56O51FBykAFQnyEKXk8RoHG-EXogSFFpOUQcvCBFTAsyRyHpcaRx9xPxn57XrJNLk9U7zpNxhLjsiFyD_GTVaPm56nYLIqTzTUmCqVA/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Diş Eti Çizgisinde Çukurlaşma - Çentikleşme - Diastema - Dişlerde Ayrılma - Bebeklerde Üst Dudak Bağı" border="0" data-original-height="585" data-original-width="800" height="468" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj26WarKFU4raSIuEq_4wOSiCKTsIBGQnDgjCBlw56O51FBykAFQnyEKXk8RoHG-EXogSFFpOUQcvCBFTAsyRyHpcaRx9xPxn57XrJNLk9U7zpNxhLjsiFyD_GTVaPm56nYLIqTzTUmCqVA/w640-h468/Dis+Eti+%25C3%2587izgisinde+Cukurlasma+%2528Centiklenme%2529.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Yukarıdaki fotoğrafta, dudak bağı olan bebekte , dişlerin ayrık çıkmasını gösterebilecek bir bulgu olan, diş eti çizgisinde çentiklenme gösterilmektedir. Dudak bağı gergin olduğunda bu şekilde diş eti çizgisinde çentilenme görülebilir ve çıkacak olan dişler arasında bir aralık kalacağını göstermektedir.</div><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXMymJzY_MqeOl6nI_fI-GzP2rcN6-ig2N3vIaXQFOZl9npZwk_WzBn2-tjT2_gh9bKcrlZJL90SCJ_YSUOyJ22qZytw9C9gCuH06lG3BO6QZBTKfHvM18qFNhlY7KKeVgNxgC_a7vUtWL/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak Bağı - Üst Dudak Bağı - Diş Eti Çizgisinde Çentiklenme" border="0" data-original-height="512" data-original-width="800" height="410" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXMymJzY_MqeOl6nI_fI-GzP2rcN6-ig2N3vIaXQFOZl9npZwk_WzBn2-tjT2_gh9bKcrlZJL90SCJ_YSUOyJ22qZytw9C9gCuH06lG3BO6QZBTKfHvM18qFNhlY7KKeVgNxgC_a7vUtWL/w640-h410/Dudak+Bagi+Dis+Eti+%25C3%2587izgisinde+Cukurlasma+%2528Centiklenme%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><span style="text-align: left;">Yukarıdaki fotoğrafta, dudak bağı ince olmasına rağmen diş eti çizgisinde çentiklenme olduğu görülmektedir (gergin bir dudak bağı olduğunu gösteren bir bulgu).</span></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiKWnt5De1iDomtkdnh1MH0V29rnqufMHSvaRVqFiEeCpo4W7joFvS-mMtr-SH5gY3mOoPPEjVRxycwOnS_5D_POJub4-GzzI41EMP1FetC27z8fMhPSlrPs7Zf5czEco5MffPQf9QJc8R/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak Bağı Dişlerde Ayrılma Diastema" border="0" data-original-height="578" data-original-width="800" height="462" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhiKWnt5De1iDomtkdnh1MH0V29rnqufMHSvaRVqFiEeCpo4W7joFvS-mMtr-SH5gY3mOoPPEjVRxycwOnS_5D_POJub4-GzzI41EMP1FetC27z8fMhPSlrPs7Zf5czEco5MffPQf9QJc8R/w640-h462/dudak-bagi-dislerde-ayrilma.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Yukarıdaki fotoğrafta, önceden dudak bağı olan ve tedavi edilmeyen bir bebekte, 2 sene sonra görünen diş yapısı mevcut. Dişler çıkmadan çekilmiş olan soldaki fotoğrafta diş eti çizgisindeki hem çentiklenme hem de dudak bağının gergin olduğu görülüyor. 2 sene sonra çekilen fotoğrafta üst kesici dişlerin biraz ayrık çıktığı görülmektedir.<br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgl3hUK7cIESicmlxb-c8OYh52MPENj83ki5phhkbB0WH3jOEPd3rjjpmsgqv90MCV3KFxuUduyOStuma_pXYXQGbUtudegD6uKN104VIcqSetqNrNP4kdN6hqrgmhQFvbv1IK_RCn4VQDO/s800/bebeklerde-dudak-bagi-dis-eti-cizgisinde-cukulasma.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Diş Eti Çizgisinde Çukurlaşma - Çentikleşme - Diastema - Dişlerde Ayrılma - Bebeklerde Üst Dudak Bağı" border="0" data-original-height="703" data-original-width="800" height="562" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgl3hUK7cIESicmlxb-c8OYh52MPENj83ki5phhkbB0WH3jOEPd3rjjpmsgqv90MCV3KFxuUduyOStuma_pXYXQGbUtudegD6uKN104VIcqSetqNrNP4kdN6hqrgmhQFvbv1IK_RCn4VQDO/w640-h562/bebeklerde-dudak-bagi-dis-eti-cizgisinde-cukulasma.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Yukarıdaki fotoğrafta, dudak bağı ve diş eti çizgisinde çentiklenme olduğu görülmektedir (gergin bir dudak bağı olduğunu gösteren bir bulgu). Dudak bağının oldukça kısa olduğu görülmektedir. </td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOWl1NtbsWDo4mBsBan_7e7ALlktGbMWyLNo4YDyBskO7NHIdDi8hLLUsOIuAPajwQEYTSfsoUWWXASdyxE2PHMyPDubziwaeTS5cWY-sCmrbZnh0yBhlAOdXGXluoIJJghV7DfMsTLZ2K/s1500/dudak-bagi-dis-ayrilmasi.JPG" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak bağı ve dişlerde ayrılma" border="0" data-original-height="1488" data-original-width="1500" height="635" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOWl1NtbsWDo4mBsBan_7e7ALlktGbMWyLNo4YDyBskO7NHIdDi8hLLUsOIuAPajwQEYTSfsoUWWXASdyxE2PHMyPDubziwaeTS5cWY-sCmrbZnh0yBhlAOdXGXluoIJJghV7DfMsTLZ2K/w640-h635/dudak-bagi-dis-ayrilmasi.JPG" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;">Yukarıdaki fotoğrafta, dudak bağı ve diş eti çizgisinde çukurlaşma görülmektedir (gergin ve kalın bir dudak bağı olduğu görülmektedir).</td></tr></tbody></table><br /><div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Dişlerde Ayrilma (Diastema) ya Nasıl Neden Olur? - Asansör Kapısı Modeli - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4></div><div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/LzCRMGfmvIc" width="560"></iframe></h4></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h4 style="text-align: left;">8 Yaşında ve Dudak Bağına Bağlı Üst Dişlerde Ayrılma Ortaya Çıkmış Bir Hastanın Videosu</h4><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dyoYZv13WcdBt0KqquPp3zHPNbUE5JxB0oMmztuHRxivIyBa_pMhEIw4rrK4U9KxP6slbPTkc1sTvadrWk25A' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Yukarıdaki videoda, 8 yaşında ve tip 4 üst dudak bağı olan hastada ortaya çıkan dişlerde ayrılma görülmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağının Kesilmesi Dişlerde Ayrılmayı Engeller mi?</h3><div>Dudak bağı çok gerginse, üst diş eti çizgisinde kemik yapıda çentiklenmeye neden olmuşsa, kesildikten sonra da diş ayrılması ortaya çıkabilir ancak, süt dişleri ayrık çıksa da; kalıcı dişleri normal olarak çıkan çocuklarda vardır. Dudak bağı kesilmesi dişlerde ayrılmanın engellenmesi için garantili bir sonuç sağlamasa da; özellikle üst kesici dişlerin arasındaki dokunun da eksizyonu yapan hekimler mevcuttur. Meme emme sorunu için genellikle üçgen şeklindeki basit doku çıkarılması ya da basit dudak bağı kesisi yapılmaktadır.</div></div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Konuşmayı Etkiler mi?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak bağı olan bir bebeğin konuşma problemleri olabilir mi?</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihXtJb7UxO_2fnemrTajtYZXFsKUpjW_xN8567n6Yh5D-whyphenhyphens7C79Dt_H9f6FTPVXaJ-FQJWtkK9HJ9wh9KGUe2vrGmKPCvIZkkzYbrx8j4gzPW9Su-Oom4KG3jPDnr0CP9Bor6tYNSgT6/s800/dudak-bagi-konusmayi-etkiler-mi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Konuşmayı Etkiler mi?" border="0" data-original-height="718" data-original-width="800" height="574" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihXtJb7UxO_2fnemrTajtYZXFsKUpjW_xN8567n6Yh5D-whyphenhyphens7C79Dt_H9f6FTPVXaJ-FQJWtkK9HJ9wh9KGUe2vrGmKPCvIZkkzYbrx8j4gzPW9Su-Oom4KG3jPDnr0CP9Bor6tYNSgT6/w640-h574/dudak-bagi-konusmayi-etkiler-mi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı nedeniyle konuşma problemleri açısından önemli bir risk yoktur. Ayrıca, bebeklerin çoğu konuşma becerisi geliştirmeden önce tedavi edilir. Dudak bağının bebeğin konuşma gelişimini etkilemesi pek olası değildir. Dil bağları artikülasyon bozukluğu yapabilirken yani konuşmanın şekillenmesi konusunda soruna neden olabilirken; dudak bağlarında bu durum çok olası değildir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bu konu ile ilgili, "karşıt görüş olarak" şiddetli dudak bağı olan çocuklarda konuşmada etkilenme olabileceğini savunan kaynaklar mevcut. "Bazı ciddi vakalarda, dudak bağı çocuğa ağız açıklığı (gerginlik nedeniyle) nedeniyle biraz rahatsızlık veriyorsa, ağrıyı en aza indirgemek için oral anatomisini değiştirebilir, bu da konuşmayı etkileyebilir" şeklinde vurgulanmış olan kaynaklar mevcuttur ("<a href="https://www.speechpathologygraduateprograms.org/ankyloglossia-and-lip-tie-issues/" target="_blank">Ankyloglossia (Tounge Tie) and Lip-Tie Issues in Speech ...</a>" linkine göz atabilirsiniz).</div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Diş Çürümesine Nasıl Neden Olabilir?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwO4VbwcKMcAHBznjEXiKGw-ru6DYkKI2t_1U7cQ8pm4rhn-rhMw6HpexMBQtsa14mCjMqmykEA4beKOREKGqA6ucAoetXW45Pwg_37mOyFSMr7ZhHxVs3O3WlReYdyqat5AShZPjndHvZ/s1500/dudak+bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Diş Çürümesine Nasıl Neden Olabilir?" border="0" data-original-height="1163" data-original-width="1500" height="496" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwO4VbwcKMcAHBznjEXiKGw-ru6DYkKI2t_1U7cQ8pm4rhn-rhMw6HpexMBQtsa14mCjMqmykEA4beKOREKGqA6ucAoetXW45Pwg_37mOyFSMr7ZhHxVs3O3WlReYdyqat5AShZPjndHvZ/w640-h496/dudak+bagi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqNval4cpG5CS6CF4TpVTEyhLuNsSrojVe4fpUtFon7-p-NUHtPPLwAnjdz2etusfYNcr9m3c16Y0x7N-7voETSXJ1nL24ILD5hVstU6MsiKUGepmtF-oAihG9q2Gde1pS9lNH6N5FznMJ/s1500/dudak-bagi-dis-curumesi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Diş Çürümesine Nasıl Neden Olabilir?" border="0" data-original-height="484" data-original-width="1500" height="206" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqNval4cpG5CS6CF4TpVTEyhLuNsSrojVe4fpUtFon7-p-NUHtPPLwAnjdz2etusfYNcr9m3c16Y0x7N-7voETSXJ1nL24ILD5hVstU6MsiKUGepmtF-oAihG9q2Gde1pS9lNH6N5FznMJ/w640-h206/dudak-bagi-dis-curumesi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı ve erken diş çürümesi ile ilgili en önemli makale Dr. Larry Kotlow tarafından yayınlanmıştır. Bu çalışmada, belirgin bir maksiller labial frenulumun varlığını, frenulumun her iki tarafındaki (merkezi ve lateral maksiller kesici dişler) iki dişin erken diş çürümesiyle ilişkilendirir. Bu erken bozulmanın en olası mekanizması, belirgin bir frenulumun temizlenemeyen yemek artıklarının diş eti ve diş arasındaki cebe girmesine izin vererek bakterilerin kullanması için bir malzeme deposu vermesidir. Bunun dışında, dudağı diş etine sabitlenmesi sonucunda aynı zamanda dudak ve diş eti arasında da bir yetersiz havalanan bir cep oluşumu söz konusudur. Büyük çpcuklarda, dudak bağının diş fırçalamayı zorlaştırdığı da vurgulanmıştır. Kaynak makale >> <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26785517/" target="_blank">The Influence of the Maxillary Frenum on the Development and Pattern of Dental Caries on Anterior Teeth in Breastfeeding Infants: Prevention, Diagnosis, and Treatment</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Muayenesi</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde, üst dudağın iki parmakla yukarıya doğru kaldırılarak bakılması, dudak bağının görülmesie ve tanı konulması için yeterlidir. Dudak bağının dişler arası, sert damak bölgesine kadar gelip gelmediği, gerginliği, kalınlığı değerlendirilmelidir</div><div style="margin-bottom: 0in;"><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Nasıl Muayene Edilir? - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/v0D8nuuCqBM" width="560"></iframe></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Kısa ve Gergin Dudak Bağı Tanısı Nasıl Konulur?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfiDvH2JlzVxp1zqkC3dqgAVrlYIo10VyaVnLMVSXI3pVFqgdhyphenhyphenbrPqRMrfHVKiyPtAIDzijVz2aefoJASE6zk5koQ63YTkVxYtynM1uE9v2k55LW3p1XYcPSM_wtgWFf1FGEaFUVwWkjw/s2032/bebeklerde-dudak-bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Kısa ve Gergin Dudak Bağı Tanısı Nasıl Konulur?" border="0" data-original-height="2032" data-original-width="1500" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhfiDvH2JlzVxp1zqkC3dqgAVrlYIo10VyaVnLMVSXI3pVFqgdhyphenhyphenbrPqRMrfHVKiyPtAIDzijVz2aefoJASE6zk5koQ63YTkVxYtynM1uE9v2k55LW3p1XYcPSM_wtgWFf1FGEaFUVwWkjw/w472-h640/bebeklerde-dudak-bagi.jpg" width="472" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağları en az teşhis edilen durumlardan biridir. Nadir olduğu (aslında yeterli miktarda tanı ve tarama çalışması yapılmamasından kaynaklanabilir) ve semptomlarının çoğu diğer durumlara benzer olduğu için dudak bağlarının teşhisinde genellikle geç kalınabilmektedir. Dudak bağı olan bebeklerde, üst dudak ortasında mercimek tanesi kadar, üzeri aşınmış gibi görünen "kallus formasyonu", memeye yüzeyel olarak mandallama yapması, yetersiz beslenme, dudağın meme emerken dışa ve yukarıya doğru dönmemesi gibi belirtilerin anne tarafından fark edilmesinden sonra, üst dudağın basitçe kaldırılarak görülmesi sonrasında tanı konulmaktadır. Tanı konulurken sadece dudak bağının anatomik yerleşimi ve sınıflandırmasının haricinde, üst dudağın kaldırılırken hissedilen gerim kuvveti, sert damak ve diş eti bölgesine kemikte çentiklenme olup olmaması, üst dudaktaki orta hatta kallus olup olmaması değerlendirilmelidir.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeğiniz Uyurken Üst Dudağı Kaldırarak Kolayca Dudak Bağını Görebilirsiniz!</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhX8NLoYj1djXw_h_G2tgPvs4NArYWQLpwtRhHTU6x0_qabj-0sSs4gT9vImbdq-tPTRh_38vAfK8RmdOxCuKJH8HGgwkosk2aAtCH3FJifGL7YnfZlzXa0yp7Qeqz02AEQH80S6QCrcXLC/s800/bebeklerde-ust-dudak-bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="377" data-original-width="800" height="302" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhX8NLoYj1djXw_h_G2tgPvs4NArYWQLpwtRhHTU6x0_qabj-0sSs4gT9vImbdq-tPTRh_38vAfK8RmdOxCuKJH8HGgwkosk2aAtCH3FJifGL7YnfZlzXa0yp7Qeqz02AEQH80S6QCrcXLC/w640-h302/bebeklerde-ust-dudak-bagi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7JtEZ_dqWhxYjMaRgyDGQj4eSDTonC3-l1mZcTotOqWA3zWB8n-ERxjzG8kO_hVTq77xPpZL67E09HdxWCYHRU5RfsLa58UJq-nPw6_WRItIWITCAsFlaUf8seAEEEalwL3OEsgkhVwzo/s800/bebeklerde-dudak-bagi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="397" data-original-width="800" height="318" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg7JtEZ_dqWhxYjMaRgyDGQj4eSDTonC3-l1mZcTotOqWA3zWB8n-ERxjzG8kO_hVTq77xPpZL67E09HdxWCYHRU5RfsLa58UJq-nPw6_WRItIWITCAsFlaUf8seAEEEalwL3OEsgkhVwzo/w640-h318/bebeklerde-dudak-bagi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Yukarıdaki fotoğraflarda görüldüğü gibi, sadece üst dudağı yukarıya doğru kaldırdığınızda, bebeğiniz uyurken kolayca dudak bağını görebilirsiniz. Her iki bebekte de sert damağa kadar ulaşan, tip IV üst dudak bağı görülmektedir.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağlarının Anatomik Sınıflandırılması</h3><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde farklı dudak bağları nelerdir?</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Frenulumun üst sakıza bağlanma derecesine bağlı olarak dudak bağı tipinde farklılıklar olabilir. </div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Aşağıda diş cerrahı Dr. Kotlow tarafından oluşturulmuş dudak bağı sınıflandırma sistemi yer almaktadır:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Sınıf 1: Frenulumun üst sakıza bağlanması minimaldir ve herhangi bir soruna neden olacak kadar önemli değildir.</div><div style="margin-bottom: 0in;">Sınıf 2: Frenulum üst çeneye daha da uzanır, ancak çoğunlukla dış diş etlerine bağlanır.</div><div style="margin-bottom: 0in;">Sınıf 3: Frenulum dokusu üst çene dişetlerinin sırtına yapışır ve üst çenenin iki ön dişi arasındaki boşluğu doldurur.</div><div style="margin-bottom: 0in;">Sınıf 4: Frenulum dokusunun sert damağın ötesine ulaşabilen, ileri derecede üst dudak hareketlerini kısıtlayan dudak bağı vakasıdır.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Buradaki dudak bağı sınıflandırılması "anatomik" olarak yapılmıştır. Yani dudak bağının elastik ya da gergin olup olmamasına bakılmamaktadır. Konu ile ilgili önceden hazırladığım ayrıntılı makale linki >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/07/kotlow-coryllos-dudak-bagi-dil-bagi.html" target="_blank">Kotlow Üst Dudak Bağı Sınıflandırılması, Coryllos Dil Bağı Sınıflandırılması ve Kotlow Dil Bağı Sınıflandırılması</a></div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Üst Dudak Bağları Nasıl Sınıflandırılır? - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/EHrCF5crWlA" width="560"></iframe></div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Kendiliğinden Geçer mi?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPR8ffN2LyNzJS44mx9WxIgu5wJa7_Y26oBeV1PHBO_AsNqwCDFA-HtvZ_P6HHAPumJuvVyzK9CubvAW4h0zHvLwPHTdfDdl0f5bPNaDtdf5Pk1s40Km9RKrwLFcj2fS5LkVn7J9pZT1RK/s800/dudak-bagi-kendiliginden-gecer-mi.jpeg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Kendiliğinden Geçer mi?" border="0" data-original-height="684" data-original-width="800" height="548" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPR8ffN2LyNzJS44mx9WxIgu5wJa7_Y26oBeV1PHBO_AsNqwCDFA-HtvZ_P6HHAPumJuvVyzK9CubvAW4h0zHvLwPHTdfDdl0f5bPNaDtdf5Pk1s40Km9RKrwLFcj2fS5LkVn7J9pZT1RK/w640-h548/dudak-bagi-kendiliginden-gecer-mi.jpeg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde dudak bağı olduğunda genellikle erken dönemde emzirme sorunları ve beslenme problemleri nedeniyle cerrahi işlem yapılmaktadır. İlerleyen yaşlarda diş çürümesi ve dişlerde ayrık çıkma olasılığı olsa da; dudak bağlarının kendiliğinden daha elastik hale gelebileceği ve ciddi sağlık sorunu yaratmadığı da savunulmaktadır. Yani emzirme sorunu olmayan ve dudak bağı olan bebeklerde genellikle acil bir tedavi planlanmaktadır.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ne Zaman Kesilmeli?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYQXE-rXVjBjIIEYOfzXTHQECF40DCBWeuSM72kdOY37cRWvZVzLc8JyfEaR56UTSMelFfvu8Recy73BSOQ4VE9As9yYAPW8PtOAwNQSK6sq3KQKzKCBnAUGo4hRkHjgEJR2SeGTe1VgZB/s800/bebeklerde-dudak-bagi-ne-zaman-kesilmelidir.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bagi Ne Zaman Kesilmelidir?" border="0" data-original-height="639" data-original-width="800" height="512" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgYQXE-rXVjBjIIEYOfzXTHQECF40DCBWeuSM72kdOY37cRWvZVzLc8JyfEaR56UTSMelFfvu8Recy73BSOQ4VE9As9yYAPW8PtOAwNQSK6sq3KQKzKCBnAUGo4hRkHjgEJR2SeGTe1VgZB/w640-h512/bebeklerde-dudak-bagi-ne-zaman-kesilmelidir.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı olan bebeklerde, emzirme sorunları mevcutsa ve dudak bağındaki hareket kısıtılılığı bir anne, emzirme danışmanı ve çocuk doktoru tarafından gözlemlenmişse, emzirme danışmanlığına rağmen meme emerken bebeğin yüzeyel olarak memede pozisyon alması meme ucu ısırma, aralıklı ve kısa süreli emme dönemi olması, annede meme ucu sorunları olması durumunda erken dönemde cerrahi işlem planlanabilmektedir. Herhangi bir soruna neden olmayan dudak bağlarının acil kesilmesi gerekli değildir.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Zararları</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6Wa_iJFCaN9vqSd5fePFuWm7wJ9jZ1UsH4YLbL1jhCOMRzuO_h3GwYeTcQxgH5xPHEFoan901g1B9FjULU7VgbVqmEPLomXJf7eq8Zcj9PG_SdYSfDBDn3rsov7FA9PEDJI20-XEiH5E6/s800/bebeklerde-dudak-baginin-olumsuz-saglik-etkileri.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Zararları" border="0" data-original-height="681" data-original-width="800" height="544" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg6Wa_iJFCaN9vqSd5fePFuWm7wJ9jZ1UsH4YLbL1jhCOMRzuO_h3GwYeTcQxgH5xPHEFoan901g1B9FjULU7VgbVqmEPLomXJf7eq8Zcj9PG_SdYSfDBDn3rsov7FA9PEDJI20-XEiH5E6/w640-h544/bebeklerde-dudak-baginin-olumsuz-saglik-etkileri.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, sert damağa kadar ulaşan dudak bağı (tip 4 üst dudak bağı), üst dişlerde ayrılma, dil ucunda çatallanma (dil bağına bağlı yapısal etkilenme) görülmektedir.</i><br /></td></tr></tbody></table><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Şiddetli dil bağı veya şiddetli dudak bağı olan bebekler kilo almakta zorlanabilir. Bebeğinizin beslenmesini kolaylaştırırsa, emzirmeyi formülle veya biberonla beslenen anne sütü ile takviye etmeniz gerekebilir. Amerikan Konuşma Dili İşitme Derneği (<a href="https://www.asha.org/articlesummary.aspx?id=8589973859" target="_blank">American Speech-Language Hearing Association</a>)' göre, şiddetli dudak veya dil bağı olan bebekler bir kaşıktan yemek yemek veya parmak yiyecekleri yemekte zorluk çekebilirler.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağları, daha sonra yaşamda çok fazla komplikasyona sahip değildir. Gergin ve kısa dudak bağı olan bebeklerde, ilerleyen dönemde üst çene yapısında etkilenme, üst dişlerde ayrık çıkma, diş çürükleri ortaya çıkabilmektedir.</div></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Ameliyatını Kim Yapar?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde dudak bağı operasyonunu, konu ile ilgili kulak burun boğaz uzmanı, diş hekimi ve çocuk cerrahisi uzmanı yapabilmektedir.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Ameliyatı Nasıl Yapılır?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Normalde dudak bağı ameliyatı ofis şartlarında ve lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Basit dudak bağı kesisi frenetomi ve dudak bağı dokusu çıkarılması frenektomi şeklinde yapılabilir. Frenektomi onra kesi yarasındaki kenarların birbirleri ile temas etme oranı daha az olduğundan, yeniden yapışma olasılığı daha düşüktür. İşlem sonrasında dikiş atılması şart değildir. Kanama kontrolü amacıyla da dikiş atılabilir. Konu ile benzer ilgili makale >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2019/09/eriskin-hastada-dudak-bagi-ameliyati.html" target="_blank">Erişkin Hastada Dudak Bağı Çıkarılması Öncesi ve Sonrası</a></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Ameliyatı Videosu</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxQ-rHgJqSUy6mYSyBIhAT4zWfvJVX6PbkXXjQOpcb9IqXGCQUPmwEZTswf8Vcj0Ltx3KvBue3IfYyGdixHyg' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Yukarıdaki videoda hastanede ameliyathane şartlarında, Thermal Welding cihazı kullanılarak yapılan dikişsiz, kansız, dudak bağı ameliyatı öncesi ve sonrası görülmektedir. Yara kenarlarında yanık hasarının olmadığı ve kanama olmadığı görülebilir. İşlem öncesinde izotonik serum ve lokal anestezik içeren karışım dudak bağına enjekte edilmiş, klemp ile işaretlenildikten sonra thermal welding cihazı kullanılarak üçgen şeklinde dudak bağı dokusu çıkarılarak operasyon sonlandırılmıştır.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Üst Dudak Bağı Çıkarılması Ameliyatı (Frenektomi)</h4><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNlmHRJLjAdU-l8cf1OhVupZJMRWYcM1tckAo2nqJ8vzXZ-Gn06qN3t5bKN5ICnWFi3rSpTT_xZKvFk2ECf7HZ2YFt0J_GCJ7q3xWvpaslDcdN86ouzuRRar51HEX_AakPjUwbAGATx7Gz/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Thermal Welding Cihazı İle Üst Dudak Bağı Ameliyatı (Frenektomi)" border="0" data-original-height="654" data-original-width="800" height="524" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNlmHRJLjAdU-l8cf1OhVupZJMRWYcM1tckAo2nqJ8vzXZ-Gn06qN3t5bKN5ICnWFi3rSpTT_xZKvFk2ECf7HZ2YFt0J_GCJ7q3xWvpaslDcdN86ouzuRRar51HEX_AakPjUwbAGATx7Gz/w640-h524/bebklerde-dudak-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. Meme emerken meme ucuna doğru pozisyon alan, yeterli vakum basıncı oluşturamayan ve meme emerken meme ucunu ısıran 6 aylık bir bebekte tedavi amacıyla dil bağı ameliyatı ve dudak bağı ameliyatı yapılmıştır. İşlem esnasında dudak bağı dokusu çıkarılması - frenektomi yapıldığından, kesi uçlarının bir araya gelerek yeniden yapışma olasılığı azaltılmıştır. "Kansız" denilebilecek bir teknik ve ısı hasarı koter ya da radyofrenks uygulamasına göre daha azdır.</i><br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlOwwFi3Hdtglfream4dquNtn9c-mITBecLgeQbQ1_Hvww5ccDU9zeZz2Vb52LKnUwffYMkUQp2py3tUfrcvuc0EnsnYBifcCYfM0WvMRkL8Az3gbK1hrXsAfnS21JnSYP_YhCH7OG7rKZ/s2048/dudak-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlOwwFi3Hdtglfream4dquNtn9c-mITBecLgeQbQ1_Hvww5ccDU9zeZz2Vb52LKnUwffYMkUQp2py3tUfrcvuc0EnsnYBifcCYfM0WvMRkL8Az3gbK1hrXsAfnS21JnSYP_YhCH7OG7rKZ/w640-h640/dudak-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, 7 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><div style="text-align: center;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtNv2FKejHBMRnOZ3vdPOdtJ84Z0bjggo44783ed9HXmpwFMetcciY9ngRZNhuCAM1Ulyi_3nVh0_vCN3mAE5wpbAcKPZ8VoifVf3KJqvwrmXuUpLVH1TftoqOcVNcglUWZW4uGuOW0Nqq/s2048/dudak-bagi-ameliyati+%25281%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjtNv2FKejHBMRnOZ3vdPOdtJ84Z0bjggo44783ed9HXmpwFMetcciY9ngRZNhuCAM1Ulyi_3nVh0_vCN3mAE5wpbAcKPZ8VoifVf3KJqvwrmXuUpLVH1TftoqOcVNcglUWZW4uGuOW0Nqq/w640-h640/dudak-bagi-ameliyati+%25281%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, 6 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKY8b8ii3Gp6rx3COZznxHb_pPQRpjQYXJiEsZMEYFsV5Ws91TLBtltTfjU7_aVYHwgGVkmtYh5GfGz-1CzFu2A6tCOGJMZJIX9ld0rTCfOhTGNmZTjCQxYWjsJGGhHV-UDLdsXGD2M_Lo/s2048/dudak-bagi-ameliyati.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak Bağı Ameliyatı" border="0" data-original-height="2048" data-original-width="2048" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKY8b8ii3Gp6rx3COZznxHb_pPQRpjQYXJiEsZMEYFsV5Ws91TLBtltTfjU7_aVYHwgGVkmtYh5GfGz-1CzFu2A6tCOGJMZJIX9ld0rTCfOhTGNmZTjCQxYWjsJGGhHV-UDLdsXGD2M_Lo/w640-h640/dudak-bagi-ameliyati.jpg" width="640" /></a><br /></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, 6 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div><br /></div><div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMKWEg6u9Du9nwK1TjoWV4aeZjEf8woXsflRNkfsuhb5bWHszDjt72jGQ2_dOhVEeW99OYKy_k1B4T_VCjachYHZ6nD_U58ex5T6ZyZJrRdmkJkP_OcJ0ErLp5OUN_yq3d2TOKSNGMae4T/s2000/dudak-bagi-ameliyati+%25281%2529.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak bağı ameliyatı" border="0" data-original-height="2000" data-original-width="2000" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMKWEg6u9Du9nwK1TjoWV4aeZjEf8woXsflRNkfsuhb5bWHszDjt72jGQ2_dOhVEeW99OYKy_k1B4T_VCjachYHZ6nD_U58ex5T6ZyZJrRdmkJkP_OcJ0ErLp5OUN_yq3d2TOKSNGMae4T/w640-h640/dudak-bagi-ameliyati+%25281%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, 19 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><br /><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj12BFnio-95nVbKiARSlPOGC2Gr9ws4EpekP9PGdSBvIsVQ3BTkAySu2sp8BZym6TZEo-C1Oh3vpNVECngjbooYUwe7y1-XnCOPE5c6828EErliQ7FMlzNgPsmTaMcLBbPUKz78B-1wVBFK5hXoO-6mgHHCZpcV6V7alz4p8AkYhOLkMadkkWXavsofw=s2160" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="dudak bağı ameliyatı frenektomi" border="0" data-original-height="2160" data-original-width="2160" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEj12BFnio-95nVbKiARSlPOGC2Gr9ws4EpekP9PGdSBvIsVQ3BTkAySu2sp8BZym6TZEo-C1Oh3vpNVECngjbooYUwe7y1-XnCOPE5c6828EErliQ7FMlzNgPsmTaMcLBbPUKz78B-1wVBFK5hXoO-6mgHHCZpcV6V7alz4p8AkYhOLkMadkkWXavsofw=w640-h640" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, beslenme sorunları ve annede meme ucu hasarı bulunan 7 aylık bebekte, hastane şartlarında sedasyon anestezisi altında, thermal welding cihazı kullanılarak yapılan dudak bağı ameliyatı (frenektomi) öncesi ve sonrası dudak iç yüzeyi ve kesi alanı görülmektedir. </i></td></tr></tbody></table><br /></div><div>Bebeklerde üst dudak bağı operasyonu için, ofiste lokal anestezik içeren jel uygulaması sonrasında (lokal anestezik sınırlı miktarda </div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRIvurP-lEDFgOJ56tGwl0bqLLkkEJn8W65uAcKkDJOnXozzLxAdEtMXefJ30d_juQoDsN0f1x85Rqmm6CshIODRR0p9ODkdNIOmchhF0xtpIFVc4LIoFnu4T8xN1kNNwTE9K-izvJvNTl/" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Üst Dudak Bağı Çıkarılması Ameliyatı (Frenektomi)" border="0" data-original-height="527" data-original-width="800" height="132" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRIvurP-lEDFgOJ56tGwl0bqLLkkEJn8W65uAcKkDJOnXozzLxAdEtMXefJ30d_juQoDsN0f1x85Rqmm6CshIODRR0p9ODkdNIOmchhF0xtpIFVc4LIoFnu4T8xN1kNNwTE9K-izvJvNTl/w200-h132/bebeklerde-dudak-bagi-ameliyati-frenektomi.jpg" width="200" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde üst dudak bağı operasyonu için, ofiste lokal anestezik içeren jel uygulaması sonrasında (lokal anestezik sınırlı miktarda enjekte edilebilir) dudak bağında çıkarılacak üçgen alan klemp ile işaretlenir ve makas ile kesilebilir. Bunun dışında lazer, elektrokoter, thermal welding, plazma bıçağı da kullanılabilmektedir. Isı hasarı arttıkça iyileşme süresi uzayabilir ve işlem sonrası hissedilen ağrı artabilir. 6 aydan büyük bebeklerde hastanede basit sedasyon anestezi altında işlem yapılabilir. Hastanede genellikle ısı hasarını azaltan thermal welding cihazı ile frenektomi işlemi yapmayı tercih ediyorum (yukarıdaki fotoğrafta, thermal welding cihazı ile yapılan üst dudak bağı çıkarılması - frenektomi operasyonu sonrasında kesi alanı görülmektedir). </div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisR9_cCu3sxQQ0a4OUDEQlZa3_3RoHhCbGGmBedYgqwDBVOrVqWXrxtPYzzl8f2qDUmlUSOlREWl3rFKaLm2LhKHfX1ty4buP9-SmH5CxuBDrkN-OyPWjYlO_cIC5WFG5X2W4Fp9xBKn7W/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı - Frenektomi - Öncesi ve Sonrası" border="0" data-original-height="501" data-original-width="800" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisR9_cCu3sxQQ0a4OUDEQlZa3_3RoHhCbGGmBedYgqwDBVOrVqWXrxtPYzzl8f2qDUmlUSOlREWl3rFKaLm2LhKHfX1ty4buP9-SmH5CxuBDrkN-OyPWjYlO_cIC5WFG5X2W4Fp9xBKn7W/w640-h400/bebeklerde-dudak-bagi-ameliyati-oncesi-ve-sonrasi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Yukarıdaki hastada, ofis şartlarında yapılan dudak bağı çıkarılması (frenektomi) operasyonu öncesi ve 3 hafta sonrasında kesi alanı görülmektedir.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası Fotoğrafları</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_7cerQgoFduy6UXXABXRpa0S2wKz9nACYgvSuPFT-ux0Ie3evT27-DcBQNS1vdn0hyGKNaITy_f22IFJ_TJBKgrd8NZvb_7MVKOXOoazm2Ssq31FLCuOYSlmX0QkXr64SLUChPugrQFH6/s1500/bebeklerde-dduak-bagi-ameliyati-oncesi-sonrasi.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası Fotoğrafları" border="0" data-original-height="476" data-original-width="1500" height="204" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi_7cerQgoFduy6UXXABXRpa0S2wKz9nACYgvSuPFT-ux0Ie3evT27-DcBQNS1vdn0hyGKNaITy_f22IFJ_TJBKgrd8NZvb_7MVKOXOoazm2Ssq31FLCuOYSlmX0QkXr64SLUChPugrQFH6/w640-h204/bebeklerde-dduak-bagi-ameliyati-oncesi-sonrasi.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, dil bağı operasyonu tapılan bebeğin operasyon öncesi, 1 hafta sonrası ve 1 hafta sonrası kesi alanı görülmektedir. 1. haftada görülen beyazımsı iyileşme dokusunun 2. haftada normal pembe ağız içi mukozasının rengine değişimi görülmektedir. Genellikle 3. haftadan sonra tam iyileşme olmaktadır.</i><br /></td></tr></tbody></table><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Kesildikten Sonra Yapılması Gerekenler</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><b>Bebeklerde dudak bağı ameliyatı sonrası</b> bebeğin daha iyi iyileşmesine yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Ameliyattan hemen sonra emzirme: Ameliyat sırasında bebek annenin kucağında olduğundan, doktor ameliyattan hemen sonra emzirmeyi önerecektir. Bebeği yatıştırır ve bebeğin meme emmesi kontrol edilebilir. Bazı bebeklerin doğru mandalı alması birkaç gün sürebilir. Bu nedenle, bebeğin memeye doğru mandalı kurduğunu gözlemleyin ve not edin.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaU_RwafgmqJ4P3BsyAGPvnLIiCvQM7-BfSClJQEH2taCCQ5jINUVYwkK2EiNOs0ktR3LXYGv0Y_s6nR5NluxSXw0nrUjikuQYWRIdZmLas5A71ZoCpH3LGHnL_BuXUz9-SaAYiEclESL_/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde dudak bağı ameliyatı (frenektomi) sonrası yapılması gerekenler" border="0" data-original-height="509" data-original-width="800" height="408" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaU_RwafgmqJ4P3BsyAGPvnLIiCvQM7-BfSClJQEH2taCCQ5jINUVYwkK2EiNOs0ktR3LXYGv0Y_s6nR5NluxSXw0nrUjikuQYWRIdZmLas5A71ZoCpH3LGHnL_BuXUz9-SaAYiEclESL_/w640-h408/bebeklerde-dudak-bagi-ameliyati-sonrasi.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Acıyı yatıştırın: Bebeğin ağrı kesici olamaz. Bu nedenle, ebeveynlerin bebeğin ağrısını yatıştırmak için başka yöntemler kullanmaları gerekecektir. Bebeği kundaklayabilir, onlarla kucaklayabilir, ılık bir banyo yapabilir, kitap okuyabilir veya acıdan uzaklaşmak ve daha rahat hale getirmek için bir ninni söyleyebilirsiniz.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Herhangi bir komplikasyona karşı dikkatli olun, dudaklarda şişme veya kanama belirtilerine dikkat edin. Dudaklarda veya bebeğin hala mandalla ilgili bir sorunu olduğunu fark ederseniz, doktora görünün.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Ameliyattan sonra belirli bir süre için bir emzik veya diş çıkarma oyuncağı kullanamayabilirsiniz. Dokunun iyileşip iyileşmediğini kontrol etmek için postoperatif doktora ziyaretler gereklidir ve bebek meme ucuna doğru şekilde kilitlenebilir. Genel olarak, bir frenektomi sonrası dudakların iyileşmesi hızlıdır ve sonuçlar genellikle iyidir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı ameliyatı sonrasında dudak bağı masajının yapılması, yara yerinin yeniden kapanarak kendi üzerinde yatay düzlemde iyileşmesinin engellenmesi ve dikey düzlemde iyileşmesini sağlayabilir. <b>Dudak bağı masajı</b> ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz linkleri bulabileceğiz sayfa >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/search?q=Dudak+ba%C4%9F%C4%B1+masaj%C4%B1" target="_blank">Dudak bağı masajı</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Aşağıdaki videoda Dr.Kotlow tarafından gösterilen dudak bağı ve dil bağı operasyonu sonrasında, emzirilen bebekler için dil bağı masajı ve dudak bağı masajını izleyebilirsiniz.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/62pZw0LqYv8" width="560"></iframe></div><div style="margin-bottom: 0in;"><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı ve Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Elmas Şeklinde Kesi Alanı ve İyileşme Özellikleri</h4></div></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/sforjjf_dRA" width="560"></iframe></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Ağrılı mıdır?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı ameliyatı sonrasında hissedilen ağrı genellikle dil bağı ameliyatından sonra hissedilen ağrıdan daha azdır. Bebeklerde yara yerine soğuk anne sütü değdirilmesi, sık emzirme yapılması hissedilen ağrının azaltılmasında ve yara iyileşmesinin hızlandırılmasında faydalı olabilir. Genellikle ilk hafta ağrı daha fazla hissedilmektedir. Basit parasetamol içeren şurupların düşük doz kullanılması uygundur. İşlem sonrasında genellikle, ilk hafta ağrıya bağlı olarak bebeklerde meme emme performansında çok fazla bir değişiklik olmamaktadır.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dil Bağı ve Dudak Bağı Ameliyatı Sonrasında Ağrı Kesici Kullanımı - Dr.Murat Enöz Anlatıyor</h4></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/xOjr7HQBtYg" width="560"></iframe></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Üst Dudak Bağı Kesilmesi Meme Reddine Neden Olur mu?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde dudak bağı kesilmesi sonrasında, genellikle ilk hafta ağrı hissedilmektedir. Hissedilen ağrı, elektrokoter, lazer ve radyofrekans cihazları ile işlem yapıldığında artabilmektedir. Dudak bağı kesilmesi küçük bebeklerde nadiren ilk haftalarda meme reddine neden olabilir. Meme reddi zaten yaşamakta olan ve biberonla beslenen 6 aylık ve daha büyük bebeklerde, ilk hafta hissedilen ağrı nedeniyle meme reddinin kalıcı olma ihtimalini arttırabilir.</div><h4 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Kanaması</h4><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeklerde dudak bağı kanaması, dudak bağı operasyonundan sonra nadiren görülür. üST Dudağa dışarıdan baskı yapılması, soğuk uygulama yapılması genellikle yeterlidir ve 5 dkk gibi bir baskı kanamanın durması için yeterlidir. Bebeklerde ve çocuklarda travma sonrası üst ddak bağı kopması - yırtılması sonrasında da kanama ortaya çıkabilmektedir. Konu ile ilgili link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dudak-bagi-yirtilmasi.html" target="_blank">Üst Dudak Frenulumunun Yırtılması ya da Kesilmesi</a></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Fiyatı 2021</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;">Üst dudak operasyonu, 6 aydan ufak bebeklerde ofis şartlarında yapılabilmektedir. Ofis şartlarında dudak bağı ameliyatı ücreti, 2021 yılı için kullanılan malzemelere göre 2000 - 2250 TL civarındadır.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dudak bağı ameliyatı 6 aydan büyük bebeklerde genelde ameliyathane şartlarında yapılabilmektedir. Hastanede bu şekilde yapılan dudak bağı kesilmesi ücreti, 2021 yılı için (kullanılan malzemelere göre), kansız bıçaksız thermal welding yöntemi ile yapıldığında uygun fiyatlı hastanelerde 4500 TL civarındadır. Lazerle dudak bağı ameliyatı işlem ücreti daha pahalı olabilir ve mukoza hasarı fazla olduğundan pek tercih etmiyorum. Lüks hastanelerde bu fiyatın 2 katına kadar işlem bedeli çıkabilmektedir.</div></div><div style="margin-bottom: 0in;"><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Olan Bir Bebeği Nasıl Besleyebilirsiniz?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZVh6UQo2W2hrf7pWKREXtVqjSZa3hPXFCgVmMc92XMdXOy9BEMfm56EjpxQllXou8DoEB6rurqj30H7_oIU8EI4oDbIz3tzDEK2qPHNcuEMcSpAxrAM5EmSRYmp4XQ1n915Ar2hMYN9Mj/s1500/bebeklerde-dudak-bagi+%25283%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="1176" data-original-width="1500" height="502" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZVh6UQo2W2hrf7pWKREXtVqjSZa3hPXFCgVmMc92XMdXOy9BEMfm56EjpxQllXou8DoEB6rurqj30H7_oIU8EI4oDbIz3tzDEK2qPHNcuEMcSpAxrAM5EmSRYmp4XQ1n915Ar2hMYN9Mj/w640-h502/bebeklerde-dudak-bagi+%25283%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Bebeğin düşük seviyeli bir dudak bağı varsa, doktor frenulumu parmağınızla hafifçe germenin ve üst dudağın hareketliliğini artırmanın yollarını öğretebilir. Daha sonra daha iyi bir mandallama için meme ucundaki bebeğin dudağını ayarlayabilirsiniz. Dudak bağı olan bebekler bir biberon ucunu daha kolay emebilir. Ancak önceden de yazığım gibi, biberonu ağız içerisine akan bir musluk gibi düşünebilirsiniz. Motor koordine bir hareket olan meme emme yerine biberon ile beslenmesinin birçok olumsuz etkisi mevcut. Böylece, formülü veya ifade edilen anne sütünü bir şişeden besleyebilirsiniz ancak bu konu ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2019/09/dil-bagi-ve-dudak-bagi-olan-bebeklerde-biberon.html" target="_blank">Dil Bağı ve Dudak Bağı Olan Bebeklerde Biberon Kullanımı İle İlgili Birkaç Bilgi</a></div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Dudak Bağı Tekrarlar mı?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><div style="margin-bottom: 0in;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXq3XCqf93bMslLfGCecgsH2KTgJYPV5UzOgMHfzPUbQrNqNpcKiC5DRnW-0cfvu9FO4vH1bsmKRmlCdYzHN3ImicLzSrJ-hAmE_kKNyZg5C5Ji33YCHA4bDiyY8p0XytYAZi30NCGHNV0/s982/dudak-bagi-tekrarlar-mi.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Tekrarlar mı?" border="0" data-original-height="982" data-original-width="800" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgXq3XCqf93bMslLfGCecgsH2KTgJYPV5UzOgMHfzPUbQrNqNpcKiC5DRnW-0cfvu9FO4vH1bsmKRmlCdYzHN3ImicLzSrJ-hAmE_kKNyZg5C5Ji33YCHA4bDiyY8p0XytYAZi30NCGHNV0/w163-h200/dudak-bagi-tekrarlar-mi.jpg" width="163" /></a></div>Dudak bağının nüks oranı çok düşüktür. Çoğu bebekte, bir <b>frenektomi operasyonu</b> sonrası normal frenulum ve üst dudak hareketi ortaya çıkmaktadır. Bebeğin, dokunun iyileşmesinden sonra bile, bir doktor tarafından periyodik olarak kontrol edilmesi gerekebilir. Herhangi bir nüksün erken tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Genellikle basit kesi yapıldığında, dudak bağında kısmi yapışıklık ortaya çıkabilmektedir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><b>Dudak bağı bebeklerde</b>, bebeğin büyümesi için gerekli olan emzirmeye müdahale etmesi nedeniyle tedavi edilmektedir. Konjenital bir sorun olmasına rağmen, dudak bağının tedavisi vardır ve genellikle mükemmel sonuçlar verir. Tedavi sonrası bakım ve sonraki gözlem, bebeklerde dudak bağını tedavi etmek için gereken her tek şeydir.</div></div></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-40366745452798842722020-05-25T12:00:00.027+03:002020-05-27T01:37:30.964+03:00Dil Bağı ve Emzirme İle İlgili Brezilya' dan Güzel Bir Makale Yayınlandı!<h2 style="text-align: left;">Ankiloglossi ve Emzirme: Aralarındaki İlişki Kanıtı Nedir?<br /></h2><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIS94tjweiNTT77cP_HlH0zR8Ra3asSuCXoLbcNZyCIZIMeCGlLfdvNv3rLEDjCqcrsV8mzQ0sbkYiQwst3K6_zutAL7AUcfvLpfnBF2MVdYT6gUT4BtZnSHWjRVVKVOa3vSoE-mj4LiKl/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı ve Emzirme Arasındaki İlişki" border="0" data-original-height="550" data-original-width="923" height="191" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIS94tjweiNTT77cP_HlH0zR8Ra3asSuCXoLbcNZyCIZIMeCGlLfdvNv3rLEDjCqcrsV8mzQ0sbkYiQwst3K6_zutAL7AUcfvLpfnBF2MVdYT6gUT4BtZnSHWjRVVKVOa3vSoE-mj4LiKl/w320-h191/IMG-20200226-WA0028.jpg" width="320" /></a></div><b><div><b><br /></b></div>Bebeklerde dil bağı</b> ve emzirme sorunları arasındaki ilişkinin değerlendirildiği bir literatür derlemesi Brezilya' da yayınlandı. İlgili makale ve linki : "<a href="https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-18462020000300601&script=sci_arttext">Ankyloglossia and breastfeeding: what is the evidence of association between them?</a>". Bu bilimsel makaledeki bilgileri aşağıda özetlemek istedim:</div><div><br /></div><div>"<i>Ankiloglosi, anormal derecede kısa bir lingual frenulum ile karakterize edilen veya yerleşimi dilin ucuna yakın bir konumda bulunan ve böylece hem çıkıntı hem de yükseklik açısından dil hareketlerini sınırlayan konjenital bir anomalidir. Bu değişikliğin etiyolojisi hala bilinmemektedir. Bazı vakalarda kalıtsal bir bileşen bulunurken, diğerleri genetik ile açıklanmaz. Embriyonik gelişim sırasında beklenen apoptoza maruz kalmayan kalan artık doku ile karakterizedir.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>Yenidoğanlarda ankiloglosi prevalansı erkeklerde daha sık olmak üzere % 0.52 ile % 21 arasında değişmektedir. Bazı yazarlar, sınırlı semptomatoloji vakaları bazen teşhis edilmediğinden, böyle bir yaygınlığın hafife alındığını düşünmektedir.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>Kısıtlı dil hareketi, ağız hijyeni, diş çürüklerine yatkınlık, konuşma bozuklukları ve çocukluk ve ergenlik döneminde zorbalık ve sonuçta ortaya çıkan sosyal ve gelişimsel sorunlara yol açabilir. Yenidoğan ile ilgili olarak, ankiloglossia, emzirmeye müdahalesinin doğası ve en çok belirtilen tedavi tartışıldığında tıbbi uzmanlıklar ve multidisipliner ekipler içinde ve arasında tartışmalı bir konudur.Değişen lingual frenulumlu yenidoğanlarda olağan tedaviler arasında konuşma dili işitme terapisi ve / veya frenotomi bulunur. Cerrahi prosedür hala literatürde tartışılmaktadır. Özel emzirmeyi iyileştirmek ve uzatmak için, mandal ve azalan meme başı ağrısı ve çatlaması gibi kriterler ile ilgili prosedürün kanıtlandığına dair hiçbir bilimsel kanıt yoktur.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>Brezilya'da, emzirmenin yenidoğanın büyümesi ve gelişimi için önemi ve ankiloglosinin emzirme sürecine olası müdahalesi düşünüldüğünde, federal kanun no. Haziran 2014'te 13.002 önerilmiş ve onaylanmıştır. Multidisipliner ekibin vakaları erken teşhis, tedavi ve takip amacıyla Portekizce'de küçük dil testi olarak da bilinen dilsel frenulum değerlendirme protokolünü bebekler için zorunlu hale getirmiştir. Bununla birlikte, testi ülkedeki tüm doğum hastanelerinde yapma zorunluluğu hala diş cerrahları, doktorlar ve konuşma dili işitme terapistleri gibi çeşitli profesyonel kategorilerle tartışılmaktadır. Yenidoğan taramasına karşı olanlar, yenidoğanın genel değerlendirmesi sırasında şiddetli vakaları klinik olarak teşhis etmekte zorluk olmadığını; dolayısıyla tarama için standartlaştırılmış bir protokolün benimsenmesini eleştirmektedirler çünkü bu değişikliğin teşhisi için altın standart bir protokol yoktur. Kritik açıklamalar aynı zamanda ankiloglosi ve emzirme arasında bir ilişki olduğuna ve olası zorluklar nedeniyle erken sütten kesilmekten kaçınmanın bir yolu olarak cerrahi tedavinin yararlarına dair mevcut kanıtların bulunmadığını da düşünmektedir. </i><br /></div><h3 style="text-align: left;"><i>Yenidoğanlarda dil bağı taraması yapılmalı!</i></h3><div><i>Yenidoğan lingual frenulum taramasının, çeşitli eğitimli profesyoneller tarafından yapılabilecek basit, ağrısız, noninvaziv, düşük maliyetli bir muayene olduğunu ve ankiloglosinin, bir doğum hastanesinde teşhis edilen diğer değişikliklerden (örneğin yenidoğan işitme taraması gibi) daha yaygın olduğunu dikkate alarak, bebek doğar doğmaz konu ile ilgili bir uzman tarafından değerlendirilmesi uygundur. Ayrıca, emzirmedeki olası zorluklardan dolayı takip veya tedavi ile ilgili rehberlik sunmak, erken sütten kesilmekten ve annenin ve bebeğin genel sağlığından doğacak sonuçlardan kaçınmak önemlidir.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>İspanya'da 667 yenidoğanla yapılan bir çalışmada, ankiloglossia prevalansı % 12.11, tahmin edilenden iki ila üç kat daha fazla ortaya çıktı (% 4). Yazarlar değişikliği (Hazelbaker) teşhis etmek için standart bir protokol kullandılar ve tanı kriterlerinin birleştirilmesi gerektiği sonucuna vardılar10. Bu sonuç, aynı zamanda yenidoğan taraması yapan ve standart tanı protokolü (Kotlow testi) kullanan 833 yenidoğan ile Tayland'da yapılan (% 13.4) başka bir çalışmada bulunan sonuçla benzerdi.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>Çalışmalar, emzirme zorluklarıyla ilişkili değişikliklerin varlığında, iki kategoride belirti ve semptomların ortaya çıkabileceğini göstermektedir: meme travması ile ilgili olanlar ve yetersiz emzirme ve çocuğun düşük besin alımı.</i></div><div><i></i><br /></div><div><i>Ankiloglossia'lı yenidoğanların emzirmeye zorluklarına yol açacak faktörlerle ilgili farklı yönleri listeleyen çeşitli çalışmalara rağmen, emme sürecini ve sonuç olarak emzirmeyi etkileyebilecek tüm dengesizlikler - meme ucu ağrısı, meme ucu çatlaması, yanlış mandal, perioral kasların yetersiz hareketi nedeniyle , emzirmeden sonra sık hıçkırık ve boğulma, emzirme sırasında aşırı yorgunluk, emzirme sırasında sinirlilik veya düşük kilo alımı - sütten kesmenin olası nedenleri düşünülmelidir. Bu nedenle, erken teşhis ve tedavi edilmelidir.</i>".<br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-9659573777967819202020-05-24T15:18:00.004+03:002021-02-21T13:18:10.973+03:00Ankiloglossi: ABD'de Tanı ve Tedavi Trendleri Güncellemesi<h2 style="text-align: left;">Amerika' da Dil Bağı Tanısı ve Tedavisi İle İlgili Trendler - 2012-2016</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmsnNuEnoRdjM1SaSRQsr4TIkaCbGt7-wXPPiIG3wV6LM7vx5r16ASVYGDzkYE-Jpkn4b29MKdjmmhDaYD1rwDC2l8aMR9QtPMolxKn1b6gZrt3XZo7SKF-_MOwbSvDfozXuHxUgDeZHq4/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Tanısı ve Tedavisi İle İlgili Trendler" border="0" data-original-height="629" data-original-width="800" height="504" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjmsnNuEnoRdjM1SaSRQsr4TIkaCbGt7-wXPPiIG3wV6LM7vx5r16ASVYGDzkYE-Jpkn4b29MKdjmmhDaYD1rwDC2l8aMR9QtPMolxKn1b6gZrt3XZo7SKF-_MOwbSvDfozXuHxUgDeZHq4/w640-h504/ankiloglossi-dil-bagi-tani-ve-tedavi-trendleri.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div>Yaklaşık 5 gün önce Amerikan KBB & BBC Akademisi Dergisi "<a href="https://journals.sagepub.com/home/oto" target="_blank"><i>Otolaryngology–Head and Neck Surgery</i></a>" de yayınlanan dil bağı tedavisi ve tanısı ile ilgili sık yapılan uygulamalara ait güncellemelerin yayınlandığı "<i><a href="https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0194599820925415" target="_blank">Ankyloglossia: Update on Trends in Diagnosis and Management in the United States, 2012-2016</a></i>" isimli makalede, dil bağı tanı ve tedavi sıklındaki artış vurgulanmış. <div><br /></div><div>Aşağıda bu makalenein özeti mevcut:</div><div><br /></div><div>"<i>Ankiloglossia: ABD'de Tanı ve Yönetim Trendleri Güncellemesi, 2012-2016</i></div><div><i><br /></i></div><div><i><b>Ankiloglossi</b> veya “<b>dil bağı</b>”, kısıtlayıcı bir lingual frenulumun neden olduğu sınırlı dil hareketliliğini ifade eder. Önceki çalışmalar 2012'ye kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde ankiloglossi'nın tanı ve tedavisinde hızlı artışlar olduğunu göstermiştir. Ulusal Yatan Hasta Örneği (NIS), Sağlık Bakım Maliyeti ve Kullanım Projesi (HCUP), Sağlık Araştırmaları Ajansı'ndan (HCUP) verilerin güncellenmiş bir geriye dönük incelemesi gerçekleştirildi ve Kalite (AHRQ) ankiloglosi tanısındaki eğilimleri ve hastane ortamında lingual frenotomi kullanımını değerlendirmek için. 2012-2016 yılları arasında yatılı ortamda bildirilen ankiloglosi tanısında% 110.4 artış vardı ve lingual frenotomi prosedürlerinde benzer artışlar oldu. Daha önce görüldüğü gibi, cinsiyet, sigorta tipi, medyan gelir Posta kodu ve coğrafi bölge ankiloglossi tanısı ile ilişkili idi. 2012 öncesi gözlemlenen eğilimler artmaya devam ederken, tanı ölçütleri ve hangi bebeklerin frenotomiye girmesi gerektiği ile ilgili cevaplanmamış sorular devam etmektedir</i>".</div><div><br /></div><div>Bu makalede, giderek dil bağı ile ilişkili belirtilerin daha net anlaşılmaya başlandığı, bebeklern dil bağı ameliyatı için hangi endikasyonla kesilmesi gerektiği ile ilgili halen doktorlar arasındaki farklılıkların devam ettiği vurgulanmış. Yaklaşık 10 yıl önce ilk defa arka dil bağı ifadesini yazdığım günden beri şuan birçok sağlık kuruluğu ve web sitesinin bilgilendirme sayfasında bu ifade yer alıyor. Dil bağlarının ne kadar kısıtlanma yaptığı ve hangi düzeyde bebeklerin dil hareketini engellediği konusunda yeni geliştirilen skalalar mevcut. Genel olarak dil şekline bakılarak dildeki kısıtlanma miktarının kabaca anlaşılabileceği şeklinde yayınlar gelmeye başladı. Bu konu ile ilgili olarak "TABBY" Resimli Dil Bağı Değerlendirme Aracı ve daha fazla bilgiyi bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati.html" target="_blank">www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati.html</a></div><div><br /></div><div>Diğer ifadeler üzerinde fikir birliği olmaması, büyük olasılıkla ankiloglosinin tanı, tedavi ve tedavisine ilişkin bilgi eksikliklerini ve kanıt eksikliğini yansıtmaktadır. Tıp uygulayıcıları uzun zamandır kısıtlayıcı bir lingual frenulumun emzirme, konuşma veya dudakları yalamak veya dişleri temiz tutmak gibi mekanik / sosyal becerileri yerine getirme yeteneğine müdahale ederek çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden endişe duymaktadır. 1679'da, bir bebeğin frenulumunun makasla kesildiğini gösteren gravürlerle cerrahi bir ders kitabı yayınlandı. 18. yüzyıldaki ebelerin, emzirmeyi kolaylaştırmak için doğumdan sonra frenulumun parçalanabilmesi için tırnağı uzun tuttuğu bildirildi. Ülkemizde de, tuzla, şeker parçası ile ya da bir tel yardımı ile dil bağını tıp dışı çalışan insanlar tarafından da kesildiğini duymuştum.</div><h3 style="text-align: left;">Dil bağı için sevk edilen bir bebeğin değerlendirilmesi, sadece dil altının bir üstünkörü değerlendirmesi ile sınırlı olmamalıdır!</h3><div>Emzirme zorlukları olan bebekler için, yenidoğanda en sık görülen ankiloglossia semptomları arasında emzirme esnasında meme ağrısı, meme başı derisinde tahriş ve sığ / zayıf mandallama olmasıdır. Bu konu ile ilgili yaklaşık 1 ay kadar önce yayınlanmış olan güzel bir bilimsel çalışmadan aşağıdaki biglieri aktarmak isterim (çalışma ve kaynak linki : Clinical Consensus Statement: Ankyloglossia in Children - <a href="https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599820915457" target="_blank">https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0194599820915457</a>):</div><div><br /></div><div>"<i>Ankiloglossi için sevk edilen bir bebeğin değerlendirilmesi, sadece lingual frenulumun bir üstünkörü değerlendirmesi ile sınırlı olmamalıdır. Önceki emzirme deneyimini (deneyimli anneler genellikle mandalın dile bağlı bebekle farklı hissettiğini belirtecek), formül takviyesi veya pompalama kullanılıp kullanılmadığını emzirme seanslarının sıklığı ve uzunluğu dahil olmak üzere laktasyon geçmişini elde etmek önemlidir. laktasyon desteğinin kullanılıp kullanılmadığı. Dikkate alınması gereken maternal faktörler arasında emzirmenin ilk birkaç haftasında sık görülen rahatsızlık, maternal meme başı anatomisi, memede zayıf konumlandırma / destek, anne sütü temini ve meme enfeksiyonu sayılabilir. Dikkate alınması gereken bebek faktörleri arasında prematürite, anormal palatal, mandibular veya maksiller gelişim, nörolojik bozukluklar, kardiyovasküler bozukluklar ve beslenmede güçlük yaratan üst hava yolu tıkanıklığı sayılabilir. Fizik muayenede dil, çene kemiği, maksilla ve damak yakından incelemesi ve ayrıca hava yolu tıkanıklığı belirtileri değerlendirmesi yapılmalıdır. Sağlayıcılar da frenulum'u palpe etmelidir. Kulak burun boğaz uzmanları baş ve boyun anatomisi ve işlevi konusunda uzmanlığa sahipken, kulak burun boğaz uzmanlarının çoğunluğu emzirme yöntemleri ve sorunları hakkında bilgi sahibidir. Emzirmede zorluk yaşayan anne-bebek çiftlerinin % 70 ile % 90' ının göğüste yetersiz konumlandırıldığı tespit edildiğinde, başarılı emzirme için mükemmel emzirme hizmetleri gereklidir. Emzirme danışmanları her zaman ankiloglossiyi teşhis edemeyebilir, ancak normal müdahalelerden emzirme başarısı almayan ve ankiloglossi veya başka bir tıbbi durumdan etkilenebilecek bebekleri tanımlayabilmeli ve ebeveynleri uygun bir sağlayıcıya yönlendirebilmelidir. Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılar, anne-bebek ikilisinin bireysel ihtiyaçlarını ve tercihlerini değerlendirmekte ve ortak bir plan geliştirilecek şekilde müdahaleleri uyarlamalıdır. Lingual frenotomiden sonra laktasyon danışmanı, işlem sonrası iyi bir şekilde bebeğin memeye ağzıyla mandallama yapabilmesini için ilgilenebilir.</i></div><h3 style="text-align: left;"><i>Anatomik Sınıflandırmadan Çok; Fonksiyonel Kısıtlılık Miktarı Önemli!</i></h3><div><i>Tanım anlaşmazlığı ve onaylanmış derecelendirme araçlarının olmaması nedeniyle, sadece anatomik bir dil bağı sınıflama sistei olan Coryllos sınıflandırması gibi bazı derecelendirme sistemleri, frenulum tipine odaklanır, ancak ankiloglosi için işlevsellik veya kriterleri ele almaz. Lingual Frenulum Fonksiyonu için Hazelbacker Değerlendirme Aracı veya Bristol Dil Değerlendirme Aracı gibi diğer sistemler, işlevsellik ve ankiloglossia puanlaması eklemeye çalışır. Dil hareketliliği kısıtlamasının gösterilmesinin ve bu kısıtlamayı dilsel frenulum için izole etmenin önemini vurgulamaktadır. Bu nedenle, sınırlı dil hareketliliği olmayan ve / veya kısıtlayıcı bir lingual frenulum olmaksızın ankiloglossi tanısı yeniden düşünülmelidir.</i></div><h3 style="text-align: left;"><i>Bebeklerde Dil Bağı Hangi Durumda Kesilmelidir?</i></h3><div><i>Bir bebeğe ankiloglossi teşhisi konmuşsa ve emzirme sorunları varsa - özellikle de mandalla ilişkili, konservatif yönetimle iyileşmeyen (örn. ağzı konumlandırma, meme başı sorunları) anne ağrısı - en kısa zamanda dil bağı için bir frenotomi işlemi yapılmalıdır. Annenin emzirmeyi bırakma olasılığını azaltılmalıdır. Bir anne emzirmeyi bıraktığında, süt tedarikini pompalama ile sürdürmüş olsa bile nadiren yeniden başlar. Bu bilimsel çalışmada, bebek frenotomisinin en yararlı olacağı belirli bir hasta yaşı üzerinde anlaşamamıştır, ancak genellikle 1 aydan küçük bebekler de dahil olmak üzere erken frenotomi için savunulmuş yayınlanmış çalışmalarla anlaşmıştır. Yani bebeğin yaşı küçüldükçe memeye dönme olasılığı daha yüksek oluyor.</i></div><h3 style="text-align: left;"><i>Dil Bağı Ameliyatı - Terim Karmaşası</i></h3><div><i>Dil bağı ameliyatlarında kullanılan farklı tekniklerin hastalar için maliyet sonuçları olabileceğinden önemlidir. Ayrıca, “frenotomi”, “frenuloplasti” ve “frenektomi” gibi terimler sıklıkla birbirlerinin yerine uygunsuz bir şekilde kullanılmıştır. Frenotomi veya frenulotomi, bebeklerde yapılan olağan prosedürdür: lingual frenulumun basit bir kesi. "Frenuloplasti" terimi, lingual frenulumun dokunun yeniden düzenlenmesi ile bir kesi anlamına gelir (örn. Yatay-dikey, z-plasti). “Frenektomi”, lingual frenulumun çıkarılmasını tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu terim, dokunun maksilla orta hattından çıkarıldığı üst frenulum için de kullanılmıştır</i>". </div><div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-1598112207518380992020-05-23T21:12:00.001+03:002020-05-23T21:12:54.159+03:00Dil Bağına Bağlı Diş Eti Çekilmesi Yine Vurgulandı!<h2 style="text-align: left;">Gingivada Yüksek Yerleşimli ve Gergin Dil Bağları, Diş Eti Çekilmesine Neden Olabilir!</h2><div><br /></div><div style="text-align: right;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR_4ste24mBI7Jv3CYwwhvXqAJEr6M8PjVWxpQ5MjXFPzEB_NTnWiYeVc6URCtVGc-eMNUbmHTk7tf8pqaH5IWDWY8AU0Nf0CA5t9QbXAzHDPh3s6YUeRCUZSY__VD54dtnADv_30vFDA5/" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img alt="Dil Bağına Bağlı Diş Eti Çekilmesi" border="0" data-original-height="224" data-original-width="500" height="143" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgR_4ste24mBI7Jv3CYwwhvXqAJEr6M8PjVWxpQ5MjXFPzEB_NTnWiYeVc6URCtVGc-eMNUbmHTk7tf8pqaH5IWDWY8AU0Nf0CA5t9QbXAzHDPh3s6YUeRCUZSY__VD54dtnADv_30vFDA5/w320-h143/dil-bagi-dis-eti-cekilmesi.jpg" width="320" /></a></div><div><div>Dil bağının bebeklerde, çocuklarda ve erişkinlerde belirtileri giderek netleşmeye devam ediyor. 1990' lı yıllarda vurgulanan bir bilgi olan gergin dil bağı olan hastalarda, dil bağının yapışma yerindeki diş etinde çekilme olabileceği bilgisi yakın dönemde yine bir olgu sunumu şeklindeki bilimsel makalede vurgulandı.</div><div><br /></div><div>İlgili makale ve linki: Y Manasa, C Nirupama, PK Reddy ... A RARE CASE OF GINGIVAL RECESSION WITH ABERRANT LINGUAL FRENUM–A CASE REPORT.<div><a href="http://worldwidejournals.info/index.php/ijsr/article/viewFile/413/402">http://worldwidejournals.info/index.php/ijsr/article/viewFile/413/402</a></div><div><br /></div><div>Ankiloglosi veya dil bağı kısa, sıkı bir lingual frenum ile sonuçlanan konjenital bir anomalidir. Bebeklerde beslenme güçlüklerine ve konuşma problemlerine, dispne, yetişkinlerde sosyal ve mekanik problemlere neden olduğu bildirilmiştir. Papilla bölgesine lingual frenum yerleştirilmesi dişeti çekilmesiyle en yüksek ilişkiye sahiptir. Dişlerde uzun süreli stabilite için dişeti çekilmesinin ilerlemesini durdurmak önemli olduğu için dişe bağlı risk faktörünü ortadan kaldırmak için frenotomi yapılmaktadır. Frenum dudak, yanak veya dili çene kemiğine bağlayan bir doku veya kas kıvrımıdır. Ankiloglosi terimi Yunancadan şu kelimelerde "Agkilos" (kavisli) ve "glossa" (dil demektir) türetilmiştir.</div><div><br /></div><div>Ankiloglossia veya dil bağı kısa anormal bir lingual frenum ile sonuçlanan konjenital bir anomalidir. Yenidoğanlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde görülebilir.</div><div><br /></div><div>Bildirilen olası ankiloglosi sekelleri arasında düşük insizal deformite, dişeti çekilmesi, hareketlilik ve tartışmalı kalan maloklüzyon yer almaktadır. Ankiloglosinin dişeti durgunluğuna neden olduğuna dair kanıt yoktur. Papilla veya marjinal dişeti içine sokulan lingual frenum vakaları nadirdir, ancak varsa dişeti çekilmesi ile yüksek derecede ilişkilidir. Bazı çalışmalar, yüksek lingual frenal bağlanma ve dişeti çekilmesi arasında anlamlı bir ilişki bulurken, diğer çalışmalar, yüksek frenal bağlamanın sadece sabit kas gerginliği ve eylemi ile diş eti çekilmesine neden olmasının düşük olduğunu bildirmiştir.</div><div><br /></div><div>Bu makalede vurgulanan bilgi "<i>Diş eti çekilmesine neden olan dil bağı nadir bir durumdur ve bu durumun tedavisi periodontal durumu iyileştirir ve aynı anda dil hareketlerini iyileştirir. Diş ile ilgili risk faktörünü ortadan kaldırmak için lingual frenotomi yapıldı, dişlerin uzun süreli olması için dişeti çekilmesinin ilerlemesini durdurmada önemlidir</i>".</div><div><br /></div><div>Periodontal dokularla ilişkili en yaygın estetik kaygılardan biri dişeti çekilmesidir. Dişeti çekilmesi, dişeti dokusu kenarlarının apikal yer değiştirmesi nedeniyle kök yüzeylerinin açığa çıkmasıdır; dişeti kenarı sementoenamel bileşke apikal olarak yer değiştirir. Nadiren diş kaybına neden olsa da, marjinal doku durgunluğu termal ve dokunsal hassasiyet, estetik şikayetler ve kök çürüklerine eğilim ile ilişkilidir. Diş eti çekilmesi, periodontal hastalık, birikimler, iltihaplanma, yanlış diş ipi, agresif diş fırçalama, yanlış oklüzal ilişkiler ve baskın köklerden kaynaklanabilir. </div><h3 style="text-align: left;">Diş Eti Çekilmesinin Nedenleri</h3><div>(<i>kaynak link >><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467775/" target="_blank"> Gingival Recession: Review and Strategies in Treatment of Recession</a></i>)</div><div><h4 style="text-align: left;">Diş Taşı</h4><div>Profilaktik diş bakımına yetersiz erişim nedeniyle diş eti çekilmesinin supragingival ve subgingival diş taşı arasındaki ilişki kaydedilebilir.</div><h4 style="text-align: left;">Periodontal Hastalık</h4><div>Diş eti hastalığı, en sık diş eti çekilmesi nedenidir.</div><h4 style="text-align: left;">Diş Fırçalama</h4><div>Sert diş fırçası kullanımının diş eti çekilmesi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Aşırı basınçlı fırçalama diş eti çekilmesine neden olabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Dil Bağının Diş Etine Doğru Yüksek Yapışması</h4><div>Bu, marjinal diş eti çekilmesine neden olarak plak çıkarılmasını engelleyebilir.</div><h4 style="text-align: left;">Dişin Konumu</h4><div>Mukogingival çizgiye yakın patlayan diş lokalize diş eti çekilmesi gösterebilir, çünkü keratinize doku çok az olabilir veya hiç olmayabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Genetik Nedenler</h4><div>Kalıtsal ince, kırılgan veya yetersiz dişeti dokusu diş eti çekilmesine yatkındır.</div><h4 style="text-align: left;">Yanlış Tasarlanmış Kısmi Protezler</h4><div>Diş eti travmasına neden olan ve plak tutulmasına yardımcı olan korunmuş veya tasarlanmış kısmi protezler diş eti durgunluğuna neden olma eğilimindedir.</div><h4 style="text-align: left;">Sigara İçilmesi</h4><div>Sigara içenlerde sigara içmeyenlerden daha fazla diş eti çekilmesi görülür.</div><div><br /></div><div>Diş eti çekilme yerleri maksiller azı dişleri, küçük azı dişleri ve mandibular santral kesici dişlerin bukkal yüzeylerinde bulundu.</div><h4 style="text-align: left;">Restoratif Diş Tedavisi</h4><div>Subgingival restorasyon kenarları plak birikimini, diş eti iltihaplanmasını ve alveoler kemik kaybını arttırır.</div><h4 style="text-align: left;">Kimyasallar</h4><div>Topikal kokain uygulaması diş eti ülserlerine ve erozyonlarına neden olur.</div></div><h4 style="text-align: left;">Lokal Travmalar</h4><div>Bir tırnak veya kalem sakız içine kazma gibi alışkanlıklar gibi kendi kendine travma. Bu tür durgunluk daha sık çocuklarla ve psikiyatrik bozuklukları olan kişilerle ilişkilidir.</div><div><br /></div><div>Bunların dışında c vitamini eksikliği de diş eti çekilmesine neden olabilir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-29683171328661375212020-05-21T23:34:00.002+03:002020-05-21T23:36:02.917+03:00Arka Dil Bağının Yutmanın Faringeal Fazı Üzerindeki Etkisi!<h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Posterior (Submukozal ya da Arka) Dil Bağının Yutma Üzerine Etkisi Vurgulandı</h2><div>Arka dil bağı olan hastalarda, yutkunmanın çeşitli aşamalarında sorun ortaya çıkabilmektedir. Bilimsel çalışmalar ve ve yazılar yayınlandıkça sizlerle paylaşmaya devam edeceğim. Birkaç ay önce <a href="https://www.springer.com/journal/455" target="_blank">Dysphagia</a> Dergisi' nde yayınlanan bir makalenin özet kısmından sizlere aşağıdaki bilgiyi aktarmak isterim.</div><div>Kaynak makale ve linki: <div><br /></div><div>Laura Brooks, April Landry, Anita Deshpande, Cinzia Marchica, Anthony Cooley & Nikhila Raol. Posterior Tongue Tie, Base of Tongue Movement, and Pharyngeal Dysphagia: What Is the Connection?. 2020 Feb;35(1):129-132. doi: 10.1007/s00455-019-10040-x. Epub 2019 Jul 31. - <a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00455-019-10040-x" target="_blank">https://link.springer.com/article/10.1007/s00455-019-10040-x</a></div><div><br /></div><div><div>
"<i>Dil bağı ve beslenmenin oral fazı üzerindeki etkisi onlarca yıldır incelenmiş ve tartışılmıştır. Bununla birlikte, arka dil bağlarının yutmanın faringeal fazı üzerindeki etkisi literatürde iyi belgelenmemiştir. Bir videofloroskopik yutma çalışması (VFSS), yutmanın oral, faringeal ve özofagus fazlarının görüntülenmesini sağlayabilir. VFSS sırasında dil hareketinin azalmış taban basıncı, bozulmuş faringeal basınç oluşumu ve faringeal artık varlığı not edildiğinde nörolojik bir etyolojiden şüphelenilebilir. Bununla birlikte, normal motor gelişimi olan hastalarda normal bir manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonucu da varsa; diğer etiyolojilerin araştırılması gerekir. Nörolojik değilse, anatomik olabilir mi? Bu yazıda, belirgin şekilde dil hareketinin bozukluğu, zayıf basınç oluşumu ve aspirasyon ile sonuçlanan dağınık kalıntı ile karakterize edilen önemli faringeal faz disfajisi olan 21 aylık bir hasta sunulmaktadır. Sonunda posterior dil bağı teşhisi kondu ve frenulektomi yapıldı. Müteakip VFSS yoluyla elde edilen sonuçlar, dil hareketi, faringeal basınç üretimi ve faringeal daralmanın temelinde önemli bir iyileşme olduğunu gösterdi, bu da bolusun farenks içinden özofagusa etkili bir şekilde hareket etmesine, nazofaringeal yetersizliğin olmaması, faringeal disfajinin neredeyse çözülmesine neden oldu. Dil hareketinin tabanı bozulmuş ve normal nörolojik bir çalışma düzeninde faringeal kalıntı ile sonuçlanan basınç oluşumunda bozulma olan hastalar muhtemelen ayırıcı tanıda incelenmesi ve dahil edilmesi gereken bir arka dil bağı ile başvurabilirler</i>".</div><div><br /></div><div>Aşağıda konu ile ilgili YoutTube üzerinde yayınlanmış olan iki video mevcut:</div><div><br /></div><div>Video 1 - videofloroskopik yutma çalışması (VFSS) ile normal yutma özellikleri olan hasta videosu</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/3Ql8GrGzP5A" width="320" youtube-src-id="3Ql8GrGzP5A"></iframe></div><div><br /><div style="margin-bottom: 0in;">Video 2 - arka dil bağı olan 4 aylık bir bebekte videofloroskopik yutma çalışması (VFSS)</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen="" class="BLOG_video_class" height="266" src="https://www.youtube.com/embed/lrD9cemJNyw" width="320" youtube-src-id="lrD9cemJNyw"></iframe></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dil bağı olan bebeklerde, reflü, gaz yutma, kolik ağrı, meme emerken yorulma ve terleme gibi bulguların yanında, sütü uzun süre ağız içerisinde bekletme ve ağız dışına yeniden sütün akması gibi belirtiler de ortaya çıkabilmektedir. Dil bağının dil altındaki yerleşme bölgesi ve gerginliğine göre değişen belirtiler ortaya çıkabilir ve dil şekli, çene ve diş yapısındaki değişiklikler de sonrasında belirginleşebilir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div></div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846414.75369547704512 -6.2844035999999939 67.220857122954868 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-74447588712375900142020-05-19T22:42:00.002+03:002020-05-19T22:47:04.909+03:00Dil Bağı Ameliyatı Sonrası Yapılmaması Gerekenler!<h2 style="text-align: left;">Dil Bağı Kesildikten Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-PGWtNDILsuiPcNbkaDcK9jayJlAEvM6b1VY3r6IuNXgzG8_Kf4Eu39NsMoGivEd82eKkIEQkiSnaoUfFWMpAr1w1S9DEXMWZkpD868U6XodRIRrJFlkTYi3AzffFvm1Ms9E4HZkuNbrx/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatı Öncesi ve Sonrası" border="0" data-original-height="1200" data-original-width="800" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-PGWtNDILsuiPcNbkaDcK9jayJlAEvM6b1VY3r6IuNXgzG8_Kf4Eu39NsMoGivEd82eKkIEQkiSnaoUfFWMpAr1w1S9DEXMWZkpD868U6XodRIRrJFlkTYi3AzffFvm1Ms9E4HZkuNbrx/w426-h640/Dil-Bagi-Ameliyati.jpg" width="426" /></a></div><div>
<h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler</h3><div>Öncelikle normalde dil bağı ameliyatı sonrasında yapılması gerekenleri özetlemek isterim:</div><div><br /></div><div>Dil bağı ameliyatı sonrası, sert, sıcak, baharatlı, asitli ve aşırı tuzlu gıdaların yenmemesi gerekir. İşlem lokal anestezi altında yapıldıysa hasta yemek yeme ve su içmeye yarım saat içerisinde başlayabilir. Yenidoğan bebeklerde işlemden yarım saat sonrası emzirme, yara yerinin anne sütü ile temas etmesine neden olarak faydalı olabilir. </div><div><br /></div><div>Nadir de olsa genel anestezi altında işlem yapılır, bu durumda ağızdan beslenme ve su içilmesi için yaklaşık 4 saat beklenmesi gerekmektedir.</div><div><br /></div><div>Dil bağı kesilmesinden sonra sakız çiğnenmesi, dil hareketlerini arttırarak, dil bağının yeniden yapışarak iyileşmesini engelleyebileceği gibi, tükürük de antiseptik bir salgı olan tükürük salgılanmasını arttırarak da faydalı olabilir.</div><div><br /></div><div>Sık aralıklarla su içilmesi mukoza nemliliğini arttıracağından, yara iyileşmesini olumlu etkileyebilmektedir. Küçük bebeklerde, dil bağı ameliyatı sonrası, emzirme hem dilin hareket ermesini sağladığından hem de anne sütünün olumlu etkilerinden dolayı çok faydalıdır.</div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Ameliyatından Sonra Yapılması Sakıncalı Olan Şeyler</h3><div>Dil bağı operasyonu yapıldıktan sonra kesi alanında, değişen miktarlarda mukozal hasar ve elmas şekline yakın eşkenar dörtgene benzer bir yara alanı ortaya çıkmaktadır. Dil bağı ameliyatı sonrası yapılması sakıncalı olan şeyler aşağıdaki şekilde özetlenilebilir:</div><h4 style="text-align: left;">Dil bağı ameliyatından sonra yenilmesi sakıncalı gıdalar ve ürünler</h4><div>Dil bağı kesildikten sonra yara yerine değmesinin sakıncalı olabildiği, kanamaya neden olabilecek sıcak, baharatlı ve keskin kenarlı gıdalar, iyileşmeyi geciktirebilecek tahriş edici aşırı tuzlu ekşi gıdalar, kan sulandırıcı etkisi olabilecek sarımsak, vişne, kiraz, balık yapı hapları ve ginkgo biloba ilk hafta tüketilmemesi uygundur.</div><h4 style="text-align: left;">Dil bağı kesildikten sonra yara yerine parmak teması ile ilgili olarak</h4><div>Bebeklerde dil bağı ameliyatı sonrasında, dil bağı masajı önerilmektedir. Masaj esnasında kullanılacak parmakların sıcak deterjanlı su ile yıkanması ya da pudrasız steril eldiven giyilmesi idealdir. Yara yerine yıkanmamış, temiz olmayan parmak teması enfeksiyon başlamasına enden olabilir. Yine anne sütünün sık olarak dil altına teması enfeksiyonun engellenmesi ve iyileşmenin hızlanması için faydalıdır.</div><h4 style="text-align: left;">Yanlış masaj, yara yerinin kendi üzerinde hızla kapanmasına neden olabilir!</h4><div><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/search?q=Bebeklerde+dil+ba%C4%9F%C4%B1+masaj%C4%B1" target="_blank">Bebeklerde dil bağı masajı</a> yapılırken, yara yeri dikey düzlemde gerilir. Bu şekilde yara yerinin mümkün olduğunca dikey düzlemde kapanması ve yeniden fonksiyonel dil bağı oluşumunun engellenmesi amaçlanılmaktadır. Dil bağı masajı yapılırken dikey gerim yerine yatay gerim yapılırsa, yara dudakları uç uca getirileceğinden, dil bağı kısmı olarak yeniden ortaya çıkabilir. Yine işlemden sonra dil bağı masajı için 1 gün beklenilmesi uygundur. İlk gün masaj esnasında kanama başlayabilmektedir.</div><h4 style="text-align: left;">Lokal uygulanabilecek ürünler ve kısıtlamalar</h4><div>6 yaş altında bir çok lokal ağız içi aft ya da mukozal hasar için kullanılan ilaçlar sakıncalıyken, 1 yaş altında bal özlü ürünler ve bal kullanılması sakıncalıdır. Süzme bal 1 yaşından büyük çocuklarda lokal epitelizan ve antiseptik ürün gibi kullanılabilir. Annelerin birçoğu "diş çıkarma esnasında kullanılan ve lokal lidokain içeren jel benzeri" ürünleri masaj esnasında kullanılması ile ilgili ya da normalde işlem sonrasında lokal ağrı kesici gibi kullanımı konusunda soru sorabilir. Açık mukozal yara üzerine düzenli lidokain içeren ürünlerin sürülmesi, bu maddenin emilmesine neden olabilir ve kalbin çalışması ile ilgili çeşitli sıkıntılara neden olabilir. Bu nedenle ufak bebeklerde sadece lokal soğutulmuş anne sütü temasını öneriyorum. Bunun dışında ağızdan düşük doz parasetamol içeren ağrı kesici kullanılması uygun olabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Dil bağı ameliyatı sonrasında emzirme ve meme reddi</h4><div><b>Bebeklerde dilaltı bağı</b> kesildikten sonra, ilk 4 saat lokal anestezik maddedin etkisine bağlı dil ucunda hissizlik, dilde uyuşukluk hissine bağlı olarak bebekler dillerini hareket etiirmekten kaçınabilir ve sonrasında ortaya çıkan ve genelde ilk 7-10 gün süren dil altındaki acı hissine bağlı olarak dillerini mümkün olduğunca en az hareket ettirmeye çalışabilirler. Bu dönemde memeyi yeterli emmeseler de bebeklerin mümkün olduğunca sık olarak memede tutulması, yeterli beslenemediği düşünülen bebeklerde finger feeding sonda yöntemi, çay kaşığı ya da enjektör ile besleme şeklinde denemeler yapılabilir Genellikle 3. haftadan sonra emzirme performanlarında değişiklik olmaktadır. Kalın arka dil bağı olan ya da dil bağı geç kesilen bebeklerde, işlem sonrasında memeye dönüş yeterli olamayabilir. Bu konu ile ilgili ayrıntılı olarak hazırladığım "<a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyatinin-riskleri.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatının Riskleri, Uyarılar ve Önlemler</a>" linkine göz atabilirsiniz. Dil bağı ameliyatından sonra erken dönemde yani ilk 2 haftalık süreçte, bebeğinizi emzirirken memenizin ucunu areolaya kadar sokmaya çalışarak bebeğinizin ağız içerisine memenize baskı yaparak sıkmaya ve bol miktarda anne sütünü ağız içerisine boşaltmaya kalkmayın! Unutmayın ki, bebeğinizin dil bağı ve dudak bağı kesildikten hemen sonra emme performansında artış beklenilmemelidir. Bu dönmede ağız içerisine bolca süt boşaltırsanız aspirasyon, reflü riski artabilir. Bebeğiniz yutma ve vakumlama kapasitesine göre ağız ve çene hareketlerini ayarlamaktadır. İleri derecede gergin dil bağı olan bebeklerde, bazen anne sütü dakikalarca ağız içerisinde bekletilebilir ve bebeğinizin ağzından dışarıya yeniden çıkabilir. Bebeğinizin yapmış olduğu tüm ağız ve çene hareketleri, yutkunma özellikleri ağız içerisindeki kasların kullanım özellikleri ve kısıtlanma özelliklerine göre değişmektedir. </div><h4 style="text-align: left;">Bebeklerde dil bağı serbestleştirildikten hemen sonra güzel bir emzirme varken, birkaç gün sonra kötüleşebilir!</h4><div>Genellikle insanlar işlemden hemen sonra ve o gün ve belki ertesi gün mandallama ve beslenme konusunda bir iyileşme görürler. Genellikle işler tekrar kötüleşebilir! Bu normal ve beklenen bir durumdur. Dil aniden serbest bırakıldığında bebek farklı, daha etkili bir şekilde kullanmaya başlayabilir, ancak dilin bir kas olduğunu hatırlamak önemlidir. Birçok yeni aktivite yapan herhangi bir kas gibi, kas da yorgun olabilir ve yorgun kaslar ağrılıdır. Annelere genellikle aniden kalkmadan ve 10 bin koşmadan önce koşmayan birine benzediğini söylerim. Birkaç gün sonra etrafta dolanıyorlar ve her zamanki gibi yürüyemiyorlar bile ... Dil kası hareket yoluyla güç kazanıyor. Genellikle o haftanın sonunda anneler ileriye doğru bir olumlu yönü olduğunu görebilecek kadar iyi bir iyileşme görüyorlar, ancak her şey güzel, daha öngörülebilir bir emme modeline yerleşene kadar 1-3 hafta sürebilir. <b>İlk birkaç hafta boyunca lütfen bebeğinizi biberonla beslemeyin</b>. Meme emme ve yutma bebeklerde motor koordine bir harekettir. Hem öğrenilmesi gereken komplike bir kas grubu hareketi iken hem de bu kas gruplarının uzun süre kısıtlanma etkisine maruz kalması söz konusudur. Çok gergin dil bağı olan bebeklerde, Kısa ve geniş dil bağı yapısının da olması dilin normal fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilmektedir. İlk 3 hafta sabırla masaj yapmak, sık aralıklı emzirmek ve biberondan uzak durmak mantıklıdır. </div><div><br /></div><div>Önceden hazırlanmış benzer makaleler >> </div><div><ul style="text-align: left;"><li><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/bebeklerde-dil-bagi-ameliyati-sonrasi.html" target="_blank">Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yapılması Gerekenler</a></li><li><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati-sonrasi.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı Sonrası</a></li><li><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/dil-bagi-ameliyati-sonrasi-iyilesme-suresi.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi</a></li><li><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/07/yetiskinlerde-dil-bag-ameliyat-sonras.html" target="_blank">Yetişkinlerde Dil Bağı Ameliyatı Sonrası</a></li></ul></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-15078938302176202692020-05-19T12:38:00.004+03:002020-09-13T20:30:29.900+03:00Dil Bağı Ameliyatı Sonrası<h2 style="text-align: left;">Dil Bağı Operasyonundan Sonra Yapılması Gerekenler</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOATMPenjWt6Cd0KyKknMqupMg6cMtu_Q_g-pYFtuAKrUYEi-WdJDFI2jpy1ze9caJIWALeTFVP8mijcChRKOOo0v4qEgxzmQyfvLAKZVaR_jdYdSNx3TYAAGtZvEgxt3gUasTlkAnzOAi/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatı Sonrası" border="0" data-original-height="366" data-original-width="580" height="253" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOATMPenjWt6Cd0KyKknMqupMg6cMtu_Q_g-pYFtuAKrUYEi-WdJDFI2jpy1ze9caJIWALeTFVP8mijcChRKOOo0v4qEgxzmQyfvLAKZVaR_jdYdSNx3TYAAGtZvEgxt3gUasTlkAnzOAi/w400-h253/Dil-Bagi-Ameliyati-Sonrasi.jpg" width="400" /></a></div><div><br /><div>Dil bağı ameliyatı sonrası işlem lokal anestezi altında yapıldıysa hasta yemek yeme ve su içmeye yarım saat içerisinde başlayabilir. Yeni doğan bebeklerde işlem sonrası emzirme, yara yerinin anne sütü ile temas etmesine neden olarak faydalı olabilir.</div><div><div><br /></div><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/SUorGuDB580" width="640"></iframe></div><div><br /></div><div><div>Yukarıdaki videoda, lokal anestezi altında dil bağı kesilmesi işlemi yapılan hastanın, dil altı kesi alanı, emilebilen dikişler görülmektedir. İşlem süresi yaklaşık olarak 10 dk olup, işlemden sonra hastanın dilini kolayca alt dudak önüne çıkarabildiği görülmektedir. Lokal anestezik infiltrasyonuna bağlı olarak dil ucu ve dil altı az miktarda ödemli görülmektedir.</div><div><br /></div><div>Nadir de olsa genel anestezi altında işlem yapılır ve bu durumda ağızdan beslenme ve su içilmesi için yaklaşık 4 saat beklenmesi gerekmektedir. İşlem sonrası birkaç gün sert ve sıcak gıdaların yenmemesi uygun olabilir. </div><div><br /></div><div>Dil bağı kesilmesinden sonraki ilk birkaç saatte olmak üzere; dil altından az miktarda sızıntı şeklinde kanamaların görülmesi normaldir.</div><div><br /></div><div><div>"Dil bağı egzersizi - Dil bağı masajı - Dil altı bağı masajı - Dil altı bağı egzersizi - Dil bağı kesilmesi sonrası masaj - Dil bağı ameliyatı sonrası dil masajı - Dil altı kesilmesi sonrası dil bağı egzersizi" ile ilgili bilgiler bulacağınız benzer link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/dil-bagi-egzersizi-videosu.html" target="_blank">Güzel Bir Dil Bağı Egzersizi Videosu!</a></div><div><br /></div><div>Erişkin hastalarda dil bağı ameliyatı sonrasında yapılması gereken dil egzersizlerini gösterene video linki >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2018/03/dil-bagi-ameliyati-sonrasinda-eriskinlerde-yapilmasi-gereken-egzersizler.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Erişkinlerde Yapılması Gereken Dil Egzersizleri Videosu</a></div><div> </div><div>Yine konuşma bozukluğu ve dil bağı olan yetişkinlerde dil bağı ameliyatından sonra (3. haftadan sonra) konuşma terapisine gidilmesi konusunda bilgiler içeren link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/dil-bagi-ameliyati-sonrasinda-konusma-ve-dil-terapisi.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Konuşma ve Dil Terapisi</a></div><div><br /></div><div>Ameliyat sonrası ağrı az miktarda görülse de basit ağrı kesicilerin alınması yeterli olmaktadır.</div></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Dil Bağı Masajı</h3><div style="text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="532" src="https://www.youtube.com/embed/q9Io3Ush-S4" width="640"></iframe></div><div><br /></div><div>Dil bağı ameliyatı sonrasındaki ilk günden sonra başlanılarak (dondurulmuş anne sütü masaj esnasında kullanılabilir), yukarıdaki videoda görülen <b>dil bağı masajı</b>nın yapılması önerilmektedir. Bu masajın mantığı basit olarak, "kesilen dil bağının yeniden iyileşme süreci içinde kısmen ya da tamamen yeniden yapışmasını engellemek" olarak ifade edilebilir. Günde 4-6 sefer, dilin altından iki parmakla yukarıya ve arkaya doğru dilin itilmesi, dilin ağız tabanına tekrar yapışık pozisyonda kalarak dil bağının tekrar yapışmasını engeller. Videoda, dudak bağı içinde önerilen masaj şekli görülmektedir. Sadece dil bağı ameliyatı yapılan bebeklerde dudağa yönelik yukarıdaki masaj gerekli değildir. Genellikle 6 haftaya kadar bu masajın yapılmasını öneriyorum</div><div><br /></div><div><b>Bebeklerde dil bağı ameliyatı</b> ve dudak bağı ameliyatı sonrasında yapılabilecek dil bağı masajı ve dudak bağı masajı hakkında bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/11/bebeklerde-dil-bagi-masaji-ve-dudak-bagi-masaji-icin-iki-video.html" target="_blank">Bebeklerde Dil Bağı Masajı ve Dudak Bağı Masajı İçin İki Güzel Video Daha!</a></div><h3 style="text-align: left;">Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yara Yerinin Özellikleri ve İyileşme</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeockPo68zBPapx9hUs8NjrDcnoaiORAjiT3hRAYXD7OdyXKFiynu1aRieqb7H_O85N0n_WtE2FxxXL-tOUh6B2qgCPncDnQP4iKpv9L-Zbprf1Ij-rZGuv-4u_Kw4ugvTb55mrc2_9149/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Yara Yerinin Özellikleri ve İyileşme" border="0" data-original-height="921" data-original-width="1600" height="368" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeockPo68zBPapx9hUs8NjrDcnoaiORAjiT3hRAYXD7OdyXKFiynu1aRieqb7H_O85N0n_WtE2FxxXL-tOUh6B2qgCPncDnQP4iKpv9L-Zbprf1Ij-rZGuv-4u_Kw4ugvTb55mrc2_9149/w640-h368/dil-bagi-dudak-bagi-yara-yeri-iyilesme-ozellikleri.jpg" width="640" /></a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Dil bağı kesilmesi ve dudak bağı kesilmesi işlemi sonrasında, dil bağı ve dudak bağının yatay düzlemde yeniden iyileşerek kısmi olarak yapışmasının engellenmesi amacıyla dil bağı egzersizi, dil bağı masajı ve dudak bağı masajının yapılması gerekmektedir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Konu ile ilgili ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz linkler >>
<a href="http://www.dilbagiameliyati.com/2017/10/dil-bagi-ameliyati-ve-dudak-bagi-ameliyati-elmas-seklinde-yara-yeri-iyilesmesi.html" target="_blank">Dil Bağı Ameliyatı ve Dudak Bağı Ameliyatı Sonrasında, Dil Bağı Masajı ya da Egzersizi Yapılmazsa Dil Bağı Yeniden Kısmi Olarak İyileşebiliyor!</a></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span></div></div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-22310839986007743742020-05-18T16:33:00.006+03:002021-02-25T00:24:40.720+03:00Bebeklerde Dudak Bağı İle İlgili Birkaç Soru ve Cevabı<h2 style="text-align: left;">Bebeklerde Üst Dudak Bağı<br /></h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBQEgFUR3YavpZKm1B2KZTn3A0fPEp7wE7pPPGFBBHkog8lHV8_x479lpGlo5T7kOtvsM4gmExVLYYrAqQ13T1ZqqYyMUyqisJyFOsZjJV_dSTFG7DWe5H1N8bIsvTGb5KaK8GxAhWOKNl/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Üst Dudak Bağı" border="0" data-original-height="557" data-original-width="705" height="506" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiBQEgFUR3YavpZKm1B2KZTn3A0fPEp7wE7pPPGFBBHkog8lHV8_x479lpGlo5T7kOtvsM4gmExVLYYrAqQ13T1ZqqYyMUyqisJyFOsZjJV_dSTFG7DWe5H1N8bIsvTGb5KaK8GxAhWOKNl/w640-h506/bebeklerde-ust-dudak-bagi1.jpg" width="640" /></a><br /></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Nedir?</h3><div style="text-align: left;">Üst dudağı diş etlerine bağlayan doku parçası olan labial frenulum çok sıkı olduğunda bir dudak bağı oluşur. Bu, üst dudağın hareket etmesini zorlaştırabilir.<br /><br /></div><div style="text-align: left;">Üst dudağın arkasındaki doku parçasına frenulum denir. Bu zarlar çok kalın veya çok sert olduğunda, üst dudağın serbestçe hareket etmesini önleyebilirler. Bu duruma dudak bağı denir. Dudak bağı dil bağı kadar çalışılmamıştır, ancak dudak bağları ve dil bağları için tedaviler çok benzerdir. Bu sayfanın sonunda dudak bağının belirtileri, sınıflandırma kriterleri, dişlerde ayrılma (diastema) yapması ve emzirme sorunları ile ilgili bilgileri içeren önceden hazırladığım linkleri bulabilirsiniz. Bebeklerde dudak bağı tanımı, belirtiler, tedavisi, muayenesi ile ilgili daha ayrıntılı bilgiler bulabileceğiniz link >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/bebeklerde-dudak-bagi.html" target="_blank">Bebeklerde Dudak Bağı Hakkında Bilinmesi Gerekenler</a></div><h4 style="text-align: left;">İsimlendirme ile ilgili<br /></h4><div style="text-align: left;">Bebeğin üst dudağını diş etlerine bağlayan zar şeklindeki yapı "<b>labial frenulum</b>" dur, bu yapı normalden kısa kalın olduğunda "<b>hipertrofik labial frenulum</b>" ya da "<b>dudak bağı</b>" ifadeleri kullanılmaktadır. Bu şekilde bu yapının, dudak hareketinin kısıtlanmasına neden olduğu anlamına gelmektedir<br /></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Belirtileri</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhndJQOmzV2gf7y1Ev0IZtSu_90TwlzQ3LgsNBrkcy9uYzpTGyshxoVA0Ez88YT8Ws0xIJgcVaQ3juD_bx-lvqlYV1ND70976nPz7mrvWH2MoksmPFRe7hAkmnJIwhCml4IAn_7w3d5jqMU/s1500/bebeklerde-dudak-bagi+%25284%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Belirtileri" border="0" data-original-height="977" data-original-width="1500" height="416" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhndJQOmzV2gf7y1Ev0IZtSu_90TwlzQ3LgsNBrkcy9uYzpTGyshxoVA0Ez88YT8Ws0xIJgcVaQ3juD_bx-lvqlYV1ND70976nPz7mrvWH2MoksmPFRe7hAkmnJIwhCml4IAn_7w3d5jqMU/w640-h416/bebeklerde-dudak-bagi+%25284%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Dudak bağı gergin ve kısa olan bebeklerde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Emzirmede zorluk, çocuğunuzun dudak bağına veya dil bağına sahip olabileceğinin en yaygın belirtilerinden biridir. Semptomlar şunları içerir:</div><ul style="text-align: left;"><li>göğsüne mandallamak için mücadele etmek</li><li>beslenme sırasında nefes almada zorluk</li><li><span style="-webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: white; color: black; display: inline; float: none; font-family: "times new roman"; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; word-spacing: 0px;">meme emerken </span>sırasında bir tıklama sesi çıkarmak</li><li>hemşirelik sırasında sık sık uykuya dalmak</li><li>meme emerken tarafından aşırı yorulmak</li><li>yavaş kilo alımı veya kilo alımı eksikliği</li><li>kolik ağrı olması</li><li>üst dudak orta bölümünde belirgin kallus formasyonu<br /></li></ul><div style="text-align: left;">Bir çocuğun dudak bağı varsa ve emziren bir annelerde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:</div><ul style="text-align: left;"><li><div style="text-align: left;">emzirme sırasında veya sonrasında ağrıyan, kaşıntılı veya çatlamış meme uçları<br /></div></li><li><div style="text-align: left;">emzirmeden hemen sonra bile tıkanmış göğüsler, tıkalı süt kanalları veya mastit</div></li><li><div style="text-align: left;">Çocuğunuz gece emzirmeleri ve sık aralıklı emzirme olabilir ve annelerde sürekli yorgunluk hissi ortaya çıkabilir</div></li></ul><div>Bu belirtiler bir dil bağı ile de ortaya çıkabilir. Dudak bağları olan birçok bebeğin de dil bağları vardır. Doktorunuz bunları sıklıkla birlikte değerlendirecektir.<br /></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağının Zararları</h3><div style="text-align: left;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinT-auiwjkF421VZvk1uvbJoD4t8GKVWY4AIojPg1dLmCceyaCDan7K8aTz75HQoDrocxixal8aZEnyjKeBsHyZt3JG0GNSfxID4Ksw7Zyfv3nZAAMzPv8DNRkKgcE98c_aePuzYl1g5Ws/s2000/dudak-bagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı" border="0" data-original-height="1794" data-original-width="2000" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEinT-auiwjkF421VZvk1uvbJoD4t8GKVWY4AIojPg1dLmCceyaCDan7K8aTz75HQoDrocxixal8aZEnyjKeBsHyZt3JG0GNSfxID4Ksw7Zyfv3nZAAMzPv8DNRkKgcE98c_aePuzYl1g5Ws/w200-h179/dudak-bagi-bebeklerde+%25281%2529.jpg" width="200" /></a></div>Şiddetli dil bağı veya şiddetli dudak bağı olan bebekler kilo almakta zorlanabilir. Bebeğinizin beslenmesini kolaylaştırdığı düşünülerek, emzirmeyi formül mamayla veya biberonla takviye etmek gerekebilir.</div><div style="text-align: left;"><br /><a href="https://www.asha.org/articlesummary.aspx?id=8589973859">Amerikan Konuşma Dili İşitme Derneği</a>' ne göre, şiddetli dudak veya dil bağı olan bebekler bir kaşıkla yemek yerken veya parmakla yiyecekleri yemekte de zorluk çekebilirler.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Sert damağa kadar ulaşan (Tip 4 üst dudak bağları) dudak bağlarında, gergin ve kalın özelliği de mevcutsa, üst kesici dişlerde ayrılma (diastema) ortaya çıkabilir. Yine üst dudağın gergin bir şekilde diş etine yapışık olduğu çocuklarda, kapalı ölü boşluğa neden olarak diş çürümesini kolaylaştırabilir. Yine büyük çocuklarda diş fırçalamayı da zorlaştırabilir.</div><div style="text-align: left;"><br />Dudak bağları, daha sonra yaşamda çok fazla komplikasyona sahip değildir. <br /></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağının Teşhisi</h3><div style="text-align: left;">Emzirme güçlüğü çeken bebeklerin beslenme değerlendirmesi yapılmalıdır. Meme emerken mandallama (memeye tam olarak ağızlarını oturtma ve vakumlama) ilgili problemleri varsa, bir hekim tarafından üst dudak yukarıya ve öne doğru kaldırılarak dudak bağının teşhisi hızlıca konulabilir. Dudak bağının yerleşimine göre de anatomik sınıflandırması yapılabilir. Üst dudağı kaldırmak zorsa veya bebek üst dudağı hareket ettiremiyorsa, bir dudak bağı olabilir.<br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Muayenesi</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK_a4Iu-TtJVIpQFmiF-PWgn6kxe2sk7zR-4BepGYsxG-19thb0wepZNCIvKrha2LFeCkM4PVehKtvioleKXkSlHnx-gT2jTicQRh9COiQ6a8Q6lN-_TY7WN5dGkKbxgpx_AHXx2mx8vwu/s1500/Bebeklerde+Dudak+Bagi+Muayenesi.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Muayenesi" border="0" data-original-height="1246" data-original-width="1500" height="532" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK_a4Iu-TtJVIpQFmiF-PWgn6kxe2sk7zR-4BepGYsxG-19thb0wepZNCIvKrha2LFeCkM4PVehKtvioleKXkSlHnx-gT2jTicQRh9COiQ6a8Q6lN-_TY7WN5dGkKbxgpx_AHXx2mx8vwu/w640-h532/Bebeklerde+Dudak+Bagi+Muayenesi.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Bebeklerde dudak bağı muayenesi esnasında bebeğin sırt üstü yatırılması ve hekimin bebeğin baş kısmına geçerek, eldiven giyildikten sonra üst dudağın yukarı ve dışa doğru hareket ettirilmesi, dudak bağının tanısı için yeterlidir. Muayene esnasında dikkat edilebilecek detaylar:</div><div style="text-align: left;"><ul style="text-align: left;"><li>dudak bağının yerleşimi, sert damak ve diş eti çizgisine ulaşıp ulaşmadığı</li><li>üst dudaktaki kallus formasyonu</li><li>dudak bağının gergin - elastik olup olmadığı</li><li>dudak bağının kalın ya da ince olması</li><li>diş eti çizgisinde çentiklenme olup olmaması</li></ul></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Olan Bir Bebek Nasıl Beslenilir?</h3><div style="text-align: left;">Anne sütü bebeklerde temel besin kaynağıdır. İlk 6 ay sadece anne sütü ile beslenme idealdir. Dudak bağı ya da dil bağı olan bebeklerde emzirme sorunu mevcutsa öncelikli olarak bir çocuk doktoru ve emzirme danışmanının bebeği değerlendirmesi gerekmektedir. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Dudak bağı olan bir bebeğin bir şişeden içmesi daha kolay olabilir. Göğsünüzden pompalanan süt veya mağazadan satın aldığınız formül mamalar her ikisi de kabul kullanılabilir beslenme formlarıdır. <br />Emzirmeye devam etmek istiyorsanız, çocuğunuzun süt tedarikini sürdürmek için emzirme danışmanınızın önerilerini dikkate almanız gerekmektedir.</div><div style="text-align: left;"><br />Bir bebeği dudak bağıyla emzirmek için biraz stratejik olmanız gerekebilir. Mandallamaya başlamadan önce göğsünüzü bebeğinizin tükürüğüyle yumuşatmayı deneyin ve bebeğinizin göğsünüze daha iyi bağlanabilmesi için uygun mandallama tekniğini uygulayın. Bir dudak bağını gevşetmeye ve bebeklerin emzirmesini kolaylaştırmaya çalışan terapi teknikleri vardır. Parmağınızı bebeğinizin dudağının üstünde kaydırmak ve dudak ve diş eti çizgisi arasındaki boşluğu gevşetmek, çocuğunuzun dudağının hareketliliğini yavaş yavaş (az da olsa!) artırabilir.</div><div style="text-align: left;"><br />Bir emzirme danışmanı ve emzirme hemşireliği kendiniz ve bebeğiniz için daha rahat ve verimli hale getirmenin daha fazla yolunu beyin fırtınası yapmanıza yardımcı olabilir. Eğer bebeğinizde yeterli emzirme ve beslenme yapılamıyorsa, dil bağı ve dudak bağı ameliyatı için bir uzman doktor ile görüşmeniz gerekmektedir.<br /></div><h4 style="text-align: left;">Dudak bağı olan bebekler nasıl emzirilmelidir?</h4><div style="text-align: left;">Aşağıda yurt dışı kaynaklardan alıntıladığım bilgileri aktarmak isterim:<br /></div><div style="text-align: left;"><ul style="text-align: left;"><li>Bebeği daha sık emzirin. Bu, yeterli miktarda yiyecek almasını sağlar. Ayrıca göğüslerin tıkanmasını ve sertleşmesini önler. Bir bebeğin sert göğüslerden bakması daha zordur.<br /></li><li>Bebeğin çenesini aşağı yerleştirin. Bu onların daha derin bir mandal almalarına yardımcı olabilir.<br /></li><li>Bebek mandallarından hemen önce areola altında bir çentik yapmak için meme başı etrafındaki alanı sıkmayı deneyin. Çenelerini bu meme ucuna meme başının altına yerleştirin.<br /></li><li>Sütü elle veya bir pompa ile eksprese edin. Bu, bebek etkili bir şekilde vakumlama yapamıyorsa yeterli süt tedarikini sağlar. Ayrıca bebeği beslemek için başka bir seçenek sunar.<br /></li></ul><div>Emzirme endişesi olan her anne, emzirme danışmanına veya emzirme bilgisine sahip bir çocuk doktoruna başvurabilir. Bir emzirme danışmanı, kadının ve bebeğin özel ihtiyaçlarına göre ek stratejiler sunabilir.<br /> <br /></div><div>Dudak bağları yaygındır ve sahip olan tüm bebekler için bir sorun olmak zorunda değildir. Bir dudak bağının her zaman tedaviye ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte özellikle üst dudakta ciddi hareket kısıtlılığı ve buna bağlı beslenme - emzirme sorunları olan hastalarda, emzirme danışmanlığından bebek fayda görmüyorsa cerrahi işlem kararı verilebilir.<br /></div></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Nasıl Yapılır?</h3><div style="text-align: left;">Dudak bağı gergin ve kısa olan hastalarda, beslenme - emzirme sorunları mevcutsa, emzirme danışmalığından fayda görmemesi durumunda dudak bağı ameliyatı kararı verilebilir. Tip 3 ve Tip 4 üst dudak bağlarında (anatomik olarak daha büyük bir alana yapışıyorlar) dudak bağı dokusunun çıkarıldığı "frenektomi" operasyonu yapılabilir. Lokal anestezik enjeksiyonu sonrasında üçgen dudak bağı dokusu işaretlenilir ve makas yardımı ile kolayca kesilebilir. Üçgen frenulum parçası çıkarılır. Yine ofis şartlarında lazer ve thermal welding cihazı da kullanılabilir. <a href="https://www.llli.org/breastfeeding-info/tongue-lip-ties/">La Leche League</a>' deki emzirme uzmanları, bu prosedürün bebeğe (varsa) çok az ağrı veya rahatsızlığa neden olduğunu bildirmektedir. Aşağıdaki erişkin hastada ofis şartlarında frenektomi işlemi uygulanmıştır. Dudak bağı operasyonu öncesi ve sonrasını bu videoda görebilirsiniz. </div><div style="text-align: left;"><br /></div><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnX6MqYCqZeGsHErnL2aHxVNFAt-5Xm7IFKzwoo4DSyDkXemjLj6M3_7yuBRxuBTAvVlbegZjowLS8BuoaM7P_Q3tflrvhJStoxvhaVcy50tQf8Q_AcDspCpiuPfxGONmauyJqdXp0IXYG/s2000/dudak-bagi-ameliyati+%25283%2529.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Dudak bağı ameliyatı" border="0" data-original-height="2000" data-original-width="2000" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnX6MqYCqZeGsHErnL2aHxVNFAt-5Xm7IFKzwoo4DSyDkXemjLj6M3_7yuBRxuBTAvVlbegZjowLS8BuoaM7P_Q3tflrvhJStoxvhaVcy50tQf8Q_AcDspCpiuPfxGONmauyJqdXp0IXYG/w640-h640/dudak-bagi-ameliyati+%25283%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><i>Yukarıdaki fotoğrafta, hastane şartlarında, sedasyon anestezisi altında yapılan <b>bebekte dudak bağı ameliyatı</b> - frenektomi öncesi ve sonrası dudak görünümü mevcuttur.</i></td></tr></tbody></table><div style="text-align: center;"><br /></div><div style="text-align: left;">Tıbbi bir prosedüre başvurmadan önce, emzirme problemlerini çözmek için bazı yollar üzerinde bir emzirme danışmanıyla çalışmaya başlamak en iyisi olabilir. Dudak bağının olası etkileri de dahil olmak üzere herhangi bir sorunu daha genel olarak ele almaya yardımcı olabilirler.<br /></div>
<h4 style="text-align: left;">
Erişkin Hastada Dudak Bağı Ameliyatı Öncesi ve 1 Hafta Sonrası Videosu</h4>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='640' height='532' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dybJ0DpW_kdNLgYf62_vd9HgvNz6SMDsMQqXbQhiByNyVym0J6H35MJB7QK7SWLq1zLVgMnlFgj2tmrMvjWYw' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Emmeye Engel mi?</h3><div>Düzgün emzirme için, bebekler dudaklarını meme ucunun etrafında kaldırarak, memeyi areaolaya kadar ağız içerisine sokabilmelidir.. Meme ucu bebeğin ağzına tamamen girmelidir, bu nedenle bebek meme ucunu alacak ve güvenli bir mandal oluşturacak şekilde üst dudağı hareket ettirebilmelidir.</div><div><br /></div><div>Bazı bebeklerde çok kısa ve sıkı veya diş etlerinde normalden daha düşük bağlanan labial frenulum vardır (kısa ve gergin dudak bağı). Bu, bebeğin üst dudağını hareket ettirmesini zorlaştırabilir. Bebek üst dudağını yukarıya ve dışa doğru hareket ettirmede zorlanır. Ebeveynler ve bakıcılar bebeğin daha belirgin bir dudak bağı olduğunu veya bebeğin üst dudağını hareket ettirmekte zorlandığını fark edebilir. Dudak bağı, anatomide bir farktır. Bir hastalık ya da ciddi bir problemin belirtisi değildir. Bir bebeğin emzirmede zorluk çekmiyorsa ve emziren anne için hemşirelik acı verici değilse, dudak bağını acil tedavi etmek için bir neden yoktur.<br /><br /></div><div>Bir dudak bağı, emzirme hemşireliğini zorlaştırabilir ve yeni doğan bebeklerde kilo alımı ile ilgili sorunlara neden olabilir. Bu durumun fark edilmesi zor değildir ve çocuk doktorunuz ve emzirme danışmanınızın yardımıyla tedavisi kolaydır. <br /></div><h3 style="text-align: left;">Emzirme Sorunu Olan Tüm Bebeklerde Dudak Bağının Olması Gerekmez ve Dudak Bağı Ameliyatı Her Zaman Emzirmenin Normalleşmesini Sağlayamaz!</h3><div><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30681376">2019 sistematik bir bilimsel derlemede</a>, Dr. Lawrence Kotlow tarafından geliştirilen bir sınıflandırma sistemini farklı uzmanlar arasında aynı tanıyı güvenilir bir şekilde üretmediğini vurguladı. Birden fazla sağlık hizmeti sağlayıcısı, bebeğin dudak bağı olup olmadığına katılmayabilir. Maalesef konu ile ilgi tıp eğitiminde sunulan bilgilerin yeterli olmadığını düşünüyorum.</div><div><br /></div><div>Bazı bebeklerde dudak bağı belirtiler varken bazılarında yoktur. Bununla birlikte, bir bebeğin emzirme zorlukları olması, dudak bağı olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, bir bebeğin dudak bağı olsa bile, beslenme zorluklarına neden olmayabilir ve dudak bağının düzeltilmesi her zaman emzirme sorunlarını çözmez. Burada anatomik sınıflamadan daha önemli olan belki mevcut dudak bağının yapmış olduğu fonksiyonel kısıtlılık miktarıdır. Yani dudak bağı çok gergin ve kısa ise belirtiler daha belirgin olarak ortaya çıkabilir. Dudak ve dil hareketlerinin normalde bebek emerken motor koordine bir şekilde çalıştığını, kısıtlanmış olan dudak ve dil hareketlerinin bir anda normalleşmeyebileceğini unutmamak gerekir. Özellikle biberon beslemesi yapılan bebeklerde, ağız içi kas aktivitesine çok daha az ihtiyaç duyduğu bu beslenme şeklini tercih edebilir ve işlem yapılsa bile meme emme normalleşmeyebilir.<br /></div><h3 style="text-align: left;">Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Sonrası Tam İyileşme Ne Kadar Sürer?</h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzm8pqsoe837IE3BA77lwP_R2CGsDFKHxK5ZfJ0pe4dmo57EgeX2p4Ms25eXOE4i7nnsHjwuNau_ab43IGeRkywUK_hET80OCFttsO23ywBlpJqdsnfvzijvMFX4HKbmpLuDmSSfC2c2e7/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Bebeklerde Dudak Bağı Ameliyatı Sonrası" border="0" data-original-height="672" data-original-width="800" height="538" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzm8pqsoe837IE3BA77lwP_R2CGsDFKHxK5ZfJ0pe4dmo57EgeX2p4Ms25eXOE4i7nnsHjwuNau_ab43IGeRkywUK_hET80OCFttsO23ywBlpJqdsnfvzijvMFX4HKbmpLuDmSSfC2c2e7/w640-h538/dudak-bagi-iyilesme1.jpg" width="640" /></a><br /></div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: left;"><b>Bebeklerde dudak bağı ameliyatı sonrası</b>nda, bebeğin anne sütü ile besleniyor olması iyileşme açısından büyük bir avantajdır. Bebeğin sık emzirilmesi yara yerine sık olarak anne sütünün temasını sağladığı gibi; aynı zamanda yara yerinin hareket etmesine neden olarak ve yeniden yapışmaması için de bir önlem gibidir. Buna rağmen işlem sonrasında 3 ile 6 hafta süre ile <b><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/11/bebeklerde-dil-bagi-masaji-ve-dudak-bagi-masaji-icin-iki-video.html" target="_blank">dudak bağı masajı</a></b>nın yapılması gerekmektedir. Dudak bağı masajı öncesinde ve sonrasında soğuk ya da dondurulmuş anne sütü kullanılabilmektedir. Genellikle dudak bağı operasyonu sonrasında tam iyileşme 3 haftadan sonra olmaktadır. Yukarıdaki fotoğrafta dudak bağı dokusunun çıkarıldığı - frenektomi işlemi yapılan bebeğin, 1 ay sonraki yara yeri görülmektedir. Dudak bağının olduğu yerde beyaz renkte iyileşme dokusu görülmektedir.<br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Benzer makaleler >> </div><ul style="text-align: left;"><li><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/07/dudak-bagi-animasyonu-ve-dudak-bagi-ameliyati.html" target="_blank">Güzel Bir Dudak Bağı Animasyonu ve Dudak Bağı Ameliyatı Videosu</a> </div></li><li><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2019/09/eriskin-hastada-dudak-bagi-ameliyati.html">Erişkin Hastada Dudak Bağı Çıkarılması Öncesi ve Sonrası</a></div></li><li><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><a href="https://www.muratenoz.com/2018/06/ust-dudak-bagi-dislerde-ayrlma-diastema-dis-curumesi.html">Üst Dudak Bağları Dişlerde Ayrılma (Diastema) ve Diş Çürümesine Nasıl Neden Olabilir?</a></div></li><li><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><a href="https://www.muratenoz.com/2018/06/dudak-bagi-belirtileri-muayenesi.html">Bebeğiniz Meme Emerken Zorlanıyorsa Bebeğinizin Üst Dudağını Kaldırıp Bakın! - Dudak Bağı Belirtileri</a></div></li><li><div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;"><a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/07/kotlow-coryllos-dudak-bagi-dil-bagi.html">Kotlow Üst Dudak Bağı Sınıflandırılması, Coryllos Dil Bağı ...</a><br /></div></li></ul>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="" style="text-align: left;">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-2591065320596657532020-05-18T12:53:00.003+03:002020-05-18T12:56:16.800+03:00Üst Dudak Bağı İltihabı<h2 style="text-align: left;">Dudak Bağında Enfeksiyon, Aftöz Lezyon Görülebilir</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSGD59lvXUCE5U2fYu3axEBk3MoKFtXOu8ZNI2d7CMelvbKlHW2vKNMdnC_lWTN2QyGd_PTpQtZpocNK9V0FgWOg0mY_X51XEXDgTQhLGV-REoSg36V9wrrtz459rX-OHomIoTkZrPrqi5/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst Dudak Bağı İltihabı" border="0" data-original-height="562" data-original-width="800" height="450" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgSGD59lvXUCE5U2fYu3axEBk3MoKFtXOu8ZNI2d7CMelvbKlHW2vKNMdnC_lWTN2QyGd_PTpQtZpocNK9V0FgWOg0mY_X51XEXDgTQhLGV-REoSg36V9wrrtz459rX-OHomIoTkZrPrqi5/w640-h450/ust-dudak-bagi-iltihabi+2.jpg" width="640" /></a></div><div><br />Sadece üst dudak bağında enfeksiyon görülmesi olasılığı oldukça nadirdir. Yukarıdaki ve aşağıdaki fotoğraflarda görüldüğü gibi özellikle dudak bağı kesilmesi sonrasında iyileşme esnasında sınırlı miktarda enfeksiyon ya da aftöz lezyon ortaya çıkabilmektedir. </div><div><br /></div><div>Dudak bağı ameliyatı sonrasında kesi yerininde enfeksiyon olmaması ve yara yerinin hızlı iyileşmesi için aşağıdaki önerilere dikkat edebilirsiniz:</div><div><br /></div><div>- Dudak bağı kesilmesi sonrasında, dudak bağı masajı yapılırken temiz yıkanmış, tırnağı kesilmiş parmakların kullanılması ve işlem esnasında anne sütünün yara yerine temas ettirilmesi idealdir.</div><div>- Kesi yerine, tahriş edebilecek baharatlı, tuzlu, ekşi ya da acı yiyeceklerin temas ettirilmemesi</div><div>- Özellikle 6 yaşından büyük olan çocuklarda, dudak bağında enfeksiyon ortaya çıktığında,lokal epitelizan, antiseptik ürünler kullanılabilir ya da bal sürülebilir</div><div>- Dudak bağı iltihabı, dudak bağına cerrahi işlem yapılmadan ya da travmatize edilmeden nadiren kendiliğinden ortaya çıkmaktadır. Aft şeklinde yara ortaya çıkanlarda şiddetli ağrı olması durumunda ağızdan ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı İltihabı Nasıl Anlaşılır?</h3><div>Normalde fotoğraflarda görüldüğü gibi, dudak bağı kesilmesi sonrasında ilk birkaç günde, yara yerinde beyazımsı iyileşme dokusu ve kenarlarında kırmızımsı hat görülebilir. Beyaz iyileşme alanının enfeksiyon olarak değerlendirilmesi doğru değildir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnXw6xbCkP2xGmbo_qxlDr_7BNh3gCSJiidsnB_Erx7eL6vqpVwsPvaoFdftSYCL6fFq3D1BrN4Iz9nMCA9bgF6P_LrZ6G4sptj8eOyUP9UY7m-flrLBqTxrxfp4C8MJhPxzRvkqyQKQre/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst Dudak Bağı İltihabı" border="0" data-original-height="660" data-original-width="800" height="528" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnXw6xbCkP2xGmbo_qxlDr_7BNh3gCSJiidsnB_Erx7eL6vqpVwsPvaoFdftSYCL6fFq3D1BrN4Iz9nMCA9bgF6P_LrZ6G4sptj8eOyUP9UY7m-flrLBqTxrxfp4C8MJhPxzRvkqyQKQre/w640-h528/ust-dudak-bagi-iltihabi+1.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Ağız içerisindeki mukoza kesileri genelikle 3 hafta içerisinde tamamen iyileşmektedir. Özellikle anne sütü alan bebeklerde iyileşme daha da hızlı olabilmektedir. İşlem sonrasında dudak bağı masajı yapılması yara yerinde gerime neden olarak iyileşmenin yavaşlamasına neden olabilse de; dudak bağının yeniden yapışarak fonksiyonel hale gelmesinin engellenmesi için faydalıdır. Dudak bağı kesildikten sonra masaj yapılırken, yıkanmamış parmakların kullanılması enfeksiyonu başlatabilir. Dudak bağına cerrahi kesi yapılan ya da travma sonrası dudak bağı yırtılan bebeklerde, herhangi bir ilaç kullanılmadan ya da müdahale edilmeden kendiliğinden düzelebilmektedir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Üst dudak bağında enfeksiyon olup olmadığını anlamanızın kolay yolu, yara yerinde giderek artan kızarıklık olması, sarı ya da yeşilimsi iltihabi dokunun yara yerini kaplaması ve giderek artan ağrı olması durumunda enfeksiyondan şüphelenilmedir. Dudak bağı kesilirken ısı hasarına enden olan lazer ya da elektorokoter kullanılması durumunda, mukoza kenarlarındaki ısı hasarı, doku iyileşmesi üzerine olumsuz etkide bulunabilir. Özellikle koter ve radyofrekans kullanılması durumunda yara iyileşme süresinde ve enfeksiyon riskinde artış olabilir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Üst dudak bağı ameliyatı yapılan bebeklerde, kanama durdurucu etkisi olan, gümüş nitrat ya da koter uygulanması durumunda yara bölgesinde birkaç gün grimsi, koyu renkte bir tabaka görülebilir.</div><h3 style="margin-bottom: 0in; text-align: left;">Erişkin Hastalarda Dudak Bağı Kesilmesi Sonrasında Sigara İçilmemesi Gerekir?</h3><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Erişkin hastalarda, dudak bağı kesilmesi sonrasında sigara dumanının direk kesi alanına teması, karbonmonoksite bağlı doku oksijenasyonunda azalma, nikotinin kan damarını daraltıcı etkisi nedeniyle doku kanlanmasına azalma ve dumandaki diğer partiküllere bağlı enfeksiyon riskinde artışa neden olabilir. Ayrıca sigara içilmesi esnasında üst dudakta yapılan hareketlenme yara kenarlarında ayrılma ve kanama riskinde artışa neden olabilir.</div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;">Kaynak >> <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587619302824" target="_blank">Upper lip frenotomy for neonatal breastfeeding problems</a><br /></div><div style="margin-bottom: 0in;"><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587619302824" target="_blank"></a><br /></div><div>
</div><div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div><div>
</div><div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div><div>
</div><div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br /></div><div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span></div><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div><div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
</div><div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div><div>
</div><div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-12496847765786473432020-05-17T18:58:00.013+03:002023-11-10T22:45:54.909+03:00Üst Dudak Bağı Yırtılması - Yaralanması<h2 style="text-align: left;">Üst Dudak Frenulumunun Kopması ya da Kesilmesi</h2><table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHACkWe0z2Gv9uQGEmFATxZL2mqyYwQszuMa0H6y9GuG0p8RaFhaPb4M2gVHTzmbZ6sonhBX2Y59ArRx1ac4hxqR5q8XkUrBVuGjGCifYvUINg1vQpEp3tj3FuQUVjmVO5_bkhPGKAunLI/" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img alt="Üst Dudak Bağı Yırtılması" border="0" data-original-height="494" data-original-width="800" height="396" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHACkWe0z2Gv9uQGEmFATxZL2mqyYwQszuMa0H6y9GuG0p8RaFhaPb4M2gVHTzmbZ6sonhBX2Y59ArRx1ac4hxqR5q8XkUrBVuGjGCifYvUINg1vQpEp3tj3FuQUVjmVO5_bkhPGKAunLI/w640-h396/dudak-bagi-yirtilmasi+%25281%2529.jpg" width="640" /></a></td></tr><tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><font size="2">Yukarıdaki fotoğrafta ve aşağıdaki diğer 2 fotoğrafta, 8 yıl önce zıplarken üst dudağın masaya çarpması sonrasında üst dudak bağı yırtılan hastanın, dudak bağındaki beyaz fibrotik iyileşme alanı görülmektedir.</font><br /></td></tr></tbody></table><div><br /></div><div>Dudak bağları, dudak iç yüzü ile diş eti arasında yer alan ve bazen sert damağa kadar ulaşabilen, dudak hareketlerini kısıtlayan zar ya da fibrotik band şeklinde bir yapıdır. Üst dudağınızın arkasındaki doku parçasına frenulum denir. Bu zarlar çok kalın veya çok sert olduğunda, üst dudağın serbestçe hareket etmesini önleyebilirler. Gergin dil bağı veya şiddetli dudak bağı olan bebekler kilo almakta zorlanabilir. Bebeğinizin beslenmesini kolaylaştırırsa, emzirmeyi formülle veya biberonla beslenen anne sütü ile takviye etmeniz gerekebilir. Dudak bağları yaşamın ilerleyen dönemlerinde dişlerde ayrılma ve diş çürüklerine neden olabilmektedir.</div><div><br /></div><div>Dudak bağı dil bağı kadar çalışılmamıştır, ancak dudak bağları ve dil bağları için tedaviler çok benzerdir. Dudak bağı olan ve dil bağı bebekler için emzirmeyi zorlaştırabilir ve bazı durumlarda bebeklerin kilo almakta zorlanmasına neden olabilir.</div><div><b><br /></b></div><div><b>Bebeklerde dudak bağı yırtılması</b>, nadiren de olsa kendiliğinden olabilmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Yırtılması Nedenleri</h3><div>Bebeklerde üst dudak bağının yırtılmasına neden olabilecek durumlar:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>Güçlü beslenme</li><li>Bir emziğin zorla yerleştirilmesi</li><li>Dudağın tutulması veya gerilmesi</li><li>Dudağın güçlü sürtünmesi</li><li>Dudağa doğrudan güçlü darbe olması</li></ul><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtkylNwqeJsKIAsNbK7IS-Dp-00yH6LPzUWbV2Rg2p_RxqAmFfnQgIht_qhnbUAv6scGRZSjgT3X92RlKUOW39uDoxzJCl7NsUkEqt9h5wZzQEbQOHQx_lTSYI4gqxESfpD6qszBuUT6Tc/s743/2021-08-31-12-32-03.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst dudak bağı yırtılması,üst dudak bağı kopması," border="0" data-original-height="650" data-original-width="743" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhtkylNwqeJsKIAsNbK7IS-Dp-00yH6LPzUWbV2Rg2p_RxqAmFfnQgIht_qhnbUAv6scGRZSjgT3X92RlKUOW39uDoxzJCl7NsUkEqt9h5wZzQEbQOHQx_lTSYI4gqxESfpD6qszBuUT6Tc/w200-h175/2021-08-31-12-32-03.jpg" width="200" /></a></div>Yürümeye yeni başlayan çocuklarda sık sık düşme ve dengesiz hareketlere bağlı olarak üst dudak masaya, yere ya da çevredeki herhangi bir sert cisme çarpabilir ve kolayca yırtılabilir. Yukarıdaki nedenlerin çoğu ufak bebeklerin kendi başına kolayca yapamayacağı durumlardır ve bazı adli tıp kitaplarında çocuk istismarı konusunda dikkat edilmesi gereken bir bulgu olabileceği şeklinde vurgulanmıştır.</div></div><div><br /></div><div>Erişkinlerde üst dudak bağı yırtılması nedenleri genellikle direk travmaları ve kazaları içermektedir. Trafik kazaları, mesleki yaralanmalar, spor oyunları, düşmelerde de üst dudak bağı yırtılabilmektedir.</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Yırtılması İle Gelen Bebeklerde ve Çocuklarda Hasta Değerlendirme</h3><div>Bebeklerde Öncelikle travma hikayesi dikkatlice incelenmeli ve dudak bağı yırtılmasının da ağız içi yaralanma olduğu ve ağız içerisindeki diğer bölgelerde yaralanma olup olmadığı değerlendirilmelidir. Ufak bebeklerin kendi kendilerine elleri ile dudak bağlarını yırtma olasılığı düşüktür. Büyük çocuklarda ve erişkinlerde, yine genel travma açısından hastanın değerlendirilmesi gerekebilmektedir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEPwn5ZU_Zd4VP9Buscv4aEbIdDKmlsqELoSICXadak3B2VhulbbbqoshmZXLxVyHx_17FyETQjqE0ONohnNXWt4o7sKUmolmtlxrMTaCPa0UVhoZC1naSM1VCHlBNgb2e5ArjazK3rdQ6/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Yırtılması" border="0" data-original-height="668" data-original-width="800" height="534" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgEPwn5ZU_Zd4VP9Buscv4aEbIdDKmlsqELoSICXadak3B2VhulbbbqoshmZXLxVyHx_17FyETQjqE0ONohnNXWt4o7sKUmolmtlxrMTaCPa0UVhoZC1naSM1VCHlBNgb2e5ArjazK3rdQ6/w640-h534/dudak-bagi-yirtilmasi+%25282%2529.jpg" width="640" /></a></div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Yırtılması Tedavisi</h3><div style="text-align: left;">Dudak bağı yırtılması tek başına genellikle hayatı tehdit eden bir yaralanma değildir. Dudak bağı yırtılan bebeklerde ve erişkin hastalarda, üst dudak üzerine az miktarda baskı uygulanarak beklenilmesi genellikle kanamanın durması için yeterlidir. Kanama fazlaysa ya da yırtık uzunsa, dışarıdan soğuk kompress ile üst dudağa baskı yapılması (dudak üzerine bir temiz bez konularak, poşet içerisinde buz tem ettirilebilir, 10-20 dk kompress) genellikle yeterlidir. Nadiren kanama durmayan vakalarda dikiş atılması gerekebilmektedir.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Dilin veya yanakların içindeki kesikler (yeme sırasında yanlışlıkla ısırması nedeniyle) en yaygın ağız yaralanmasıdır. Dilin ısırıkları nadiren sütüre ihtiyaç duyar. Üst dudağın kesikleri ve morlukları genellikle düşmelerden kaynaklanır. Üst dudak bağı (üst labial frenulum) yırtılması çok yaygındır ve her zaman dikişsiz iyileşir. Bununla birlikte, kanama bölgesine bakmak için dudağı her çıkardığınızda yırtık alanı açılarak ilk günlerde yeniden kanama başlayabilir.</div><div style="text-align: left;"><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9YAOF15wjyj4clB-xAIM2aXe4q5ZWEH4XqZ23XIbrYhwoWKu0sgly7CX7gWpdG7ostB_89KtoBezzN6FJGH5bzwdRpvyaTO_mJ9J4iu-H_hxNWtHZppb7ms6zHlF5p1cbRWLBgEYD53_9/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dudak Bağı Yırtılması" border="0" data-original-height="541" data-original-width="800" height="432" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9YAOF15wjyj4clB-xAIM2aXe4q5ZWEH4XqZ23XIbrYhwoWKu0sgly7CX7gWpdG7ostB_89KtoBezzN6FJGH5bzwdRpvyaTO_mJ9J4iu-H_hxNWtHZppb7ms6zHlF5p1cbRWLBgEYD53_9/w640-h432/dudak-bagi-yirtilmasi+%25283%2529.jpg" width="640" /></a></div><div style="text-align: left;"><br /></div><div style="text-align: left;">Dudak içinden kanama durduktan sonra, dudağa bakmak için tekrar dışarı çekilmemesi idealdir (kanama tekrar başlayabilir!). 3 gün sonra bakmak daha güvenlidir😊</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Yırtılması Kendiliğinden Dudak Bağı Tedavisini Sağlayabilir mi?</h3><div style="text-align: left;">Özellikle gergin dudak bağı olan hastalarda, yüz bölgesine gelen ve dudağın yukarıya doğru ani çekilmesine neden olan travmalarda kolayca yırtılabilmektedir. Genellikle yırtılan bölüm kendiliğinden iyileşmektedir. Uzun bir doku yırtılması olursa dudak bağlarının gerginliklerinde azalma olabilir ve dudak bağı belirtileri olan bebeklerde bu belirtiler azalabilir. Bununla birlikte ufak bebeklerde kendiliğinden dudak bağı yırtılma olasılığı düşüktür.</div><h3 style="text-align: left;">Dudak Bağı Yırtıldıktan Sonra Yapılması Gerekenler</h3><div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5YpGJ8Agduc3qIQRQ6YmIK75jmzyS6spHs-th1Nl1EeuD689TIE_twDEm4zRbn91e7rNkQMijKXHd7hpgUIE5LAosNpw3eaP54WNn6TruccxPwXogr2hXswRzkz5YzpeQjwFc9LYepKDj/s2000/ust-dudak-bagi-yirtilmasi.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst dudak bağı yırtılması,üst dudak bağı kopması," border="0" data-original-height="1863" data-original-width="2000" height="186" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5YpGJ8Agduc3qIQRQ6YmIK75jmzyS6spHs-th1Nl1EeuD689TIE_twDEm4zRbn91e7rNkQMijKXHd7hpgUIE5LAosNpw3eaP54WNn6TruccxPwXogr2hXswRzkz5YzpeQjwFc9LYepKDj/w200-h186/ust-dudak-bagi-yirtilmasi.jpg" width="200" /></a></div>İlk müdahale ve sonrasında kanama durunca 3 gün dudağın kaldırılmaması uygundur. Anne sütü alan bebeklerde ilave bir tedavi genellikle gerekli değildir. Daha büyük çocuklarda ve erişkinlerde aşırı sıcak, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılması uygundur. Genellikle 2 hafta içerisinde dudak bağındaki yara tamamen düzelmektedir. Hastaların yara yerine yıkanmamış parmakla dokunmaları lokal enfeksiyonun başlamasına neden olabilir. Bu durumda lokal antiseptik sprey ve epitelizan ürünler kullanılabilmektedir.</div><div><br /></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGI1jQqAsiw-gyjafcJIE8Dn2RoKHaBB-ESwJmleZvjiptrJ9DyNkEzQzzddcrItyoD8BXO8WBf9cIIffbPOGx4qOz-aHepAxUXB6FJYlu4BFmp-57NmnSuWgK2o0MR7Fx62FruMnW77Uw/s1500/dudak+bagi+yirtilmasi+yaralanmasi+kesilmesi+%25281%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst Dudak Bağı Yırtılması - Yaralanması" border="0" data-original-height="1191" data-original-width="1500" height="318" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGI1jQqAsiw-gyjafcJIE8Dn2RoKHaBB-ESwJmleZvjiptrJ9DyNkEzQzzddcrItyoD8BXO8WBf9cIIffbPOGx4qOz-aHepAxUXB6FJYlu4BFmp-57NmnSuWgK2o0MR7Fx62FruMnW77Uw/w400-h318/dudak+bagi+yirtilmasi+yaralanmasi+kesilmesi+%25281%2529.jpg" width="400" /></a></div><br /><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxiEPF0wXmZmpleWZ9-szW7vbv2WwAl2MgHGdL8fMgUtuNjlTtNhkYcTe9lWQkcJPPThlrXJnhGAH7wOFD4jwJ0D1hiIjoS_rgGjUayQNB8jt0-HsPgYGinWP1Xkn6Y5tWKgo4SJ6BIeR3/s1500/dudak+bagi+yirtilmasi+yaralanmasi+kesilmesi+%25282%2529.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Üst Dudak Bağı Yırtılması - Yaralanması" border="0" data-original-height="1320" data-original-width="1500" height="352" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxiEPF0wXmZmpleWZ9-szW7vbv2WwAl2MgHGdL8fMgUtuNjlTtNhkYcTe9lWQkcJPPThlrXJnhGAH7wOFD4jwJ0D1hiIjoS_rgGjUayQNB8jt0-HsPgYGinWP1Xkn6Y5tWKgo4SJ6BIeR3/w400-h352/dudak+bagi+yirtilmasi+yaralanmasi+kesilmesi+%25282%2529.jpg" width="400" /></a></div><div style="text-align: center;"><br /></div><div>Yukarıdaki fotoğrafları görünen hastada, birkaç sene önce üst dudak bağı travmayla yırtılmasına bağlı, beyaz fibrotik iyileşme alanı görülmektedir.</div><div><br /></div><div>Benzer makale >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2017/06/dil-bagi-kendiliginden-yirtilir-mi.html" target="_blank">Dil Bağı Kendiliğinden Yırtılır mı, Uzar mı ya da İncelir mi?</a></div><div><br /></div><div>Kaynaklar >></div><div><ul style="text-align: left;"><li><a href="https://www.oumedicine.com/Public/Symptom/SymptomPeds/mouthinjury.htm" target="_blank">Mouth Injury - OU Medicine</a></li><li><a href="https://www.childrenscolorado.org/conditions-and-advice/conditions-and-symptoms/symptoms/mouth-injury/" target="_blank">Mouth Injury</a></li></ul>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-3442773696871254092020-05-16T21:54:00.002+03:002020-05-17T22:16:15.948+03:00Dondurulmuş Anne Sütündeki Kök Hücreler Ölüyor!<h1 style="text-align: left;">Derin Dondurucuda Saklanan ve Anne Sütünde Kök Hücre Yaşayamıyor!</h1><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfwxFQH-D4yTvJcgL4uqO2asziZ6Qr7UA0Lu50d0-jG5t9YOJJFsN7zegIQujDrwRRmJM-imhQ7hyphenhyphentZ5qD-md-ztGYgI1S0IKB5j6on4gwsyBRtqw95IfVPnGzB2kJflCWq6kD5ur68i33/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dondurulmuş ya da Isıtılmış Anne Sütündeki Kök Hücreler Ölüyor!" border="0" data-original-height="959" data-original-width="1200" height="512" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfwxFQH-D4yTvJcgL4uqO2asziZ6Qr7UA0Lu50d0-jG5t9YOJJFsN7zegIQujDrwRRmJM-imhQ7hyphenhyphentZ5qD-md-ztGYgI1S0IKB5j6on4gwsyBRtqw95IfVPnGzB2kJflCWq6kD5ur68i33/w640-h512/dondurulmus-ya-da-isitilmis-anne-sutundeki-kok-hucreler-oluyor.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div>Anne sütü, yenidoğan bebekler için tek idal besin kaynağıdır ve eşsizdir. Anne sütünde hem term hem de erken doğan bebekler için yararlı olan birçok besin maddesi ve biyoaktif faktörü vardır. Karbonhidratlar, özellikle insan sütü oligosakkaritler (HMO), enfeksiyona, özellikle Nekrotizan enterokolit (NEC)' ye karşı koruma için önemlidir. Ayrıca, insan sütünde temel beslenmesini oluşturan ve ayrıca bebek bağışıklık korumasının yanı sıra bağışıklık sistemi ve bağırsağın gelişiminde rol oynayan çok sayıda protein bulunur. Lipitler birçok farklı biçimde gelir ve anne sütünde bulunan büyük bir enerji kaynağı sağlar. Bir tür lipit olan yağ asitleri beyin gelişimi için önemlidir ve patojenleri in vitro olarak inaktive edebilir. Son olarak, miRNA'lar, kök hücreler ve mikroplar dahil olmak üzere diğer biyoaktif bileşenler anne sütünde bulunur ve enfeksiyona ve gelişimin çeşitli yönlerine bağışıklık yanıtına katkı sağlarlar.</div><h2 style="text-align: left;">Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde dondurularak çözülmüş anne sütü kullanılabiliyor</h2><div>Maalesef birçok yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU), ek koruyucu faydalar sağlayabilen biyoaktif bileşenleri devre dışı bırakan insan sütünün dondurulması ve / veya pastörize edilmesi standart bir uygulamadır. Dondurularak çözülmüş bile olsa anne sütü formül mamadan daha uygun ve sağlıklıdır. Bununla birlikte çözülmüş insan sütü canlı kök hücre içermez, çünkü yaklaşık 4 saatlik bir yarılanma ömrüne sahiptirler ve insan sütü dondurulduğunda ve / veya ısıtıldığında ölürler. Bu konu ile ilgili yazdığım benzer makale linki >> <a href="https://www.dilbagiameliyati.com/2020/05/bebeklerde-formul-sut-ile-beslenmenin-zararlari.html" target="_blank">Anne Sütü Yerine Formül Mama Verilmesinin Olumsuz Sağlık Etkileri</a></div><div><div><br /></div><div><div>Nekrotizan enterokolit, özellikle çok düşük doğum ağırlığı (<1500 g) olan veya çok erken doğmuş bebekleri (≤ 32 haftalık 'gebelik) etkileyen bağırsakta şiddetli inflamatuar bir hastalıktır; aynı zamanda yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) önde gelen ölüm nedenidir. 1 Mayıs 2015 ve 28 Nisan 2018 arasında, Çin'deki 25 hastanede <30 haftalık gebelikte doğan bebeklerde mortalite insidansının% 25 ve NEC insidansının% 6.2 olduğunu saptanmıştır. Başka yerlerde, NEC genel mortalitesinin% 15 ila 30 arasında değiştiği bildirilmiştir, daha şiddetli NEC vakaları daha yüksek mortalite oranıyla sonuçlanmaktadır. Hayatta kalan bebekler için, bozulmuş nörogelişim dahil uzun süreli komplikasyonlar ve morbidite için önemli bir risk vardır.</div><div><br /></div><div>Halen, NEC için bilinen etkili bir tedavi mevcut değildir. Bebekler başlangıçta tıbbi olarak bağırsak istirahati (oral beslemelerin kesilmesi), abdominal dekompresyon, geniş spektrumlu antibiyotiklerin uygulanması ve parenteral beslenme, ventilatör desteği ve gerektiği şekilde kan transfüzyonları dahil destekleyici bakım sağlanarak yönetilir. Bağırsak perforasyonu meydana gelirse, hasarlı doku ve gaz birikimini laparotomi, primer periton drenajı veya her ikisi yoluyla gidermek için ameliyat gerekir.</div><div><br /></div><div>Dünya Sağlık Örgütü ve diğerleri, NEC' yi önlemek için annenin kendi sütünün kullanılmasını savunmaktadır. İnsan sütü, antimikrobiyal ve antienflamatuar özelliklere sahip hem besin bileşenlerini (örneğin proteinler, amino asitler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler ve mineraller) hem de biyoaktif bileşenleri (örn. canlı bağışıklık hücreleri, sitokinler, hormonlar ve büyüme faktörleri) içerir. Daha yakın zamanda, çeşitli çalışmalarda anne sütünün bebek tarafından yutulduğunda kan dolaşımına giren ve bebeğin ana organ sistemlerine dahil olan zengin bir pluripotent kök hücre kaynağı olduğunu gösterilmiştir. Tam işlevleri hala bilinmemekle birlikte, anne sütü kök hücreleri muhtemelen büyüme ve / veya rejenerasyona aktif olarak katılarak bebeğe yarar sağlar. Mevcut kanıtlar, taze anne sütünün hem enfeksiyona hem de NEC' ye karşı önemli bir koruyucu etkiye sahip olabileceğini kuvvetle göstermektedir.</div><div><br /></div><div>Annenin kendi sütü mevcut olmadığında, bir sonraki en iyi seçenek donör anne sütü ve son seçenek formül mamadır. Düşük doğum ağırlıklı veya çok erken doğan bebeklerde formül kullanımının, donör anne sütüne kıyasla NEC gelişme riskini arttırdığı bildirilmiştir. Anne sütü, ister anne sütü, ister donör sütü, erken doğmuş bebeğin beslenmesi, immünoproteksiyonu ve gelişimi için en iyi besleme kaynağı gibi görünse de, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde insan sütünün işlenmesi ve kullanımı ile ilgili mevcut uygulamalar, kullanımından maksimum faydayı sağlamaktadır. Şu anda, dünya çapında birçok yenidoğan yoğun bakım ünitesinde, erken doğmuş bebeklerin anneleri tarafından ifade edilen süt dondurulmakta ve kullanımdan önce saklanmaktadır. Bebek ağızdan beslenmeye ihtiyaç duyduğunda, dondurulmuş süt çözülür ve ısıtılır, gerektiğinde takviye eklenir ve daha sonra süt bebeğe beslenir. İnsan sütünün - 20 ° C veya - 80 ° C sıcaklıkta ve daha uzun süre dondurulması, yağ, karbonhidratlar, salgı immünoglobulin A, laktoperoksidaz, lizozim, antibakteriyel faktörler dahil olmak üzere insan sütünün bazı önemli bileşenlerinin enerji içeriğini ve miktarını ve biyoaktivitesini azaltır. ve antioksidanlar. Ek olarak, dondurulduktan sonra ısıtılarak çözdürülmüş insan sütü canlı kök hücre içermez, çünkü yaklaşık 4 saatlik bir yarılanma ömrüne sahiptirler ve insan sütü dondurulduğunda ve / veya ısıtıldığında bu kök hücreler ölürler.</div><div><br /></div><div>Mevcut NICU anne sütü besleme prosedürü, anne yenidoğan yoğun bakım ünitesinde zaman geçiremese bile, bebeklerin anne sütüne tutarlı bir şekilde erişmesini sağlamanın bir yolu olarak mevcuttur. Süreç ayrıca daha sıkı kalite ve enfeksiyon kontrolü, bilgisayarlı envanter ve elektronik sağlık kayıtları yoluyla izlemeye izin verir. Bununla birlikte, aynı işlem, bebekleri, bağışıklık hücreleri, kök hücreler ve biyoaktif immünolojik bileşenlerin bolluğunun koruyucu etkileri de dahil olmak üzere insan sütünün hücresel içeriğinin faydalarından mahrum eder. Anne sütü, sağlıklı bebek gelişimi için gerekli olan tüm koruyucu bağışıklık ve gelişimsel bileşenlerin yanı sıra optimal beslenmeyi sağlar. Erken doğmuş bebekler anne sütünü beslemenin yararları iyi belgelenmiştir ve NEC, geç başlangıçlı sepsis, beslenme intoleransı ve BPD insidanslarında azalma sağlamaktadır.</div><h2 style="text-align: left;">İnsan sütünün birçok bileşeni donma, pastörizasyon ve daha sonra yeniden ısıtma ile değişiyor!</h2><div>Şu anda, erken doğmuş bebeklerin anneleri tarafından ifade edilen taze süt için standart NICU prosedürü, beslenmeden önce annenin ifade ettiği yere bağlı olarak onu dondurmak ve bazen pastörize etmektir. Bununla birlikte, insan anne sütünün birçok bileşeni donma, pastörizasyon ve daha sonra yeniden ısıtma ile değişir. Karbonhidratlar nispeten bozulmadan kalırken, biyoaktif proteinler, lipitler ve enerji içeriği bu süt işleme adımlarından sonra azalır. Ek olarak, dondurmanın ardından, insan sütü lipit peroksit oluşumu gösterir. Son olarak, pastörizasyon veya dondurma veya ısıtmanın ardından hiçbir bağışıklık hücresi veya kök hücre aktivitesi mevcut değildir.</div><h2 style="text-align: left;">Taze insan sütü en yüksek oranda antioksidan maddeler içermektedir!</h2><div>Oksidatif stres, hasta bebekler ve özellikle erken doğmuş bebekler için önemli bir sorundur; bu nedenle, erken doğmuş bebeklerin refahı için enerji alımı ve antioksidan savunma çok önemlidir. Çok erken doğmuş bebekler antioksidan kapasitesini azaltmışlardır ve sıklıkla enfeksiyon, oksijen tedavisi ve mekanik ventilasyon gibi birçok kaynaktan oksidatif strese maruz kalmaktadırlar. Ayrıca, aşırı oksijen ikincil olarak erken doğmuş bebeklerde prematüre retinopatisine veya kronik akciğer hastalığına yol açabilir. NEC, intraventriküler / periventriküler kanama ve prematüre retinopatisinin, antioksidan kapasite ile oksidatif stres arasındaki dengesizliğin bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Önceki çalışmalar, insan sütünün bebeklik döneminde hastalıkları önleyebilecek ve bunlara karşı koruyabilecek önemli ve temel antioksidan bileşenlere sahip olduğunu bildirmiştir. İnsan sütü beslemesi, serbest radikallere, oksijen reaktif türlere ve oksidatif strese karşı korunmaya yardımcı olmak için önemli bir araç olmaya devam ederken, taze insan sütünün en yüksek antioksidan aktiviteye sahip olduğu bildirilmiştir.</div><div><br /></div><div>Kaynaklar >></div><div><ul style="text-align: left;"><li><a href="https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-019-3981-4" target="_blank">A randomized controlled trial protocol comparing the feeds of fresh versus frozen mother’s own milk for preterm infants in the NICU</a></li><li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21514258?dopt=Abstract" target="_blank">Necrotizing enterocolitis: an update</a></li><li>e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA): mother’s milk for low-birth-weight infants - <a href="https://www.who.int/elena/titles/mothersmilk_infants/en/" target="_blank">https://www.who.int/elena/titles/mothersmilk_infants/en/</a></li><li><a href="https://www.pediatric.theclinics.com/article/S0031-3955(12)00167-8/abstract" target="_blank">Human milk composition: nutrients and bioactive factors</a></li><li>Alterations in the host defense properties of human milk following prolonged storage or pasteurization - <a href="https://journals.lww.com/jpgn/toc/9000/00000" target="_blank">https://journals.lww.com/jpgn/toc/9000/00000</a></li></ul></div><div style="margin-bottom: 0in;"><br /></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!-- Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools --> <script type="text/javascript" src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf"></script>
</div></div></div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0İncirli Cad. Dilek Pastanesi Üstü, Kat:4, No:41, Zuhuratbaba, Zuhuratbaba Mahallesi, 34147 Bakırköy/İstanbul, Türkiye40.9872763 28.871846412.677042463821152 -6.284403600000001 69.297510136178843 64.0280964tag:blogger.com,1999:blog-4033537356746096056.post-87943946790208882162020-05-16T18:26:00.006+03:002020-05-18T19:15:04.924+03:00Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Konuşma ve Dil Terapisi<h2 style="text-align: left;">Dil Bağı, Artikülasyon Bozuklukları ve Konuşma ve Dil Terapisi</h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2CgPZU3c57gzYkCo98sXXWZeNX2OQT8KXg1ZWVWA-88lqk6TFTUbpJfNB8QygY7oT0Fa_h9JIMPCqUbg1KxCJGPub4lj_ezu0cJIVRZAvdanzBrGeMXJ-I02H5c4PHwClZFTnBNgIXRb6/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Dil Bağı Ameliyatı Sonrasında Konuşma ve Dil Terapisi" border="0" data-original-height="375" data-original-width="500" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2CgPZU3c57gzYkCo98sXXWZeNX2OQT8KXg1ZWVWA-88lqk6TFTUbpJfNB8QygY7oT0Fa_h9JIMPCqUbg1KxCJGPub4lj_ezu0cJIVRZAvdanzBrGeMXJ-I02H5c4PHwClZFTnBNgIXRb6/w640-h480/konusmaterapisi.jpg" width="640" /></a></div><div><br /></div><div><div>Dil bağları anne karnında ortaya ortaya çıkar ve değişen düzeylerde dil, ağız, çene ve diş yapısında anatomik etkilenme ve bununla birlikte dilde hareket azalmasına neden olmaktadır. Dil bağı belirtileri olan ve tedavisi geç yapılan hastalarda, bazı kelimelerin söylenmesine ve bazı harflerin seslerinin oluşturulmasında sorun ortaya çıkabilmeketdir. Dil bağı olan bebeklerde konuşma geriliği değil, seslerin yanlış şekillendirilmesi ortaya çıkabilir ve konuşmanın anlaşılabilirliğinde sorun olabilmektedir.</div><div><br /></div><div>Dil bağı olan çocuklar, özellikle konuşurken dilin, üst diş gerisi ve damağa değdirilmesinin gerektiği “d, n, l, r, t, z” harflerini söylerken zorlanmaktadırlar. 3 yaşında ve daha büyük, dil bağı nedeniyle dili ağız tabanına yapışık halde olan çocuklarda bu harflerin çıkartılmasındaki zorlanma ailelerin dikkatini çekebilir.</div><div><br /></div><div>Dil bağı ameliyatı geciktirilen ve dili ağız tabanına bitişik pozisyonda kalan hastalarda dil bağı kesilmesinden sonra konuşma bozukluğu ve bazı kelimelerde zorlanma çok uzun süre devam edebilmektedir. Aslında bu durum "uzun süreli kaslarını kullanması engellenen bir sporcunun, bu engel ortadan kalktıktan sonra kaslarını normal kullanabilmesi için belirli bir süreye ihtiyacı olması" şeklinde düşünülebilir. Bunun yanında dildeki anatomik değişikliklerin bir kısmı kalıcıdır. Örneğin dilin ucu ömür boyu daha kısa ve daha yuvarlak yapıda kalabilir. Dil altı bağı geç kesilen ve ameliyat sonrası konuşma sorunu devam eden çocukların, dil ve konuşma bozuklukları uzmanı tarafından da takip edilmesi ve ailelerin yapılması gereken konuşma terapileri hakkında bilgilendirilmesi uygun olacaktır. Dil bağına bağlı konuşma ve artikülasyon bozukluğu olan hastaları, dil bağı ameliyatından 3 hafta sonra konuşma ve dil terapistlerine yönlendirilmesi uygundur.</div></div><h3 style="text-align: left;">Konuşma Terapisi Hakkında</h3><div>Konuşma terapisi, iletişim problemlerinin ve konuşma bozukluklarının değerlendirilmesi ve tedavisidir. Genellikle konuşma terapistleri olarak adlandırılan konuşma dili patologları (SLP'ler) tarafından gerçekleştirilir.</div><div><div><br /></div><div>İletişimi geliştirmek için konuşma terapisi teknikleri kullanılır. Bunlar artikülasyon terapisi, dil müdahale faaliyetleri ve konuşma türüne veya dil bozukluğuna bağlı olarak diğerlerini içerir.</div><div><br /></div><div>Konuşma terapisi, inme veya beyin hasarı gibi bir yaralanma veya hastalığın neden olduğu yetişkinlerde çocuklukta veya konuşma bozukluklarında gelişen konuşma bozuklukları için gerekli olabilir.</div></div><h4 style="text-align: left;">Hangi durumlarda konuşma terapisi gerekir?</h4><div>Konuşma terapisi ile tedavi edilebilecek çeşitli konuşma ve dil bozuklukları vardır.</div><h4 style="text-align: left;">Konuşma Bozuklukları</h4><h5 style="text-align: left;">Artikülasyon bozuklukları</h5><div>Hecelerde ses çıkarmada veya kelimeleri dinleyicilerin söylenenleri anlayamadıkları noktaya yanlış söylemede problemlerdir. Artikülasyon bozukluğu, belirli kelime seslerini düzgün bir şekilde oluşturamamadır. Bu konuşma bozukluğu olan bir çocuk kelime sesleri düşebilir, takas edebilir, deforme edebilir veya ekleyebilir. Bir kelimeyi çarpıtmanın bir örneği, "bu" yerine "thith" demek olabilir. Dil bağları artikülasyon bozukluklarına neden olabilmektedir.</div><h5 style="text-align: left;">Akıcılık bozuklukları</h5><div>Akıcılık bozukluğu, konuşmanın akışını, hızını ve ritmini etkiler. Kekemelik ve karmakarışıklık akıcılık bozukluklarıdır. Kekemeliği olan bir kişi bir ses çıkarmakta güçlük çeker ve konuşma engellenmiş veya kesilmiş olabilir veya tüm kelimenin bir kısmını tekrarlayabilir. Dağınıklığı olan bir kişi genellikle çok hızlı konuşur ve kelimeleri birleştirir. Bunlar, konuşma akışının olağan dışı hareketleri, kısmi sözcük tekrarları ("b-b-boy") veya uzamış sesler ve heceler (sssssnake) ile kesildiği kekemelik gibi problemleri içerir.</div><h5 style="text-align: left;">Rezonans bozuklukları</h5><div>Rezonans bozukluğu, burun veya ağız boşluklarında düzenli hava akışının tıkanması veya tıkanması ses kalitesinden sorumlu titreşimleri değiştirdiğinde ortaya çıkar. Velofaringeal kapak düzgün kapanmazsa da olabilir. Rezonans bozuklukları sıklıkla yarık damak, nörolojik bozukluklar ve şişmiş bademcikler ile ilişkilidir. Bunlar, dinleyicileri söylenenlerden uzaklaştıran sesin perdesi, sesi veya kalitesi ile ilgili problemlerdir. Bu tür bozukluklar ayrıca konuşurken bir çocuk için ağrı veya rahatsızlığa neden olabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Dil Bozuklukları</h4><h5 style="text-align: left;">Algılama bozuklukları</h5><div>Algılama bozukluğu olan bir kişi, başkalarının söylediklerini anlama ve işleme konusunda sorun yaşar. Bu, bir kişi konuşurken ilgisiz görünmenize, yönergeleri takip etmekte sorun yaşamanıza veya sınırlı bir kelime dağarcığınızın olmasına neden olabilir. Diğer dil bozuklukları, otizm, işitme kaybı ve kafa travması, alıcı bir dil bozukluğuna yol açabilir.</div><h5 style="text-align: left;">İfade ya da anlatım bozuklukları</h5><div>Bu durum bilgi aktarma veya ifade etme güçlüğüdür. Anlatım bir bozukluğunuz varsa, yanlış fiil zamanını kullanmak gibi doğru cümleler oluşturmakta sorun yaşayabilirsiniz. Down sendromu ve işitme kaybı gibi gelişimsel bozukluklarla ilişkilidir. Ayrıca kafa travması veya tıbbi bir durumdan da kaynaklanabilir.</div><h5 style="text-align: left;">Bilişsel iletişim bozuklukları</h5><div>Düşünme yeteneğinizi kontrol eden beynin bir yaralanmasından dolayı iletişim zorluğu, bilişsel iletişim bozukluğu olarak adlandırılır. Bellek sorunları, problem çözme ve konuşma veya dinleme güçlüğü ile sonuçlanabilir. Anormal beyin gelişimi, belirli nörolojik durumlar, beyin hasarı veya inme gibi biyolojik problemlerden kaynaklanabilir.</div><div><br /></div><div>Bunların dışında aşağıdaki durumlarda da konuşma ve dil terapisi gerekebilmektedir.</div><h5 style="text-align: left;">Afazi</h5><div>Bu, bir kişinin başkalarını konuşma ve anlama yeteneğini etkileyen kazanılmış bir iletişim bozukluğudur. Aynı zamanda bir kişinin okuma ve yazma yeteneğini de etkiler. İnme afazinin en yaygın nedenidir, ancak diğer beyin bozuklukları da buna neden olabilir.</div><h5 style="text-align: left;">Dizartri</h5><div>Bu durum, konuşma için kullanılan kasların zayıflığı veya kontrol edilememesi nedeniyle yavaş veya bulanık konuşma ile karakterizedir. En sık, sinir sistemi bozuklukları ve yüz felci veya boğaz ve dil zayıflığına neden olan, multipl skleroz (MS), amyotrofik lateral skleroz (ALS) ve inme gibi durumlardan kaynaklanır.</div><h4 style="text-align: left;">Neden Bazı Çocukların Dil-Konuşma Terapisine İhtiyacı Var?</h4><div>Çocuklar aşağıdakiler dahil birçok nedenden dolayı konuşma dili terapisine ihtiyaç duyabilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>işitme bozuklukları</li><li>bilişsel (entelektüel, düşünme) veya diğer gelişimsel gecikmeler</li><li>zayıf oral kaslar</li><li>kronik ses kısıklığı</li><li>yarık dudak veya yarık damak</li><li>otizm</li><li>motor planlama problemleri</li><li>artikülasyon problemleri</li><li>akıcılık bozuklukları</li><li>solunum problemleri (solunum bozuklukları)</li><li>beslenme ve yutma bozuklukları</li><li>travmatik beyin hasarı</li></ul></div><div>Terapi en kısa zamanda başlamalıdır. Tedaviye erken başlayan (5 yaşından önce) çocuklar, daha sonra başlayanlardan daha iyi sonuçlara sahip olma eğilimindedir.</div><div><br /></div><div>Bu, daha büyük çocukların tedavide iyi yapmayacağı anlamına gelmez. Bununla birlikte, ilerlemeleri daha yavaş olabilir, çünkü değiştirilmesi gereken kalıpları öğrenmişlerdir.</div><h3 style="text-align: left;">Konuşma Terapisi Sırasında Neler Yapılır?</h3><div>Konuşma terapisi genellikle bir SLP' nin iletişim bozukluğunun türünü ve bunu tedavi etmenin en iyi yolunu belirleyecek bir değerlendirmesi ile başlar.</div><h4 style="text-align: left;">Çocuklar için konuşma terapisi</h4><div>Çocuğunuz için konuşma terapisi, konuşma bozukluğuna bağlı olarak bir sınıfta veya küçük bir grupta veya bire bir yapılabilir. Konuşma terapisi egzersizleri ve aktiviteleri çocuğunuzun bozukluğuna, yaşına ve ihtiyaçlarına bağlı olarak değişir. Çocuklar için konuşma terapisi sırasında, SLP şunları yapabilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>dil gelişimini teşvik etmek için konuşma ve oyun oynama ve kitapları, resimleri dil müdahalesinin bir parçası olarak kullanma</li></ul></div><div><ul style="text-align: left;"><li>çocuğa belirli seslerin nasıl yapıldığını öğretmek için yaşa uygun oyun sırasında bir çocuğun doğru seslerini ve hecelerini modellemek</li></ul></div><div><ul style="text-align: left;"><li>evde konuşma terapisinin nasıl yapılacağı konusunda çocuk ve ebeveyn veya bakıcı için stratejiler ve ödevler sağlamak</li></ul></div><h4 style="text-align: left;">Yetişkinler için konuşma terapisi</h4><div>Yetişkinler için konuşma terapisi de ihtiyaçlarınızı ve en iyi tedaviyi belirlemek için değerlendirme ile başlar. Yetişkinler için konuşma terapisi egzersizleri, konuşma, dil ve bilişsel iletişimde size yardımcı olabilir.</div><div><br /></div><div>Terapi ayrıca Parkinson hastalığı veya oral kanser gibi bir yaralanma veya tıbbi durum yutma güçlüklerine neden olduysa yutma fonksiyonunun yeniden eğitilmesini içerebilir.</div><div><br /></div><div>Egzersizler şunları içerebilir:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>problem çözme, bellek ve organizasyon ve bilişsel iletişimi geliştirmeye yönelik diğer faaliyetler</li><li>sosyal iletişimi geliştirmek için konuşma taktikleri</li><li>rezonans için nefes egzersizleri</li><li>oral kasları güçlendirmek için egzersizler</li><li>Evde konuşma terapisi egzersizlerini denemek istiyorsanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok kaynak vardır:</li><ul><li>konuşma terapisi uygulamaları</li><li>flip kartlar ve flash kartlar gibi dil geliştirme oyunları ve oyuncakları</li><li>çalışma kitapları</li></ul></ul></div><h4 style="text-align: left;">Ne kadar süre konuşma terapisine ihtiyacınız var?</h4><div>Bir kişinin konuşma terapisine ihtiyaç duyduğu süre, aşağıdakileri içeren birkaç faktöre bağlıdır:</div><div><ul style="text-align: left;"><li>yaşları</li><li>konuşma bozukluğunun tipi ve şiddeti</li><li>tedavi sıklığı</li><li>altta yatan tıbbi durum</li><li>altta yatan bir tıbbi durumun tedavisi</li><li>Bazı konuşma bozuklukları çocuklukta başlar ve yaşla birlikte düzelir, diğerleri yetişkinliğe devam eder ve uzun süreli tedavi ve bakım gerektirir.</li></ul></div><div>İnme veya başka bir tıbbi durumun neden olduğu bir iletişim bozukluğu, tedavide olduğu gibi ve durum iyileştikçe iyileşebilir.</div><h3 style="text-align: left;">Konuşma ve Dil Terapisti Ne Yapar?</h3><div>Konuşma dili terapisinde bir SLP, sorunların üstesinden gelmek için bir çocukla bire bir, küçük bir grupta veya sınıfta çalışır.</div><div><br /></div><div>Terapistler aşağıdakileri içeren çeşitli stratejiler kullanır:</div><div><br /></div><div>Dil müdahale faaliyetleri: SLP, dil gelişimini teşvik etmek için çocuklarla oynayarak ve konuşarak, resimler, kitaplar, nesneler veya devam eden olaylar kullanarak etkileşime girecektir. Terapist, doğru kelimeleri ve dilbilgisini modelleyebilir ve dil becerilerini geliştirmek için tekrar alıştırmaları kullanabilir.</div><div><br /></div><div>Artikülasyon terapisi: Artikülasyon veya ses üretimi, alıştırmalar, terapist modelinin, genellikle oyun etkinlikleri sırasında bir çocuk için kelimeler ve cümlelerdeki doğru sesleri ve heceleri düzeltmesini içerir. Oyun seviyesi yaşa uygundur ve çocuğun özel ihtiyaçları ile ilgilidir. SLP çocuğa "r" sesi gibi belirli seslerin nasıl yapılacağını ve belirli sesler yapmak için dilin nasıl hareket ettirileceğini gösterecektir.</div><div><br /></div><div>Oral motor / beslenme ve yutma tedavisi: SLP, ağız kaslarını yemek, içmek ve yutmak için güçlendirmek için yüz masajı ve çeşitli dil, dudak ve çene egzersizleri dahil olmak üzere çeşitli oral egzersizler kullanabilir. SLP ayrıca, çocuğun yemek yutma ve yutma sırasında sözlü farkındalığını artırmak için farklı gıda dokuları ve sıcaklıkları getirebilir.</div><div><h4 style="text-align: left;">Konuşma terapisi ne kadar başarılı?</h4><div>Konuşma terapisinin başarı oranı, tedavi edilen bozukluk ve yaş grupları arasında değişir. Konuşma terapisine başladığınızda sonuç üzerinde de bir etkisi olabilir.</div><div><br /></div><div>Küçük çocuklar için konuşma terapisi, erken başlandığında ve evde bir ebeveyn veya bakıcının katılımıyla uygulandığında daha başarılı olmaktadır. Konuşma terapisi, çocuklarda ve yetişkinlerde çok çeşitli konuşma ve dil gecikmelerini ve bozukluklarını tedavi edebilir. Erken müdahale ile konuşma terapisi iletişimi geliştirebilir ve kendine güveni artırabilir.</div><h4 style="text-align: left;">Ebeveynler Nasıl Yardımcı Olabilir?</h4><div>Ebeveynler, çocuğun konuşma veya dil terapisindeki ilerlemesinin başarısının anahtarıdır. Programı en hızlı ve en uzun süreli bitiren çocuklar, ebeveynleri dahil olanlardır.</div><div><br /></div><div>Terapiste ne yapabileceğinizi sorun. Örneğin, çocuğunuza SLP'nin önerdiği ev içi aktiviteleri yapmasında yardımcı olabilirsiniz. Bu, sürekli ilerleme ve yeni becerilerin taşınmasını sağlar.</div><div><br /></div><div>Bir konuşma veya dil bozukluğunun üstesinden gelmek zaman ve çaba gerektirebilir. Bu nedenle tüm aile üyelerinin çocukla sabırlı ve anlayışlı olması önemlidir.</div></div><div><br /></div><div>Kaynak linkler >></div><div><ul style="text-align: left;"><li><a href="https://www.healthline.com/health/speech-therapy" target="_blank">What Is Speech Therapy?</a></li><li><a href="https://en.wikipedia.org/wiki/Speech-language_pathology" target="_blank">Speech-language pathology - Wikipedia</a><br /></li></ul></div>
<div style="margin-bottom: 0in; text-align: center;"><iframe allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="https://www.youtube.com/embed/videoseries?list=PLCV7DoxFJoKhXcFFxM_QVXjjPwd4Q3PdD" width="560"></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0in;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="300" src="https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m14!1m8!1m3!1d96370.67225482047!2d28.877672000000004!3d40.9906!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x0%3A0x77bdec6b594b3638!2sDr.+Murat+En%C3%B6z%2C+Kulak+Burun+Bo%C4%9Faz+Uzman%C4%B1%2C+ENT+Doctor%2C+ENT+Specialist%2C+Istanbul%2C+Bak%C4%B1rk%C3%B6y!5e0!3m2!1str!2sus!4v1473811788827" style="border: 0px currentColor;" width="560"></iframe><br /></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><strong><span id="goog_689480367"></span><span id="goog_689480368"></span>D</strong><strong>r. Murat Enöz</strong></span></span><br />
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">KBB & BBC Uzmanı (</span></span>MD, Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgeon - ENT Doctor in Istanbul<span style="font-family: inherit;">)</span></span></span><div e="text-align: left;" styl="">
<br />
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #990000; font-family: inherit;"><b><i>Muayenehane (</i></b></span><b style="color: #990000;"><i>Private Office</i></b><b style="color: #990000; font-family: inherit;"><i>):</i></b></span></span></div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Adres (</span>Address<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> İncirli Cad., No:41, Kat:4, Dilek Pastanesi Üstü (</span>Dilek Patisserie Building<span style="font-family: inherit;">), Posta kodu: 34147, Bakırköy - İstanbul</span></span></span></div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;">Randevu Tel (</span>Appointment Phone<span style="font-family: inherit;">):</span></span><span style="font-family: inherit;"> 0212 561 00 52</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">E-mail:</span> <a href="mailto:muratenoz@gmail.com" target="_blank">muratenoz@gmail.com</a></span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="color: #cc0000;"></span><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Cep tel (Mobile phone):</span> </span>(+90) <span style="font-family: inherit;">533 6550199</span></span></span></div>
</div>
<div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;"><span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="color: #cc0000;">Fax:</span> </span>(+90) 212 542 74 47</span></span></div>
</div>
</div>
<span style="font-family: inherit; line-height: 20px;"><span style="font-family: inherit;">
</span> </span><br />
<div e="text-align: left;" styl="" style="margin: 0px; text-align: center;">
<script async="" defer="" src="//assets.pinterest.com/js/pinit.js"></script>
<a href="https://tr.pinterest.com/muratenoz/blog/"></a>
</div>
<div align="justify" e="text-align: justify;" styl="">
<!--Go to www.addthis.com/dashboard to customize your tools--> <script src="//s7.addthis.com/js/300/addthis_widget.js#pubid=ra-5929e6cca6637fcf" type="text/javascript"></script>
</div>Dr.Murat Enoz, MD - ENT Doctorhttp://www.blogger.com/profile/08583637237368412219noreply@blogger.com0